中南大学湘雅医院
心血管内科
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心肌酶谱包括乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白等内容。心肌酶谱是反映肌肉损伤的情况，包括心肌损伤，比如心肌梗死患者，在急性期查心肌酶谱会发现心肌酶学升高，且呈动态变化，也可以发现肌肉损伤，比如挤压综合征或者横纹肌溶解的人也会出现心肌酶谱增高。
部分药物会对心肌酶谱造成影响，比如患者服用他汀类药物后出现心肌酶谱增高，提示药物对肌肉有损伤。此外部分毒物，比如小龙虾的洗虾粉，患者进食小龙虾后出现肌酶增高，即出现横纹肌溶解，可能与药物有关。
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"心肌酶谱是查心肌细胞是否有损伤，有助于判定心肌细胞损伤程度。心肌细胞缺血时间长，造成心肌细胞梗死，心肌细胞内多种酶被释放入血液中，导致血液中各项心肌酶水平升高。心肌酶谱包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸转移酶等肌钙蛋白定量检测，结合心肌酶谱变化诊断心肌梗死更精准。急性心肌梗死患者心肌酶谱通常在发病四小时之内升高，16-24小时达高峰，3-4天基本恢复正常。怀疑急性心肌梗死的病人，反复查心肌酶，目的是为了明确诊断。心肌酶谱峰值越高，预示心肌坏死面积越大。通过观察酶谱变化有助于评估心肌梗死范围，帮助判断患者预后。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/26收听(27305)
"心肌酶谱主要是检查心肌损伤的程度，在心肌梗死时会出现明显的升高，具体如下：1、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶：在心梗后的2-4h开始升高，24-36h达到高峰，3-5天可以恢复正常，另外可以见到肌酸激酶升高的疾病，包括心绞痛、心包炎、多发性肌炎、脑血管意外等；2、乳酸脱氢酶：除了见于心梗以外，还能在病毒性肝炎时升高，还有肝硬化、肺梗死、白血病、恶性肿瘤也能见到升高；3、α-羟丁酸脱氢酶：除了心梗时可以升高，其他的像病毒性心肌炎、贫血和一部分肝病也能见到升高；4、天门冬氨酸氨基转移酶：除了见于急性心肌梗死以外，包括中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肺栓塞、肾炎等疾病，也能见到升高。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/02/05收听(12406)
"心肌酶谱，其实主要是心肌坏死的标志物，主要是查有没有心肌的坏死，比如怀疑病人有心肌梗死，也就是冠状动脉发生了闭塞，而导致心肌梗死，这种情况可以通过查心肌酶，进一步证实，因为一旦发生心肌梗死，时间超过两个小时以上，甚至超过六个小时，心肌酶就会升高，通过化验血就会得到进一步的证实。心肌坏死的原因非常多，比如比较严重的心肌炎、病毒性心肌炎、细菌性的心肌炎。只要有心肌细胞的坏死，尤其是坏死的范围比较大，这种情况心肌酶也会偏高。如果查心肌酶，往往就是考虑有心肌细胞的坏死，心肌细胞坏死的原因往往就是急性的心肌梗死、严重的心肌炎等这种情况。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(19651)
人体心肌细胞受到损伤或发生炎症时，心肌细胞的多种酶类将进入血中，导致酶血指标的升高，酶血指标包... 黄炳坤│广州中医药大学深圳医院 2018/07/02播放(93582)
人体心肌细胞受到损伤或发生炎症时，心肌细胞的多种酶类将进入血中，导致酶血指标的升高，酶血指标包...
