胃镜检查后腹泻并不常见，胃镜要求进行充分注气，充盈胃腔，有便于进行检查。过多的气体在操作过程中可能很快进入小肠，在小肠充盈以后，因为在退镜时，会要求胃镜检查后抽取，尽量抽取胃腔内气体，但部分进入小肠的气体无法抽出，这部分气体可能会刺激肠道的蠕动增加，导致排便次数增加，表现为拉肚子的情况。 但这种情况并不常见，对于胃镜来说，更多的主要表现为咽喉部不适，以及操作后腹胀、疼痛等情况。除此以外，肠镜检查可能更多的会出现拉肚子的情况，主要是由于肠镜检查会事先口服清肠药物，药物在肠镜检查过程中可能并没有完全排出干净，因此，有一部分人在肠镜检查后还会出现腹泻症状，通常持续1-2天左右。药物排空以后，基本会恢复正常，无需过度担心，胃肠镜的副反应较少，腹泻情况相对少见。

食管静脉曲张硬化剂注射治疗，通常用于内镜评估为单纯的食管静脉曲张，或者出血风险极高的患者。目前应用的硬化剂，主要是聚桂醇注射液，使用透明的注射针在食管下段进行准确穿刺，穿刺后观察注射针内是否有回血。如果明确有回血，考虑是在血管内以后，助手缓慢注入硬化剂，通常每点3-10mL，观察血管变色情况，术后通过胃镜进入胃窦区域，抽吸完胃内空气，等待针孔无渗血后再进行下一轮注射。 通常食管静脉曲张会出现3、4、5点注射，可能持续时间相对较长，每次压迫时间在2-3分钟左右，为方便观察注射效果，目前有更好的方法，是加入亚甲蓝进行示踪。通过亚甲蓝加入硬化剂后，可观察血管较粗的部位，在注入硬化剂以后血管会有蓝色显色，明确哪些血管能够达到硬化剂注射治疗的效果，哪些血管还没有进行注射，便于精细治疗。部分血管较粗，在注入硬化剂后会有反复渗血，可使用少量组织胶进行封堵针眼。

食管静脉曲张套扎术目前应用于肝硬化导致的门脉高压，即食管胃底静脉曲张常用的治疗方法。目前主要适用范围是内镜下评估，存在有食管静脉曲张或没有明显胃底静脉曲张，或胃底静脉曲张直径＜1cm的患者。静脉曲张套扎术应用于食管下段呈条形的非融合性静脉曲张。如果是融合性静脉曲张，建议选用硬化剂注射治疗，可达到理想效果。在胃镜检查过程中，若发现活动性静脉曲张出血，在退出胃镜后，在胃镜先端部安装套扎器，套扎器目前常用的是六环或七环，再次经口进镜插入胃镜后，到达食管腔内，通常从贲门口开始进行套扎治疗。 套扎即用小的橡皮圈扎在食管静脉曲张上，形成小的隆起，主要阻断食管血供，一段时间慢慢局部形成血栓后，使一部分静脉曲张闭锁。食管静脉曲张的套扎，目前单纯治疗1-2次效果相对不是非常理想。远期建议进行多次套扎治疗，通常建议从贲门口行螺旋形密集套扎，如套扎多次后效果不好，可选用硬化剂或组织胶注射，解决静脉曲张问题。

内镜下黏膜切除术，主要适用于目前常用的消化道息肉、早期肿瘤、内镜下观察的黏膜平坦性病变。目前包括几个方法，主要包括内镜下圈套器直接切除，以及内镜下黏膜切除术，即EMR术，内镜黏膜下剥离术，即ESD术。对于良性病变，通常带蒂或直径＜1cm可直接进行圈套器切除，对于直径＞1cm或病检提示可能存在低级别上皮内瘤变，或高级别上皮内瘤变的病例，均建议使用EMR术切除。 对于＞2cm的病变，单纯EMR切除可能有病灶残留的风险，均建议行ESD术切治疗，如果证实为黏膜内癌，＜2cm的隆起性病变，或＜1cm的凹陷性病变，可考虑使用EMR切除，其余病灶均建议使用ESD术切除。对于大部分病灶，若不能够明确类型和深度，目前通用的方法是建议进行内镜下ESD术切除，切除后通过病理明确范围以及深度，再决定下一步是否需要追加手术等情况。

