中日友好医院
眼科
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右眼抽搐主要是因为眼睛周围的眼轮匝肌出现不自主性的过度收缩，称为眼睑痉挛，表现为眼皮不断抽搐。若患者存在近期工作紧张、压力大、用眼过度、熬夜玩手机或本身容易失眠等情况，都是眼睑痉挛的诱因，而有时临床上也存在找不到导致眼睑痉挛明显诱因的情况。
但通常眼睑痉挛都比较短暂，能自行地好转、消退，通常不用过分紧张。但当出现持续的完全不能缓解抽搐时，则需到医院就诊，如同时伴有面肌抽搐，需考虑是发生了面神经痉挛。
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"右眼一直抽搐是发生了眼肌痉挛，如果继续加重有可能会导致面部肌肉也发生痉挛，是面部肌肉不自主运动性疾病。主要的病变原因目前尚不完全清楚，考虑和面神经的兴奋性增高有关，大多数患者在正常情况下偶尔也会出现，表现为眼皮跳动感，在情绪紧张、焦虑时，睡眠不好时，或者摄入刺激性饮料比如浓茶、咖啡时容易出现。如果症状持续不好转需要药物治疗，常使用硫必利或者氟哌啶醇、卡马西平等，用药时要从小剂量开始缓慢调整剂量，用能够控制患者症状的最小剂量来维持，并且定期监测血常规、肝功能等，避免药物副作用。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/13收听(93921)
"眼皮抽搐是因为眼睛周围肌肉发生了痉挛状况，医学上叫做眼轮匝肌的痉挛，这种症状的出现往往找不到明确的病因，也就是说没有明确的原因就可能突然出现这种情况，如果是在眼睛疲劳或者精神状况不好、休息不好的状况下，也可能发生眼皮抽搐情况。多数情况下眼皮抽搐是短暂的，或者这1-2天短内暂的抽搐以后就自然恢复了。也有极个别的人发生持续的不缓解抽搐，如果出现这种持续不缓解的抽搐，患者应该到医院里去就诊。"
施爱群│中日友好医院
2020/04/10收听(14322)
右眼一直跳有以下情况：1、精神过度紧张：因神经兴奋性增高，导致右眼跳动；...
右眼一直跳有以下情况：
1、精神过度紧张：因神经兴奋性增高，导致右眼跳动；
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/03/22播放(77565)
"癔症抽搐是一种假性发作的情况，有两个可能，如下：1、因为癔症发作时可以具有表演色彩，表现为抽搐症状，但是剧烈程度没有癫痫发作那么强烈，也不会出现外伤性的情况，也不会出现咬破舌头、大小便失禁等。2、这种癔症的抽搐同时会表现为过度换气的症状，过度换气后会导致血液里的二氧化碳浓度降低，导致呼吸性的碱中毒，呼吸性碱中毒出现后会导致血液里面的钙浓度降低，就跑到了细胞内出现低钙的现象，也会表现为全身发麻、四肢抽搐的症状。所以癔病发作时引起的过度换气，深呼吸时会引起综合征的表现。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/24收听(45640)
"受到惊吓就会抽搐，首先要排除是不是存在电解质紊乱、骨质疏松、低钙和低血糖等状况，可以通过纠正电解质、血糖、血钙和降钙素改善症状。还有就是病理性，小儿受到惊吓就抽搐，可以是因为几种疾病，一种就是癫痫，反射性癫痫受到惊吓就会抽搐。另一种就是进行性肌阵挛，也会受到惊吓时就抽搐。同时可以诊断的就是精神，或者心理疾病造成的恐惧症，属于一种神经官能症，需要通过心理治疗和精神方面药物进行治疗。"
2021/01/04收听(31351)
"老年痴呆抽搐可能有几个原因，老年痴呆患者主要会出现颞叶的萎缩、海马硬化等状况。这容易导致颞叶、海马异常放电，而出现癫痫发作，这种情况跟大脑的病变有关系。还有一部分患者老年痴呆，会出现全身并发症，出现电解质紊乱，低钠、低钾、低钙，也会引起抽搐的症状发生，以及低血糖也会引起抽搐的症状发生。因为老年痴呆引起的肝肾功能异常、肝功能衰竭、肾功能衰竭造成肝性脑病、肾性脑病，也会引起抽搐的症状发生。所以对老年痴呆患者造成的抽搐症状，疾病本身和全身的因素等都会造成。"