黄炳坤│广州中医药大学深圳医院
2018/07/02播放(93582)
"心肌酶谱主要是查心肌酶指标的高低，如果指标高出正常范围，考虑有心肌的损伤。临床上最常见的就是心肌梗死、心肌炎，临床上特异性比较高的心肌酶谱，一般包括四项，如肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶的同工酶CK-MB、肌红蛋白，四项指标的特异性很高，升高就会代表有心肌的损伤。心梗的诊断除了心肌酶谱的升高动态变化，还要结合心电图、临床症状判断是否存在急性心梗。同时心肌酶谱除了上述四项特异性比较高的指标外，还包括以下三项，特异性相对低一点的指标，但是在急性心梗时三个指标也会有升高，是谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）这三项指标。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(83190)
心肌酶谱的检查方法主要是抽取外周静脉血，其不受进食的影响，空腹和进食均可完成此项检查。心肌酶谱... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(56406)
心肌酶谱的检查方法主要是抽取外周静脉血，其不受进食的影响，空腹和进食均可完成此项检查。心肌酶谱...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(56406)
"心肌酶谱是一种血生化检查指标，其检查方法主要是通过抽取静脉血的方式进行检测。心肌酶是一种存在于心肌细胞当中的活性酶，在正常人血液当中，这种活性酶的数值相对较低。但如果在心肌受损的情况下，由于心肌当中的活性酶数量相对较多，这些成分进入血液当中会导致血液当中的活性酶数量升高。临床上可以根据这些活性酶的升高程度以及升高时间，来判断心肌受损的程度以及心肌受损的时间。如果检查结果提示心肌酶升高，同时患者合并胸痛、胸闷等症状，则要考虑急性心肌损伤，临床上常见于急性心肌梗死以及心肌炎，需要在医生指导下规范进行治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/05收听(41254)
"用心肌酶谱可以来查的疾病情况如下，病毒性感染引起的病毒性心肌炎、冠心病心肌梗死、不稳定型心绞痛，以及其他一些相关与心肌炎症、坏死等心肌疾病。心肌酶谱里常包含的项目是肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶，以及肌酸激酶同工酶等。目前在临床医学诊疗中，心酶谱最常用于心肌梗死的诊断方面，心肌梗死时心酶谱里的项目常常随着病情的变化，其数值会发生由低到高，再由高到低的动态演变过程，有助于心肌梗死风险程度的评估，在心肌炎诊断方面可以作为辅助诊断的项目来检查。心肌酶谱的检查也常作为心肌缺血患者住院的常规检查项目，尤其是心电图有明显心肌缺血的患者，无论其有无症状都应作为必须的常规检查项目。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(76259)
"抽血化验心肌酶谱通常不需要空腹，一天之中任何时候都可以抽血化验。心肌酶谱的检查很多时候需要急诊化验，特别是患者出现典型的心绞痛症状时，可能需要及时抽血化验心肌酶谱。心肌酶谱中通常包含肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白，以及乳酸脱氢酶、转氨酶等指标。心肌酶谱中的上述指标若有升高，需要高度警惕是否出现了心肌损伤，例如冠心病、心肌缺血导致的心肌损伤，或者是心肌炎出现的心肌损伤，都有可能会出现心肌酶谱升高的情况。"
聂志扬│北京医院
2021/05/28收听(82103)
"如果患者目前要检查心肌酶，不需要空腹，无论是餐后或者餐前检查心肌酶都不会影响心肌酶的真实结果。心肌酶这种检查在临床当中都需要急检，所以不受进食的影响。尤其当怀疑患者目前存在急性冠脉综合征，会紧急做心肌酶学的化验检查，来进一步明确患者是否是发生了急性的心肌梗死。肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白，对于诊断心肌梗死的特异性会更高一些，肌酸激酶同工酶还有助于评估目前患者心肌梗死面积的大小。如果患者在同时伴有心电图的动态演变，应当及时行冠脉造影的检查，除此之外，如心肌炎、甲状腺功能减退、骨折、肌损伤，这些因素也会导致心肌酶学的异常。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/14收听(52790)
医学上所谓的心肌酶谱，实际上全称叫做心肌损伤坏死的标志物。主要包括以下三项：第一... 石文海│成都市第六人民医院 2018/09/27播放(95110)
医学上所谓的心肌酶谱，实际上全称叫做心肌损伤坏死的标志物。主要包括以下三项：
第一...
石文海│成都市第六人民医院
2018/09/27播放(95110)
查支原体是抽血检查，包括支原体抗体，支原体抗体包括IgM抗体和IgG抗体。如果患者近期支原体抗体有动态的四倍以上的变化，临床考虑有近期支原体感染，或者IgM抗体出现阳性时，考虑近期支原体感染，如果患者只是单纯的IgG抗体阳性，患者无任何临床症状，考虑为既往患有支原体感染，不需要处理。如果患者有近期支原体感染，需要使用抗支原体的药物进行治疗，常用的药物包括大环内酯类抗生素或者喹诺酮类的抗生素，例如左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(39327)
"心肌酶谱是以前用于诊断心肌有无损伤坏死的标识物。它有乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、a-羟丁酸脱氢酶五种酶类组成。对心肌损伤诊断，其中以肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，尤其是后者，诊断特异性相对较高。当然，除了心肌的炎症，心肌梗死可以引起心肌酶谱的明显升高，也可以见于其他的疾病，比如说炎症、感染、剧烈的运动、癫痫和破伤风都可以使酸激酶和肌酸激酶同工酶明显的升高。另外，其他系统的疾病也可以影响心肌酶谱，比如说风湿系统的疾病可以a-羟丁酸明显的升高。肝脏的损害可以使乳酸脱氢酶、谷草转氨酶明显的升高。现在临床上用于诊断特异性心肌损伤的标识蛋白应用较广，如肌钙蛋白T和肌钙蛋白I。心肌酶在诊断心肌损伤的临床上的地位作用逐渐下降。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(99839)
"心肌酶谱指的是肌钙蛋白I、肌酐蛋白T、肌红蛋白，肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶，这就是心肌酶谱。心肌酶谱，主要反应心肌细胞的坏死。如果心肌酶谱高，尤其是比较特异性的肌钙蛋白I、肌钙蛋白T，如果超过正常值的两倍，这种情况就高度提示有心肌细胞的坏死，往往能够间接的推测有可能是心肌梗死或者严重的病毒性心肌炎导致的心肌酶谱的升高。再一种情况，就是肌酸激酶，它的升高除了心脏方面的问题，还代表着肝脏以及肾脏方面的问题，如果有肝脏方面的疾病，肌酸激酶的数值也会升高。所以心肌酶谱，主要反映心肌细胞是否有坏死，也反映其他的脏器，比如肝脏、肾脏等。"
2018/05/09收听(96384)
心肌酶谱检查是心内科对心肌酶进行的检查项目。心肌是肌肉组织，由很多肌肉细胞组成，酶也是其主要组... 唐新征│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(93380)
心肌酶谱检查是心内科对心肌酶进行的检查项目。心肌是肌肉组织，由很多肌肉细胞组成，酶也是其主要组...
