小腿出现硬块且有压痛，常见于以下几种情况：

1、腱鞘囊肿：可在腱鞘周围触及明显囊肿，且活动时出现疼痛，可能是由于局部过劳、用力过度等造成肌腱摩擦而形成小腿部肿块；

2、脂肪瘤：可生长较大，也可在小腿部位出现感染性硬块；

3、皮脂囊肿：可能出现局部压痛，有时甚至出现红肿热痛及感染扩散；

4、静脉曲张：可造成小腿局部皮肤营养失衡，表现为皮肤粗糙、变硬，而内部形成结节是由淋巴回流不畅造成的淋巴结肿大、疼痛。

5、肉瘤：一般多数属于良性肿瘤，约0.5%的极少部分是脂肪肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤等，恶性程度较高。