首都医科大学附属北京朝阳医院
心脏中心
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严重贫血可能会引起心衰。有一种疾病名称为贫血性心脏病,是由于长期贫血导致心脏代偿性收缩增强。
贫血患者可能会伴有低血压,由于贫血导致心脏无法将足够血液泵至外周,外周组织缺血会通过神经反射弧反射到心脏,导致心脏收缩增强。长期心脏收缩增强,心脏过度疲劳,会出现心肌细胞坏死、纤维化、肥大,造成心脏扩大。
长时间心脏扩大,心脏结构发生重构和改变,导致心脏功能减低,就会出现心力衰竭。因此贫血,尤其重度贫血、长期贫血,可能会出现贫血性心脏病,进而出现心力衰竭,此时的治疗主要是纠正贫血。
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心衰患者尤其是右心功能不全患者的胃肠道淤血较严重,会影响患者食欲和吸收,待贫血出现后,可进一步... 刘晓红│山西省人民医院 2021/03/29播放(99394)
心衰患者尤其是右心功能不全患者的胃肠道淤血较严重,会影响患者食欲和吸收,待贫血出现后,可进一步...
刘晓红│山西省人民医院
2021/03/29播放(99394)
"急性肾炎也就是平常所说的急性肾小球肾炎,它可以引起心力衰竭。急性肾小球肾炎往往继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染,链球菌是引起急性上呼吸道感染常见的病原微生物,治疗急性肾小球肾炎,主要是对症治疗,应用对抗链球菌感染的抗生素来进行治疗。急性肾小球肾炎可以表现为大量蛋白尿、水肿、或者高血压、血脂异常,部分病人可以出现心力衰竭的症状。如果出现心力衰竭,往往表现为夜间不能平卧,或者活动后心悸,这是由于急性肾小球肾炎造成的蛋白尿排出过多,而使血中的白蛋白降低,水分在体内过度的聚集造成了心力衰竭,这种情况就需要积极的进行处理,例如利尿、消肿或者强心,这样才能有利于疾病的恢复。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/08收听(55963)
"心衰是不会引起高血压的,心衰的患者血压都是降低的。主要是因为当存在心衰的时候,患者的心脏功能是降低的、心脏收缩和舒张的能力都是下降。此时血压是降低的,不可能升高血压。相反,长期高血压是可以导致心衰的,因为长期高血压能够使心脏结构发生变化,从最初的心室肥厚到形成心脏扩大,一旦高血压患者发生了心脏扩大,就提示已经出现了心衰。高血压病患者出现心衰的时候,血压有可能降到正常,心衰越重血压往往越低。心衰是不可能引起高血压的,这个说法是不对的。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/19收听(88035)
心衰患者中左心功能不全容易造成肺淤血,会引起支气管黏膜水肿,渗出物增多会堵塞气道,会引起咳嗽。... 李念│华润武钢总医院 2020/02/27播放(87621)
心衰患者中左心功能不全容易造成肺淤血,会引起支气管黏膜水肿,渗出物增多会堵塞气道,会引起咳嗽。...
李念│华润武钢总医院
2020/02/27播放(87621)
失血性休克一般不会引起心衰。心衰和休克是两个概念,心衰主要是由于各种各样原因导致心脏收缩或者舒... 王美霞│山西医科大学第一医院 2021/03/31播放(98345)
失血性休克一般不会引起心衰。心衰和休克是两个概念,心衰主要是由于各种各样原因导致心脏收缩或者舒...
