河北医科大学第四医院
普通外科
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黏膜上皮异型增生是病理学概念，是胃的癌前病变，与异型增生的程度有关。异型增生分为轻度、中度和重度。
轻度异型增生绝大部分可以通过药物治疗恢复正常，可以视为一种可逆性病变。
中度异型增生经过治疗，部分可以降级或者恢复正常，少数静止或者升级，可以视为相对可逆性病变。
重度异型增生虽经积极治疗，但大部分可以发生癌变，可视为不可逆病变，重度异型增生是一种癌前病变。
所以，一旦确诊为重度异型增生，一定要在非手术治疗的同时及早争取手术，以免延误最佳的手术治疗时机。
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"异型增生一般指的是胃黏膜上皮发生异型增生性改变，所谓的异型增生又称为不典型增生，是慢性萎缩性胃炎在胃黏膜萎缩发展的过程中出现肠化生。而胃上皮或者化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，从而可以形成异型增生。该异型增生表现为细胞异型性和腺体结构的紊乱，异型增生是胃癌的癌前病变，尤其是出现重度不典型增生的可以称为早期胃癌。如果发生异型增生的病变，一定要引起高度重视，必要时需要配合医生行预防性手术治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/14收听(47899)
"腺上皮轻度异型增生是慢性胃炎的一种表现，如果没有特殊症状不需特殊处理。半年或者一年复查一次胃镜，了解上皮细胞的增生情况。一旦发现有癌前病变的可能，要及时的进行处理。如果伴有腹痛、腹胀、恶心等症状可以针对性的服用奥美拉唑、丽珠得乐、吗叮啉等药物，有利于缓解症状。同时注意饮食的调理，尽量选择清淡易消化的食物，少食多餐，细嚼慢咽。避免生冷食物，少吃油腻食物以及辛辣刺激性食物。同时注意保持心情愉快，避免心里压力过大。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(32196)
人体的很多部位都有可能出现腺上皮轻度异型增生的这种情况，比如胃肠道。如果出现单纯的轻度异型增生，而没有其他的临床症状，是不需要特殊处理的，只需要定期复查，观察病情的演变情况就可以了。如果患者存在相应的临床症状，或者存在其他指标的异常，那么就需要高度警惕存在癌前病变或者发展成癌症的这种可能性。需要对患者的临床症状进行相应的处理，然后定期复查，必要的时候进行针对性的处理，比如手术、放疗、化疗等等。所以具体问题还要具体分析，不能一概而论。
王世平│济南市人民医院
2020/10/09收听(62686)
异型增生属于癌前病变，通常为轻度或中度，可以随访观察。对于重度异型增生应警惕是否为早期癌变，或... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/14播放(56072)
异型增生属于癌前病变，通常为轻度或中度，可以随访观察。对于重度异型增生应警惕是否为早期癌变，或...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/14播放(56072)
"异型增生是介于良性和恶性之间的一种变化过程，但不能完全确定为恶性病变，就是说细胞核有变化，或者是细胞和形态不够标准，一般来讲，异型增生是癌前病变的一种。如果检查结果提示为异型增生，需要进一步做病理检查，病理检查如果提示为良性病变，只要对症治疗，定期复查就可以。如果病理检查提示为异型病变，或者是说癌性病变，需要进一步治疗，如果可以直接手术，首选手术治疗，如果暂时不适宜手术，可以考虑放疗或者是化疗，待放化疗几个疗程后，争得手术时机，再次考虑可以手术，术后定期复查，或者是术后辅助放化疗治疗，检查肿瘤标记物及B超等化验检查。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/08收听(58084)
"管状腺瘤伴上皮中度异型增生，最好的治疗手段是立即进行手术治疗。管状腺瘤伴有上皮中度异型增生，仍然属于良性肿瘤的阶段。但是，这些良性肿瘤属于癌前期病变的范畴，容易经过很长的一段时间，在身体内因和环境外因的作用之下发生癌变。所以，为了及早预防管状腺瘤癌变的发生，当做肠镜发现了管状腺瘤之后，应当及时给予肠镜下的手术切除或者手术治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/17收听(12379)
"异型细胞增生主要指与肿瘤相关的一种增生性改变，也是一种癌前病变。异型细胞增生是指细胞的形态、结构出现了不正常，例如核大、深染、核浆比例失调或组织结构的异型性。一般认为是癌前病变，在临床中比较多见。异型细胞增生一般包括轻度异型细胞增生、中度异型细胞增生和重度异型细胞增生，而重度的异型细胞增生相当于原位癌，很容易发生癌变。所以患者一定要高度引起重视，必要时进一步明确诊断或者是进行活检检查，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/12收听(33638)
