窦性心律偶发室性早搏是什么意思

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

窦性心律偶发室性早搏是什么意思

2021-08-06 18:02播放 :

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视频内容

窦性心律偶发室性早搏分为两层意思，主要内容如下：

1、窦性心律：属于心脏正常节律，心脏是在窦房结指挥下正常跳动，窦房结会以60-100次/分频率发放电信号，电信号通过传导系统引起心房、心室顺序激动，进而出现心脏跳动，因此正常心脏跳动节律称为窦性心律；

2、偶发室性早搏：指在心室中存在异常心脏跳动起搏点，该起搏点不定时发放异常电信号，干扰心脏正常跳动，导致心脏在窦性心律外出现提前跳动。因为早搏起源点来源于心室，可称为室性早搏。偶发早搏是指在1分钟心电图记录中，早搏数量不超过6次，或24小时心电图检查，早搏数量不到总心跳1%。

窦性心律偶发室性早搏是什么意思

"窦性心律偶发室性早搏的意思为，在基础心律即为窦性心律，窦性心律基础上出现室性的早搏，是最常见的一种心律失常，正常人与各种心脏病的病人均可发生室性早搏。正常人发生室性早搏的几率，会随着年龄的增长而增加，病理性的像心肌炎、缺血、缺氧、麻醉或者是手术后，均可以使心肌受到电、化学以及机械性的刺激而发生室性早搏。电解质的紊乱比如低钾、低镁以及精神不安、过量的烟、酒、咖啡也能够诱发室性早搏。在正常健康的人群中，动态心电图可以在健康人群检出室性早搏的频率约50%，而70%-100%的老年人行心电图检查可以检测到室性早搏。在器质性心脏病中冠心病、扩张型心肌病，90%以上患者可以出现室性早搏。二尖瓣脱垂患者常可以发现有，频发或者是复杂的室性早搏出现。先天性心脏病的室性早搏，可产生于原发的心脏损害或者是心脏手术损伤，临床上一般将每小时<10次的早搏称为偶发室性早搏。"

语音时长01:59''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(34992)

窦性心律室性早搏是什么意思

窦性心律室性早搏指的是正常的情况下出现的早搏，窦性心律也就是说正常的节律，在正常的节律下室性早搏是最常见的，也就是说室性早搏是最常见的心律失常。随着年龄的增加，室性早搏的发病率是增加的，需要注意一点就是室性早搏发作的个数，可能与疾病有关系，也可能没有关系。另外我们再在看室性早搏的时候，主要就是看一下它的形态，看一下他是不是成对，然后看一下他是不是呈律。单个就是偶发，两个就是成对，三个就是成率律。如果是隔一个发作一个，那就是二联律，如果隔两个发一个是三联律。也就是说在看到早搏的时候一定不慌，要判断它的具体特征，那么它的具体特征的判断主要是看看它是与活动有关系，还是晚上睡眠有关系，如果有活动没有关系的时候，要推测一下，看看是不是玉与心脏的缺血缺氧有关。如果晚上发作的比较多，那么就要考虑一下是不是神经因素引起。另外就是早搏的个数，室性早搏如果二十四小时就低于一千个，通常治疗上也没有什么太大意义。它在临床的症状上有的人可能比较敏感，有的人可能根本就试不着，在查体的时候才会发现。出现室性早搏的时候一定不要惊慌，它是是非常常见的一种。如果不放心，这个时候就可以做一个动态心电图看看二十四小时的发作有多少，再看看有没有动态的缺血改变。如果没有什么基础疾病，像心脏冠心病、心肌炎、扩心病，甲亢或者是肾脏方面的、肺脏方面的基础疾病等等，这个时候有几个早搏是没有什么意义的。

语音时长02:53''

宫志华│青岛市中心医院

2019/06/17收听(37200)

窦性心律室性早搏是什么

"窦性心律室性早搏也称窦性心律室性期前收缩，是较为常见的心律失常之一，指心脏的传导冲动发自于正常的起搏点，窦房结发出传导冲动产生的心律，但是患者因各种因素导致了心室出现过早搏动，也称心室期前收缩。这种情况通常是指希氏束的分叉以下部分，出现了过早发生的提前使心肌除极的心脏搏动。在通常情况下，窦性心律心室早搏有生理性因素，也有病理性因素，对于生理性因素，例如患者出现自主植物神经功能紊乱、长期失眠、过度疲劳，就会导致上述情况。对于病理性因素，例如心脏病、电解质紊乱，也会导致窦性心律室性早搏。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(51173)

窦性心律室性早搏是什么意思

"健康的正常人心律的冲动起源于窦房结，因此称作是窦性心律，窦性心律的频率为60-100次\/分。如果在正常的窦性心律中出现主动性冲动形成异常时，有一种类型心律失常称作室性期前收缩，也叫室性早搏。是一种最常见的心律失常，是指希氏束分叉以下部位过早发生，提前使心肌除极的心搏。正常人与各种心脏病的病人均可以发生室性早搏，正常人发生室性早搏会随着年龄的增长而增加，而各种心脏病，包括心肌炎、缺血、缺氧及麻醉，或者是手术，均可以使心肌受到化学、电学和机械性的刺激而发生室性早搏。而有些药物，比如洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒，也可在发生严重的心律失常之前有室性早搏出现。电解质紊乱包括低钾、低镁等，或精神不安，过量吸烟、饮酒、喝咖啡等，也能够诱发室性早搏，室性早搏还常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病，以及二尖瓣脱垂的病人。"