通过胃镜检查，医生主要是直接观察患者食道、胃、十二指肠的病变情况，尤其是微小病变的情况，这些微小病变可能通过CT或其它B超检查无法明确，主要分为以下几点： 1、出现明确消化道症状，如上腹痛、腹胀、反酸、嗳气，恶心，呕吐、呕血等症状，考虑可能存在食管、胃、十二指肠等溃疡、炎症、肿瘤，需做胃镜检查，明确有无病变或病变类型； 2、明确有消化道出血，如呕血、呕吐物里面有鲜红色或暗红色血液、大便发黑等明确有消化道出血的情况，需通过胃镜明确出血原因及出血部位，是否需要内镜下干预止血； 3、发现有胸骨后疼痛、烧灼感以及吞咽困难时，需考虑是否存在食管病变，这时需进行胃镜检查； 4、通过X光以及CT等检查发现有上消化道病变，但又不能够明确类型，是否跟胃、十二指肠相关，需进行胃镜检查； 5、食管癌以及胃癌高危人群，或存在相关癌症的家族史，以及可能有癌前病变的情况，或通过癌前筛查，发现可疑人群，通常建议行胃镜检查，需定期复查的患者，如消化性溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变，对于溃疡以及萎缩性胃炎，因为可能存在癌变，建议定期复查，及时处理。术后15年左右，残胃癌几率明显增高，建议术后定期进行胃镜检查，不同病变复查时间不同，如需明确具体情况，建议咨询相关消化科医生。

内镜下黏膜切除术主要是病变的切除方法，目前病变切除方法主要是通过内镜观察，明确病变大小，是否隆起，局部微结构情况，是否合并有溃疡情况进行调整。若选择EMR术即内镜下黏膜切除术，需先通过内镜冲洗干净病灶及周围的创面，使用内镜注射针在病灶边缘注入生理盐水或肾上腺素盐水，观察病变抬举情况，如抬举征阳性，提示黏膜下无粘连或病变侵犯，使用圈套器完整套住病灶，使用高频电通电以后进行切除。术后观察创面情况，是否存在有出血、穿孔等情况。 术后可使用金属夹夹闭创面，完整回收标本，如选择ESD术即内镜黏膜下剥离术，则在清洗病灶后，根据病灶的病理类型，通常使用MBI或BLI观察，明确边缘后，在边缘的5-10mm环周进行电刀标记病变范围。再使用生理盐水、肾上腺素盐水或玻璃酸钠注射液进行注射，观察抬举征的情况。使用电刀进行环周切开，在黏膜下进行逐层剥离，使病灶完整切除。术后使用止血钳方式进行止血，必要时使用金属夹或尼龙绳进行创面封闭，标本固定后完成回收进行病检。

无痛胃镜麻醉应用的途径是经静脉给药，与普通静脉输液通路相同，通常在各个内镜中心，事先会进行留置针准备工作。在麻醉过程中，通过留置针缓慢注入麻醉药物，患者通常在10-20s左右进入麻醉状态。对于患者不会有任何不适，通过检查、操作的情况，决定输入剂量以及速度、操作时间。应用的麻醉药物通常是使患者进入无意识状态，使患者获得更好的舒适度，操作结束后通常会自觉头晕，在医院休息约半小时后，逐渐可恢复到正常状态。如通过医院评估，无任何其它不适等情况，可以结束回家。

内镜下息肉电凝电切术范围非常广，而且技术发展非常快，目前包括常规的普通的圈套器电凝电切，以及内镜下新的方法如内镜下黏膜切除术，即EMR，以及内镜黏膜下剥离术，即ESD。这三种技术主要根据病变大小及是否存在癌变的情况进行选择，经过内镜检查诊断明确为息肉，病变又相对较小，通常选择单纯使用圈套器进行电凝电切术，病变在1cm以下或带蒂，若面积＞1cm，或可能存在早期癌变的情况，通常选用EMR术。保证切除面更大，残留几率更小，这种情况也会要求根据患者的病理结果，明确病理类型后，进行下一步方案的选择。 对于＞2cm的病灶，病理诊断考虑有高级别瘤变，或甚至有黏膜癌变的情况时，会选用更好的方式，即内镜下黏膜剥离术，通过电刀进行逐层剥离，可达到更大的范围，可在肠道内剥除。如＞3-4cm的创面，都可达到治疗效果。