肺结核低热的规律

马丽萍
主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院

结核科

肺结核低热的规律

2020-08-06 13:40播放 :

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视频内容

肺结核低热是活动性结核的常见症状，低热在肺结核中的发病比例非常高，大约1/3以上患者都出现低热。如果是血行播散型肺结核，即粟粒型肺结核，发热占比更高，可以达到80%-100%。

发热跟机体免疫应答中的肿瘤坏死因子过度表达有关，肺结核发热有一定规律，即午后低热，多于午后或者傍晚时出现发热，呈低度或者中等度发热，同时伴有面部潮红，如果合并严重感染或病情加重，也会出现高热。少部分病人没有规律，部分患者在月经期前发热或者劳累后才有明显发热。

所以，患肺结核的患者，一旦出现发热持续不退，伴有乏力等结核中毒症状，比如盗汗、体重下降，要及时到医院就诊。

228

肺结核低热的规律

"肺结核患者出现低热，表现为午后低热，下午及傍晚会出现体温的升高，体温在38度左右，到第二天上午以后体温又变为正常，这样周而复始的出现，是结核发热的一个特点。当然也不是绝对的，有的肺结核患者继发有其他细菌的感染，发热就没有规律性，有的会出现高热，甚至伴有畏寒、寒战等表现。所以，肺结核的发热需要根据具体的情况决定。对于肺结核，一般只要正规的抗结核治疗，大部分治疗一周左右体温就正常了。"

语音时长01:10''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/12收听(57987)

01:09

肺结核低热的规律

肺结核的发热特点一般以中低热为主，温度在37.3℃-38.5℃，一般表现为午后发热，下午或傍晚...

曹仕鹏│长沙市中心医院

2021/08/06播放(89088)

肺结核低热的规律

"肺结核的是一个慢性病，主要是由呼吸道和肺部的结核菌感染引起来的。常见的症状就是午后低热、盗汗、乏力、咳嗽等症状，其中低热是肺结核常见的症状。当然也有特殊的肺结核，是可以引起高热的，比如血行播散型肺结核、结核性胸膜炎、干酪性肺炎是可以引起高热的。当然还有一部分肺结核是可以不发热的。有的病人免疫功能低下、营养严重不良，或者特别重症的肺结核、免疫反应不过来，导致的症状也没有想象那么严重。绝大部分的肺结核还都是以午后的低热为主，一般的体温应该是在37.2-38℃之间，伴有乏力、盗汗，以及没有什么明显的寒战，这种是它的主要的表现。合并干酪性肺炎或者血行播散型肺结核的病人，或者结核性胸膜炎早期，有的病人也可以是高热为主，有的病人是需要鉴别的。"

语音时长01:51''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/03/29收听(45467)

肺结核低热的特点

"肺结核是由于结核分枝杆菌感染而引起的一种慢性呼吸系统的传染性疾病，由于对肺组织侵袭使其损害会出现免疫反应，机体会出现发热。而一般低热状态主要是在37-38℃之间，很少出现40℃以上的高热状态，通常是在午后发烧，并且体温属于集中低热状态之间。只有部分患者在晚上第2天早上发烧，再恢复到正常范围。如果有继发细菌感染，可出现高热，通常肺结核会有盗汗，而且有面部潮红的结核中毒症状。"

语音时长01:12''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/28收听(36916)

02:31

白血病早期低热的规律

白血病本身是属于血液恶性肿瘤，又叫血癌。肿瘤可以发热，尤其低热的表现，一般不超过38℃。但是白...