王美霞│山西医科大学第一医院
2021/03/31播放(98345)
"肺气肿会导致心力衰竭的出现,肺气肿疾病对于肺脏结构发生改变,特别是桶状胸以及咳嗽、咳痰、呼吸困难等都会诱发肺动脉高压、肺源性心脏病,进一步导致心功能下降而出现心力衰竭。临床上对于肺气肿所出现的心衰,应该通过两个方向进行治疗。一个方向是针对肺气肿的原发病应用激素、支气管扩张剂改善肺脏功能,使通气换气功能有所恢复。另一个方向是对于心力衰竭进行治疗,像强心、利尿、扩血管等方式合理应用改善因心力衰竭而诱发的心慌、胸闷等不适症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/22收听(85697)
"心衰会引起体重的增加,主要是由于心衰时导致体内的液体潴留而出现的体重增加,如果在近期出现体重突然增加1Kg以上,说明有心衰突然加重的情况,要及时到医院治疗改善心衰的症状。对于心衰的人群监测体重是非常有必要,体重的检测可以评估患者是不是有严重的水钠潴留,平时心衰的人群要应用利尿剂,以及改善心室重构的药物进行治疗,利尿剂可以促进钠水的排泄,减少体内的水钠潴留,改善心室重构的药物可以改善心衰的远期预后,降低患者的死亡率。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(92803)
心衰会引起腹胀,主要是由于心衰引起胃肠道淤血,心衰患者射血分数下降,右心室压力增高,血液淤积在右心房和上下腔静脉,静脉回心血量减少,使上下腔静脉回流受阻,而肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉均注入肝门静脉,最后注入下腔静脉,心衰的时候此过程会受阻导致胃肠道淤血。此外,水钠潴留使回心血量减少,动脉血液灌注不足也会出现消化系统功能障碍,也会引起腹胀。心衰患者消化系统的症状除了腹胀之外,还会表现为食欲不振、消化不良、恶心、呕吐。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(91368)
心力衰竭既可以由各种心脏病演变而成,也可以由某些非心脏疾病引发,如急性肾炎,在一定条件下可以引... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/08/20播放(95083)
心力衰竭既可以由各种心脏病演变而成,也可以由某些非心脏疾病引发,如急性肾炎,在一定条件下可以引...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/08/20播放(95083)
心力衰竭可能引起肾脏衰竭,心力衰竭引起的肾脏衰竭,主要是由于肾的血液灌注量减少导致的肾前性肾功... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/23播放(56688)
心力衰竭可能引起肾脏衰竭,心力衰竭引起的肾脏衰竭,主要是由于肾的血液灌注量减少导致的肾前性肾功...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/23播放(56688)
"心衰的患者可以出现咳嗽,而且心衰出现咳嗽是很常见的临床症状。心衰出现咳嗽往往在心衰严重阶段出现的临床表现,心衰的咳嗽有明显的特点,在夜间咳嗽加重、平卧位时咳嗽加重。端坐体位之后和白天,咳嗽减轻,严重的还会伴有白色泡沫痰。咳嗽白色泡沫痰是心衰的表现,同于肺炎咳嗽,肺炎引起的咳嗽是白天严重,晚上减轻,并且伴有黄痰。心衰一旦出现咳嗽的话,最好是住院治疗,一般应用利尿药物、强心药物,还有扩血管的药物,综合治疗才会缓解。"
2023/03/23收听(48975)
"瓣膜病的患者适合吃富含钾离子等微量元素的水果,如果瓣膜病的患者已经出现了心功能不全、心衰的症状,这个时候会给予患者用利尿的药物,例如呋塞米、氢氯噻嗪等。在用利尿的过程当中病人会丢失血钾,而血钾是人体当中非常重要的微量元素,能够起到稳定细胞膜的作用,当发生低钾的时候会诱发出现恶性的心律失常,如室速等情况。对于瓣膜病的患者尤其已经出现心功能不全的患者来讲,补钾治疗是非常重要的,所以这个时候需要给予患者食用含钾比较高的食物,例如西柚、鲜枣、鳄梨、香蕉、菠萝蜜、山楂等水果。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/28收听(93296)
"感冒的病人可以引起心衰,感冒是由于病毒或者细菌感染引起来的上呼吸道炎症,感冒的病人常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喉咙痛等等症状。感冒的病人可引起心衰,常见以下原因:1、可引起心肌炎,感冒的病人可并发心肌炎的症状,引起心力衰竭,从而出现胸闷、心慌等等症状。2、患者如果有心脏的疾病史,如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等等疾病史,感冒的时候可以引起上述心脏疾病的发作或者加重。所以,如果是这种情况,除了针对感冒的治疗,还需要积极的注意患者心脏的情况,必要时要针对心脏进行治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/14收听(95426)
心衰引起水肿的主要原因与其病理、生理有关,心衰时患者心输出量下降,周围循环阻力增加,回心血量减... 张金宝│山西医科大学第一医院 2021/01/08播放(66279)
心衰引起水肿的主要原因与其病理、生理有关,心衰时患者心输出量下降,周围循环阻力增加,回心血量减...