唐新征│广州中医药大学深圳医院
2018/06/28播放(93380)
宫腔镜的检查项目包括：1、检查宫颈管：观察宫颈管息肉、炎性渗出及增生情况，可通过... 师红丽│临汾市中心医院 2018/07/03播放(58548)
宫腔镜的检查项目包括：
1、检查宫颈管：观察宫颈管息肉、炎性渗出及增生情况，可通过...
师红丽│临汾市中心医院
2018/07/03播放(58548)
核酸一般是查病毒的，病原体感染以后有细菌、病毒感染，还有其他的一些病原体，细菌个比较大，所以可以通过涂片、培养进行检测。细菌也可以通过核酸的检测，但是没有涂片和培养更准确。病毒比较小，在显微镜底下看不到，培养又比较困难，所以一般通过核酸进行检测。如果想弄清楚是否有活的病毒，可能还是需要做分离培养。但临床作为诊断来说，核酸检测就是一个比较好的检测方法，明确诊断后需要遵医嘱用药治疗。
徐潜│中日友好医院
2020/04/21收听(87876)
"人绒毛膜促性腺激素是抽取血管中的血液，进行判断有没有怀孕的一个判断指标。因为受精之后，人体内会分泌一种激素称之为人绒毛膜促性腺激素，这种激素早期是由子宫内膜分泌的，后期是由胎盘分泌的。在怀孕早期的时候，比如8天的时候可能分泌是比较少的，到10天或者14天的时候人绒毛膜促性腺激素也就是HCG就会迅速增加。可以通过血液循环在血液中出现，也可以通过尿液排出体外，所以查HCG建议是在同房之后的8天以后就可以进行抽血化验。这个时候的准确率就会存在99%的情况，这个时候也可以及早来判断有没有受孕的几率。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/23收听(45457)
"人绒毛膜促性腺激素是一种糖蛋白激素，简称HCG，主要由妊娠的胎盘滋养细胞产生。妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤，以及其他的恶性肿瘤，比如肺癌、肾上腺癌、肝脏肿瘤，也可以产生HCG，目前主要是用来诊断妊娠，以及妊娠滋养细胞疾病治疗过程中的监测。正常妊娠时，受精卵着床，一般在受精以后产生滋养细胞，开始产生HCG，随着妊娠时间的延长，HCG呈翻倍增长，在妊娠8-10周以后达到峰值，然后迅速下降。HCG的监测，对判断早期妊娠以及异位妊娠具有很大的意义，尤其对于异位妊娠的诊断，一般需要根据HCG翻倍生长的速度，怀疑是否有异位妊娠的可能。对于妊娠滋养细胞疾病的诊断和监测，HCG是一种比较简单的方法，通过血清中HCG水平的高低，以及是否到正常，判断妊娠滋养细胞疾病是否治愈。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(28812)
"病理科的工作内容主要包括以下三个方面，具体如下：1、尸体解剖：也叫尸检，主要是明确疾病诊断，查明死因；2、活体组织学检查：也称活检，主要是从患者病变处获取病变组织进行病理诊断的一种方法，往往采用钳取、穿刺、局部切除或治疗性手术摘除器官和组织来进行病理诊断；3、细胞学检查：也叫脱落细胞学检查，是指采集病变处脱落或细针穿刺的细胞，涂片染色后进行诊断，这种方法比较简单，病人痛苦小，可重复性，如宫颈细胞学检查、胸腹水细胞学检查等。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/06/15收听(68455)
北医三院 王雪梅
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