欧晋平│北京大学第一医院

2022/12/21播放(78819)

02:00

白血病早期低热的规律

白血病患者往往会有发热的情况。急性白血病的患者，往往是因为骨髓里有大量的白血病细胞，影响骨髓造...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2021/04/19播放(95709)

肺结核几点开始低热

肺结核一般表现为午后的低热，体温不超过38℃，同时会伴有乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，有时也会出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等临床症状。但患者出现上述临床症状时，我们要考虑到有肺结核的可能性，需要完善胸片、肺CT的检查。如果患者的胸片或者是肺CT提示的结核病灶，我们需要进一步完善血沉、PPD、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核，我们需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/29收听(15371)

肺结核低热多少度

"肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的肺部慢性传染性疾病，是最主要的结核病类型。发热是肺结核患者最常见、最突出的全身毒性症状，多数表现为长期低热，体温在37.3-38℃之间，很少会超过38.5℃。患者体温通常在午后或傍晚开始升高，第二天凌晨开始消散，到清晨起床时体温降至正常。在出现发热的同时，患者还会出现倦怠、全身乏力、夜间盗汗、消瘦等症状，女性患者还会出现月经不调或闭经。随着病变进展，还有些患者会伴有以下表现：咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检查，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，大多数初发肺结核都是可以治愈的。"

语音时长01:21''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/25收听(21312)

01:08

肺结核低热多少度

肺结核患者发热一般以中低热为主，体温在37.3℃-38.5℃，通常表现为午后发热，下午或傍晚时...

曹仕鹏│长沙市中心医院

2021/08/06播放(96801)

肺结核午后低热的特点

"肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的肺部慢性传染性疾病，是最主要的结核病类型。发热是肺结核患者最常见、最突出的全身毒性症状，多数患者表现为长期低热，体温在37.3-38℃之间，很少会超过38.5℃。患者体温通常在午后或傍晚开始升高，第二天凌晨开始消散，到清晨起床时体温降至正常，在出现发热的同时，患者还会出现倦怠、全身乏力、夜间盗汗、消瘦等症状，女性患者还会出现月经不调或闭经，还有些患者会伴有以下表现：1、咳嗽、咳痰，可以是轻微咳嗽、干咳或少量黏痰。2、咳血，多数患者少量咳血或者痰中带血。3、胸痛，结核连累胸膜时可表现胸痛，胸痛随呼吸运动和咳嗽加重。4、呼吸困难，对于反复出现的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查，如果明确是结核病，需要尽早、规范的抗结核治疗，大多数初发的肺结核都是可以治愈的。"

语音时长01:44''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(21517)

肺结核的低热是多少度

"大部分肺结核的患者有低热的现象，此种低热的症状也称为结核的中毒症状。患者体温在37.5-38℃左右，体温在下午或晚间逐渐升高，到次日凌晨可以恢复正常。发热的时候可以伴有明显的盗汗，另外还有消瘦、纳差、全身乏力等中毒症状。肺结核的低热是因为结核杆菌的感染，导致其发生结核的中毒反应，此时可以导致患者基础代谢率增高，产热增加，而出现低热。但部分肺结核患者也可出现高热，需要予以相应的鉴别。高热的患者主要见于干酪性肺炎和血行播散性肺结核的患者，故对于持续低热的患者要重点排外有无肺结核的存在。"

语音时长01:08''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/12/23收听(33778)

肺结核午后低热是持续低热吗

"肺结核患者出现午后低热状态，大多数情况下属于持续性低热的肺结核。主要是由于患者的免疫力下降，受到了结核分枝杆菌的感染，而导致的慢性呼吸系统传染性疾病。结核分枝杆菌会侵袭肺组织黏膜，使其受损非常严重，而整个全身的免疫系统出现活跃，发生免疫反应会导致体温升高，而且属于长期持续性的低热状态，尤其是出现夜间盗汗、午后低热，一般体温持续在38℃-39℃之间，很少达40℃以上，这是一种慢性消耗性疾病。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/27收听(59925)

01:29

什么是肺结核的规律用药

因为肺结核是慢性病，所以它的治疗疗程也较长。肺结核治疗有五大原则，即适量、联合、规律、全程、早...