语音时长01:55''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/24收听(39859)

01:48

窦性心律偶发房性早搏是什么意思

窦性心律偶发房性早搏包含两方面内容，一方面指进行心电图检查时为窦性心律，代表心脏跳动是由正常生...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/10播放(54802)

窦性心律偶发房性早搏是什么意思

"窦性心律偶发房性早搏的意思是在窦房结发出的窦性心律的基础之上，有偶发的来自于心房的异位起搏点发出的过早搏动。窦性心律偶发房性早搏是心电图检查发现的一种结果，可以发生于正常人，也可以发生于器质性心脏疾病的患者中。普通心电图上发现窦性心律偶发房性早搏，可以进行动态心电图的检查，可以进行血常规、甲状腺功能的检查，明确有无甲状腺功能异常造成房性早搏发生的情况，做心脏彩超明确心房有无增大等情况。心电图上窦性心律偶发房性早搏，可暂不予处理。如果有基础疾病，建议给予针对病因治疗，必要时可以应用抗心律失常药物治疗。"

语音时长01:18''

刘涛│武汉市第四医院

2020/10/09收听(31592)

窦性心律室性早搏什么意思

"窦性心律是始于窦房结起搏的心律，是正常心律，正常心脏收缩跳动是窦房结出现脉冲，引起跳动。室性早搏是因为出现异位起搏点，起搏点在心室，心室受到刺激引起心脏提前收缩，室性早搏是异常心律，偶尔一两次影响不大，太频繁可以引起心跳不规律，心脏排出血量不正常，对心脏和全身血液供应都有影响，可以引起全身缺血、缺氧。室性早搏是最常见的心律失常，正常人几乎都有，但一般感觉不到，通过24小时动态心电图可以检查出来。室性早搏有生理性和病理性两种，生理性可以不做处理观察即可或者服用调理神经的药物；病理性的室性早搏需要药物治疗，可以选择β受体阻滞剂等减慢心律的药物。"

语音时长01:15''

赵玉│哈尔滨市第一医院

2019/09/25收听(92488)

窦性心律偶发房性早搏是什么病

"患者如果是窦性心律伴随偶发房性早搏，属于心律失常的疾病。偶发房性早搏属于心律失常的其中一种类型，但是这种疾病的原发病有很多因素，具体如下：首先，部分非器质性心脏病的因素会导致上述的情况，例如患者出现心脏神经官能症时，或者因交感神经等过度兴奋时就会出现上述的典型心电图。其次，器质性心脏病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病，也会有偶发房性早搏的情况。然后，离子紊乱时，如低钙血症、低钾血症时也会有这样的心电图发生。最后，内分泌代谢性疾病，例如甲状腺功能亢进时也会有窦性心律伴偶发房早的情况。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/12收听(98410)

窦性心律伴偶发房早是什么意思

"窦性心率偶伴房性早搏这种情况非常多见，在正常人群当中也非常的多见。之所以是偶发的房性早搏，它指的是小于6次/分，这种情况就定义为偶发的房性早搏。它在正常人群当中也多见，在一些器质性心脏病当中也可以有，但对于大部分的偶发的房性早搏，它是不需要特殊治疗，病人没有什么症状对人体没有什么伤害，大部分都是生理性的。因为是偶发也就是发作的次数非常的少，根本就不用去理会它。所以这种情况也就不用放在心上，定期的做体检，看有什么变化没有，一般情况下没有什么太大的变化。"

语音时长01:10''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(13300)

02:05

窦性心律偶发房性早搏严重吗

窦性心律偶发房性早搏不严重，不用担心房性早搏问题，因为人体正常会有应激反应。有些年轻人爱熬夜、...

邢雪琴│山西省心血管病医院

2020/02/28播放(79392)

偶发室性早搏是什么意思

"偶发室性早搏说明患者目前存在有室性期前收缩，24小时之内发作的室性期前收缩的次数＜720次，就叫做偶发室性早搏。临床中出现偶发室性早搏的原因有以下几点：第一、非器质性疾病：当患者由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等不良生活方式，可以导致偶发室性早搏。一般只需要改善生活方式，症状自然也就会恢复了。第二、器质性疾病：比如存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌缺血等等，可由于心肌缺血而引起早搏。第三、其它疾病：比如由于心脏以外的疾病，如离子紊乱、低钾血症等等，也可以引起室性期前收缩的出现。如果患者出现偶发室性早搏，先要判断是否存在器质性疾病。如果确实存在器质性心脏病，需要积极治疗疾病。如果仅仅是由于非器质性疾病所导致，要改善生活方式，症状一般会缓解。"

语音时长01:45''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(64069)