"重度异型增生还不是癌，但有很大可能发展成为癌，所以需要尽早治疗。所谓异型增生是一个病理学术语，指在显微镜下看到的细胞形态已经偏离了正常的样子，向着异型化发展，异型化常常表现为细胞形状不像正常那样变得规则，而是奇形怪状，细胞排列不再整齐划一，而是十分紊乱，细胞大小也不再是均一的，而是大小不等。按照异型化的程度和范围分为轻度、中度和重度，重度异型增生是最接近癌变的一种形态，一般认为是癌前病变，已经失去了返回正常形态的可能，正因为重度异型增生无法逆转的向着癌变发展，因此需要尽早治疗，及时打断其癌变的过程。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/09/09收听(60546)
"轻度异型增生可以达到逆转的情况，也就是能达到痊愈。一般出现异型增生，多数是黏膜出现不典型的糜烂、充血，伴有炎症性刺激，而导致明显的隆起。这种情况常常是由于幽门螺旋杆菌感染，或者长时间的胃酸刺激以及外界因素增加，比如压力比较大或者休息不好等，引起交感神经兴奋而导致的结果。出现这种情况，只要是改善诱因，注意休息，同时给予药物性的对症治疗，多数都有可能达到逆转。对于有幽门螺旋杆菌感染，还需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。临床上目前比较推崇的一种药物，就是羔羊胃提取物维生素B12胶囊，是目前解决异型增生、解决萎缩性胃炎比较好的一种药物，经过验证效果比较好。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(27729)
" 重度异型增生不能算是癌症，只能算是癌前病变，异型增生主要分为轻度异型增生、中度异型增生和重度异型增生。轻度异型增生和中度异型增生不需要处理，有的轻、中度异型增生，还可以逆转成正常的细胞，只要定期观察就可以。 但如果是重度的异型增生，比较危险，肯定不能逆转成正常细胞，再进一步发展就会成为癌症。所以如果发现是重度的异型增生，需要进行手术切除，在发展成癌症前把病灶切除掉，肯定要比发展成癌再治疗的疗效好。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(65867)
重度异型增生可以治愈。因为重度异型增生并不是癌症，只是一种癌前病变。癌前病变是通过轻度、中度和... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2022/12/21播放(65540)
重度异型增生可以治愈。因为重度异型增生并不是癌症，只是一种癌前病变。癌前病变是通过轻度、中度和...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2022/12/21播放(65540)
胃黏膜下隆起不一定是胃癌，而可能是息肉或者间质瘤等。但是患者还需要进一步的检查，明确是否是上述... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(85461)
胃黏膜下隆起不一定是胃癌，而可能是息肉或者间质瘤等。但是患者还需要进一步的检查，明确是否是上述...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(85461)
"变异性的哮喘一定要长期坚持抗哮喘治疗，首先睡觉之前需要嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯的抑制剂，可以有效的预防支气管平滑肌的痉挛，减少支气管的痉挛，从而扩张支气管，是唯一一种可以单独使用的支气管扩张剂。再来，需要长期的吸入药预防和治疗变异性的哮喘，比如十岁以上的儿童或者成人，可以直接吸入信必可治疗。如果是十岁以下的儿童，没有办法直接配合吸入信必可，可以使用雾化器雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林这两种药物。雾化吸入药物的时候第一个月需要一天使用两次，如果症状控制的好，没有咳嗽的发生，第二个月可以改为每天吸入一次。长期坚持吸入三个月到半年，如果症状控制的比较好，可以逐渐的把硫酸特布他林减掉，单独的使用布地奈德雾化吸入。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/07收听(77406)
"对于变异型预激综合征的患者，要追问病史，患者既往有没有明显心慌、胸闷等快速心律失常的症状。如果患者以前发生过室上性心动过速，建议患者尽早行电生理检查，明确心脏房室旁道的位置，从而行射频消融，根治这种预激综合征。如果患者没有发作过室上性心动过速，也建议患者最好行电生理检查，明确旁道的位置，以及它是否具有前传或者逆传的功能来决定是否进行射频消融。此外，还有一种急危重症，就是预激综合征合并心房颤动。对于这类患者，往往容易蜕变成心室颤动，危及患者的生命。尽量应用药物转复窦律，避免造成心室颤动，危及患者的生命。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/17收听(82609)
变异型预激综合征是指心房和心室之间存在异常的传导路径，如通过附加的这条路径，传导速度会明显加快... 彭筱平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/28播放(62994)
变异型预激综合征是指心房和心室之间存在异常的传导路径，如通过附加的这条路径，传导速度会明显加快...