杨晓丽│北京京煤集团总医院

2018/11/20播放(75145)

肺结核午后低热是几点

"有的肺结核患者会出现午后低热，好发于下午及傍晚，它没有固定的时间段。对于肺结核来说，除了午后低热以外，还会出现夜间盗汗、纳差、乏力、消瘦等结核中毒症状，会伴有咳嗽、咳痰，有的会出现咯血，女性的患者会出现月经的紊乱等症状。所以对于肺结核来说，最重要的诊断还是需要它的影像学诊断，需要做肺部CT的检查。如果肺部CT提示结核可能，就需要进一步的痰检，也就是痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌也是阳性，结合患者的影像学检查，就可以诊断为肺结核。对于结核，它不能根据相关的临床症状来进行诊断。"

语音时长01:16''

邓项俊│六安市人民医院

2019/06/12收听(93286)

肺结核午后低热多少度

"结核病的午后发热，温度大多数在37.3-37.8℃之间，很少有超过38℃的情况。一般都表现为午后，比如下午3-4点发烧，经过大概2-3个小时就可以自行消退。午后发热是结核最为常见的全身症状之一，它多是出现于结核的活动期，或者明显的结核症状的时候。它可能大多数伴有其它的症状，比如咳嗽，甚至咯血、身体消瘦、盗汗、乏力等等。一般情况下，陈旧性结核，也就是所说的已经治愈的结核，午后发热这种情况很少见到。结核都是低热，不超过38℃。如果超过38℃，同时是结核，需要考虑有没有合并其他病的情况出现。"

语音时长01:43''

吴建军│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/05收听(56061)

01:19

肺结核低热会持续多久

活动性结核患者出现低热以后，如果经过有效的抗结核治疗，一般在1周之内即可退热。

但...

雷建平│江西省胸科医院

2021/03/16播放(52218)

肺结核低热会持续多久

"肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的肺部慢性传染性疾病，是最主要的结核病类型。发热是肺结核患者最常见、最突出的全身毒性症状。这种发热症状可长期持续存在，体温多在37.3-38℃之间，很少会超过38.5℃。患者体温通常在午后或傍晚开始升高，第二天凌晨开始消散，到清晨起床时体温降至正常。在出现发热的同时患者还会出现倦怠、全身乏力、夜间盗汗、消瘦等症状，女性患者还会出现月经不调或闭经。随着病变进展，还有些患者会伴有以下表现，咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，大多数初发肺结核都是可以治愈的，规律服药治疗两周左右，大部分患者的低热症状均会消退。"

语音时长01:26''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(25453)

肺结核低热会持续多久

肺结核低热会持续多久，跟治疗情况有关。如果通过合理、规范的抗结核治疗，治疗2-3周之后症状就可以消退。如果未经合理的治疗，可能病情会恶化，发热时间会延长。肺结核病人通过合理、规律的抗结核治疗，一般预后良好，可以完全治愈。如果未经及时治疗，结核杆菌也可以播散到其他脏器，造成病情恶化，严重时可以引起永久性肺损伤，造成日后的肺功能下降，出现活动后的气短。肺结核病人一定要合理、规律的抗结核治疗，遵循早期、规律、合理、适量、联合的用药原则，规律用药也可以减少耐药的发生，防止和杜绝复发。

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/06收听(35863)

肺结核低热多少度到多少度

"肺结核低热一般在37.3-38.1℃之间属于低热范围，肺结核也可以发生于午后和夜间呈中热，中热是指大于38.1-39℃之间。肺结核以低热为主，时间多发生于午后、傍晚、夜间或凌晨，因为肺结核属于阴虚发热，中医认为多在夜间出现咳嗽、少痰、低热，甚至痰中带血等症状。通过胸部影像学CT可以了解肺结核的严重程度和病变范围，根据结核夜间潮热、多汗等症状，可以初步判断肺结核的活动期，给予规范化的抗结核治疗。认清肺结核低热的度数，可以了解是否为单纯肺结核发热以及肺结核合并其它感染共同引起的发热，比如肺结核合并肺炎，就不再是低热，可能表现为高热。"

语音时长01:31''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/22收听(73124)

肺结核怎样规律用药

"肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，肺结核的病人诊断以后应该及时上抗结核药物治疗，抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等药物，应该规律用药，规律用药是要按照医嘱，定时、定量用药。不要用用停停或者是减少服药的次数或者是剂量，一定要足量，要按时定量的给药，抗痨治疗效果才会好，要注意定期到医院去复查血常规、肝肾功能等等，排外药物的副作用。在抗结核治疗期间，要注意加强营养、注意休息、避免疲劳。"

语音时长01:33''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/15收听(17405)

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