张金宝│山西医科大学第一医院
2021/01/08播放(66279)
"心衰不一定会出现心肌梗死,通常急性心肌梗死的原因取决于心脏受损的面积,和心肌细胞坏死的面积和心脏的基础功能,如严重的急性左心衰会出现大面积的心脏细胞缺血、缺氧和凋亡,因此属于急性心梗的常见诱因之一,尤其在急性快速心力衰竭时,会出现大面积的心肌细胞坏死,因此容易出现急性心梗。由于坏死的心肌细胞较多,从而会对心脏的收缩和舒张功能造成显著的影响,会进一步加重心力衰竭从而引起恶性循环,患者会出现明显的例如胸闷、气促、呼吸困难等典型症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/03收听(65092)
感冒可能引起心衰,病毒性感冒是病毒导致的呼吸道感染,病毒也会损伤心肌引起病毒性心肌炎,如果不及时治疗,患者可能进展为心衰。有基础疾病、慢性心功能不全患者,最常见的急性发作诱因是呼吸道感染,患者在感冒后出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、不能平卧,甚至咳出粉红色泡沫样痰。一旦出现上述症状应立即到医院的心血管内科就诊,避免延误病情,平时注意清淡饮食、适当锻炼、增强抵抗力。
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/20收听(75037)
"出现肺部积水的时候,在一定情况下会引起心衰。肺部积水主要是由于各种因素,比如感染因素和非感染性因素,引起肺内有大量的分泌物渗出,过多的积液会压迫到肺组织,导致出现呼吸功能受限,形成低氧血症和高碳酸血症,引发呼吸功能衰竭。感染因素包括有比较严重的病毒、细菌以及结核分枝杆菌的感染,使气道黏膜炎症反应比较明显,通气功能受限制。非感染性因素还包括支气管扩张、特发性弥漫性肺间质纤维化以及肺泡蛋白沉积症,都会使肺部的功能下降,大量的炎性分泌物会渗出会加重肺部的积水,加重呼吸功能衰竭,使心肌细胞受到损伤,使其出现不同程度的缺血、缺氧,引起心功能不全。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/03收听(11603)
"心衰会引起呕吐,一般心衰引起呕吐有两种情况:1、心衰导致消化道淤血,静脉血要回流到心脏,再由心脏打到肺里去,因为静脉血要和肺里的氧气结合,变为动脉血。一旦出现心衰,静脉血就不能及时回到心脏,导致静脉压升高,引起消化道淤血,就会引起恶心、呕吐、消化不良等症状。2、治疗心衰的药物有很多,会引起呕吐,比如口服的地高辛,它属于洋地黄类药物,如果洋地黄类药物每天摄入过多,就会导致恶心、呕吐。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/24收听(45593)
心力衰竭的患者可以出现多种并发症,左心功能衰竭的患者常见的并发症是胸腔积液的产生、肾脏功能的受损、各种类型心律失常的出现,以及心脏内血栓的形成,甚至因为恶性的心律失常而导致猝死的发生。肺部的淤血和水肿会使肺部的感染加重,可能会因为心脏功能的衰竭而出现呼吸系统、消化系统、肾脏等多器官功能的受损,表现为多器官功能的衰竭。该类患者应避免情绪过于激动,建议保持良好心态,并避免太过劳累或进行重体力劳动。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/10/10收听(58549)
"房颤会引起心衰,主要是因为房颤时心室率可能会非常快,这么快的心室率导致心室的充盈时间比较短,充盈时间短导致很多血存在于左心房。房颤的时候左心房没有功能,血液就会潴留在左心房,双重的负荷使左房的压力增高,左房的压力负荷增高会向后传导,传导到肺静脉使肺静脉压力升高,肺毛细血管压力随之升高,肺动脉的压力也随之升高,整个肺循环的压力就变得很高,出现肺淤血,从而出现左心衰的症状,如呼吸困难等。随着压力负荷的继续传导,传到右室系统导致右室负荷增加,逐步出现右心衰,表现为体循环的淤血,从而出现全心衰的症状和体征。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(13052)
郑大一附院 陈建设
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