腹主动脉瘤术后常见并发症

2021-04-20 17:13播放 :

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腹主动脉瘤术后常见并发症,从手术的角度目前分为两大类:

1、介入治疗型腹主动脉瘤:主要针对肾动脉以下的腹主动脉瘤,多数患者可通过介入治疗解决。可能会出现各种内瘘并发症,包括Ⅰ型内瘘、Ⅱ型内瘘、Ⅲ型内瘘、Ⅳ型内瘘,可通过血管再补充支架进行治疗;

2、外科手术治疗型腹主动脉瘤:比如肾上型腹主动脉瘤,主要采用外科手术治疗,通过开腹手段进行人工血管置换,由于开腹治疗相对风险较大,手术时间较长,涉及脏器较多。人工血管通常还有部分分支,分支血管由于走行、摆放,可能会出现术后腹腔积液、脏器缺血,包括肠系膜动脉缺血、腹腔脏器缺血、肾动脉缺血。若患者出现上述紧急并发症需再次手术处理。另外,对于手术切口、吻合口,因为创伤比较大,可能出现较多出血、渗血,也需再次开胸或者开腹探查、止血、重新处理。

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阑尾炎术后最常见的并发症

"阑尾炎术后,常见的并发症具体如下:1、出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血,表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状,关键在于预防,阑尾系膜结扎确切、系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘,要有一定的距离。系膜结扎线及时剪除,不要再次牵拉,以免松脱,一旦发生出血表现,应立即输液补救,紧急再次手术,进行止血。2、切口感染:是最常见的术后并发症,在化脓,或穿孔性急性阑尾炎中多见。3、粘连性肠梗阻:也是阑尾切除术后,较常见的并发症,与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关,一旦诊断急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动,可适当预防此种并发症的发生,粘连性肠梗阻,病情重者需手术治疗。4、阑尾残株炎:阑尾残端保留过长,超过1cm的时候,或者粪、石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。5、肠瘘:很少见,产生术后肠瘘的原因有多种,如阑尾残端单纯结扎,其结扎线脱落、盲肠原位结核、癌症、盲肠组织水肿脆弱、术中缝合时裂伤等。肠瘘发生时,如已局限化,不致发生弥漫性腹膜炎,类似阑尾周围脓肿的临床表现,如为非结核性或肿瘤病变,一般经非手术治疗,肠瘘可闭合自愈。"

语音时长02:02''

王佳佳郑州人民医院

2023/03/23收听(96777)

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