彭筱平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/28播放(62994)
"胃溃疡大部分都是没有异型增生的，如果出现了异型增生，需要鉴别属于轻度还是中重度的异型增生。出现了异型增生，主要是考虑是否有癌变的可能，对于轻度的异型增生，有可能通过药物进行逆转，对于中重度的异型增生，需要考虑进一步的手术治疗。有异型增生的时候一定要注意幽门螺杆菌的检查，因为多数是幽门螺杆菌感染引起，异型增生主要是细胞再生过程中，过度的增生或者分化的缺失导致上皮细胞有分层现象，所以分裂的会比较多，导致腺体非常的紊乱就称为异型的增生。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/03收听(61763)
" 重度异型增生不是癌，只是属于癌前病变。异型增生分为轻度、中度和重度，如果是轻度和中度可以不用处理，有的可以逆转成正常细胞，只要定期复查就可以。但如果是重度异型增生就比较危险，肯定不能逆转成正常细胞，再往下发展就会转变成癌症，所以这时往往需要进行积极的处理，进行手术切除就可以。 在癌变之前进行处理肯定比癌变之后再处理好，不仅对病人的创伤小，而且疗效也好。"
2019/12/18收听(83978)
"中度异型增生是发生癌变的癌前病变，若能够积极尽早治疗，彻底治愈，一般不会引起发生癌变。如果不积极治疗，60%病人都会发生癌变，变成癌症。因此，癌前病变的病人要尽早彻底治愈。癌前病变的类型分为高度异型性增生、中度异型性增生、低度异型性增生，高度异型性增生病人，恶变几率非常高，80%左右的病人都会出现恶变，早发现、早诊断、早治疗是防止恶变的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(25758)
" 胃黏膜肠上皮化生可以使用抗幽门螺杆菌感染、奥美拉唑、硫糖铝等药物治疗，同时还应结合饮食护理。胃肠化主要是出现在萎缩性胃炎、糜烂性胃炎的患者身体上。出现胃黏膜肠上皮化生，有一定的可能就会发展为胃癌，患者应及时治疗。 胃黏膜肠上皮化生的出现与幽门螺杆菌有直接关系，所以患者应当使用抗生素类药物进行治疗。阿莫西林属于常见的抗生素药物，可以达到广谱抗菌的作用，能够杀灭幽门螺杆菌，帮助改善病情。由于幽门螺杆菌有一定的耐药性，所以患者最好是结合另外抗生素共同治疗。 部分人胃酸分泌过多，对胃黏膜造成侵犯有一定的关系，所以需要使用奥美拉唑药物抑制胃酸分泌。硫糖铝属于胃黏膜保护，能够保护胃黏膜免受胃酸侵犯，同时还可以促进胃黏膜的修复。在药物治疗的同时应注意饮食清淡，避免吃刺激性食物，以避免加重病情。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(60248)
"胃部轻度异型增生可以逆转，能达到痊愈。胃部出现异型增生，又称不典型增生，目前根据临床分为轻、中、重三级，具体如下：1、轻度：轻度不典型增生形态学表现为腺管结构轻度不规则、排列紊乱或疏密不均，主要分布于黏膜浅层。轻度不典型增生常可以逆转，有时与胃黏膜的炎症再生性变化不易区别。2、中度：中度不典型增生可为良性，但也可以是癌前病变。3、重度：当发生重度不典型增生时，与癌变不好区别，应给予密切观察。当出现慢性胃部损伤时常无特效治疗，一定要注意饮食的调整，要避免过硬、过酸、过辣、过热、过分粗糙或刺激性食物和饮料，包括烈性白酒、浓茶与咖啡，饮食应节制，少食多餐，食物应营养丰富、易消化，同时避免服用对胃黏膜有损伤的药物，如乙酰水杨酸、保泰松、吲哚美辛等等。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/10收听(81002)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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