窦性心律患者偶发房性早搏怎么处理

"窦性心律偶发房性早搏的人群一般无需特殊处理，因为窦性心律是指窦房结发放的激动，正常人的心律都是窦性心律。对于偶发房性早搏，如果患者没有明确症状或者早搏的发生很少，无需特殊处理，正常人群行动态心电图检查时都会发现房性早搏、室性早搏等。对于这种患者的描述一般不要过度紧张，因为平时的精神压力过大、精神紧张、休息不佳或者缺乏运动等，都会增加早搏的发生率。对于有冠心病、肺动脉高压以及风湿性心脏病等基础心脏疾病的人群，以治疗心脏的原发疾病为主，偶发的早搏也不需要特殊的治疗。"

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/23收听(37517)

窦性心律偶发房性早搏严重吗

"单纯心电图提示窦性心律偶发房性早搏并不严重，窦性心律是正常的心率，是指来源于窦房结的心律，偶发房性早搏是指来源于心房的异位早搏，仅仅处于偶发的状态。窦性心律偶发房性早搏常见于正常人以及部分器质性心脏病患者，对于窦性心律偶发房性早搏及严重程度，本身来说并不严重。如果合并器质性心脏病，严重程度需要根据基础疾病的严重程度来判断。冠心病包括慢性稳定性的冠心病以及急性冠脉综合征，对于基础病是急性冠脉综合征的患者，即使合并窦性心律偶发房性早搏，也是比较严重的状况。"

语音时长01:12''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/17收听(94854)

偶发室性早搏是什么意思

偶发性室性早搏是临床中非常常见的一类心律失常，概念上可以从两个方面认识：1、室性早搏，2、偶发。室性早搏指的是在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中任何一个部位或者室间隔的异位节律点提前发出电冲动，引发心脏的搏动，叫做室性早搏。偶发是指早搏通过测量发现每分钟不足6次，就是偶发的，早搏是非常常见的现象，既可以见于病理状态，比如心肌受到损伤、电解质紊乱等，同时也可以见于正常人。对于偶发性的室性早搏，更多的是一种功能性的，也就是良性早搏，只要注意生活方式上的干预，同时可以到医院完善病因方面的筛查。

语音时长01:18''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/07收听(74321)

01:40

什么是偶发室性早搏

偶发室性早搏是指早搏的发生在总心跳1%以下，在做24小时监测时有总心率，大多数人在100000...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/25播放(83615)

什么是偶发室性早搏

"偶发室性早搏指的是患者每小时的心律失常，也就是室性早搏次数小于30次，24个小时之内早搏次数小于720次，就属于偶发的室性早搏，一般出现偶发室性早搏有以下几种原因：1、非器质性疾病：比如休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式，可以导致患者出现偶发的室性早搏。2、器质性疾病：比如患者存在冠心病、不稳定型心绞痛或者高血压病，引起的广泛性心肌损伤，或者患者存在有心脏瓣膜疾病、心肌病等等。另外，发现在低钾血症的患者当中也容易出现偶发的室性早搏，这些就是室性早搏的器质性疾病原因。"

语音时长01:09''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/23收听(44271)

01:46

什么是偶发室性早搏

偶发室性早搏实际上是在记录心电图或者在听诊时，发现每分钟早搏的次数少于5次，如果每分钟早搏次数...

范书英│中日友好医院

2021/05/12播放(61296)

偶发室性早搏是什么意思

正常的心电活动由窦房结发出，窦房结就是心脏的司令部，负责指挥心脏的电活动。当窦房结发出信号，就会使心房收缩，心房的血就会射入心室，继而出现心室收缩，就会把心室的血射出心脏，这样就完成了一次完整的心电活动的过程。如果心室有一个异位的起搏点，没有听窦房结的命令，而自己发放冲动，就会造成室性期前收缩。室性期前收缩就是我们说的室性早搏，数量较少，就称为偶发性室性早搏。如果每分钟不足6次，就属于偶发性室性早搏，又叫功能性早搏，它属于良性早搏。如果大量的喝酒、吸烟、喝浓茶、饮咖啡或者情绪紧张、激动、失眠，都会诱发偶发性室性早搏。

语音时长01:21''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/05收听(69342)

01:52

窦性心律频发室性早搏是什么意思

窦性心律频发室性早搏，说明患者的心跳节律正常，为窦房结控制，也说明患者出现室性早搏。而且室性早...

李帮清│北京大学人民医院

2021/07/22播放(58128)

窦性心律偶发性室性早搏要注意什么

窦性心律的患者如果偶然发生室性早搏，可以不进行特殊的干预。监测室早的发作频率可以完善24小时动态心电图检查，了解室性早搏的次数和严重程度，从而决定是否需要进行口服抗心律失常的药物治疗，或者是射频消融的手术治疗。对于偶发的室性早搏，应该寻找引起早搏发生的病因，比如休息不良、喝茶、喝咖啡、电解质紊乱、甲状腺功能亢进以及心肌缺血等，首先需要进行病因的治疗，使早搏得到明显的控制。

语音时长01:15''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/25收听(34933)

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