2021/01/11收听(58052)
婴儿突然出现抽搐，具体常见的原因如下：1、婴儿由于出现高热状态之下，导致末梢循环不好，婴儿的神经系统发育不完善，形成高热惊厥、抽搐的现象，需要积极给予婴儿进行止惊治疗，避免持续抽搐对脑细胞造成损伤。2、由于维生素D缺乏导致钙缺乏，形成手足搐溺，属于小抽搐，通常不伴有意识的丧失，可以自行缓解的现象，需要给予维生素D以及微量元素、钙的检查，积极给予合理的补充，即可以缓解抽搐的现象。3、患有癫痫等先天头部系统疾病时、神经系统疾病时，也会出现抽搐的情况。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/03/20收听(49226)
脑炎抽搐通常是继发性癫痫的表现，继发性癫痫患者中枢神经系统感染是最常见的病因之一，结核性脑膜炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等都是继发性癫痫最为常见的病因。人类免疫缺陷病毒感染可通过感染性脑病、代谢障碍等机制，引起癫痫的发作。癫痫发作最常见的形式是癫痫大发作，也就是癫痫全面强直阵挛性发作，临床特征是意识丧失、肢体强直，伴有肢体的抽搐，患者发作为数秒到数分钟，每次发作后可能会出现大小便失禁，舌咬伤等症状。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(12453)
"睡觉时抽搐的原因有很多，比较常见的有以下几种情况：第一、生理性因素，如果精神紧张、压力大，会导致大脑神经总是处于一种紧绷的状态，就会引起睡觉的时候出现抽搐症状。第二、肌肉痉挛，这种情况常常见于平时缺乏锻炼，突然之间运动量比较大、运动时间比较长的人，会导致身体不适应，肌肉从紧张到放松的过程中也会出现抽搐的症状。还有室温过低，肌肉受到寒冷的刺激，也会出现痉挛、抽搐症状。第三、低钙血症，低钙可以导致肌肉的兴奋性增高，引起睡觉抽搐，这在儿童、老人、孕妇中比较多见。第四、病理性因素，主要就是癫痫，夜间睡眠是癫痫的高发时段，需要做睡眠脑电图以及头颅磁共振检查来鉴别。以上是抽搐的常见原因，如果只是偶尔的睡眠抽搐，可以暂时观察。如果睡觉抽搐频繁发生，就需要去医院做一些相关的检查和评估。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/17收听(14320)
"突然倒地并出现抽搐的症状，首先考虑癫痫大发作。因为癫痫的典型症状就是突然出现意识丧失，伴有四肢抽搐的症状。这种情况需赶紧送医院急诊镇静治疗，使用地西泮类药物治疗。如果是脑血管疾病引起抽搐，首先需做脑部CT，因为大面积脑梗塞容易引起抽搐。堵塞面积较大会影响大脑的功能，尤其影响颞叶的功能，出现癫痫抽搐症状。这两种情况都比较危急，要第一时间送医院抢救。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/04收听(38957)
"老人发生抽搐，应该警惕是否发生了癫痫发作。老年人如果既往没有癫痫病史，突然出现癫痫发作，都是发生了继发性癫痫，又称为症状性癫痫，是由明确的颅内器质性疾病所导致的癫痫发作。这种情况下应该送至医院，到神经内科就诊，完善头颅CT或者磁共振检查，明确脑内有无器质性异常，并且完善脑电图检查明确有无癫痫波，确诊以后要针对病因进行治疗。老年人抽搐最常见的原因是脑血管病，是累及了大脑皮层的脑梗死或者脑出血，也有可能是肿瘤或者占位性疾病，前者要根据其进行对症处理。脑梗死以改善循环、活血化瘀、抗血小板聚集、促进神经功能恢复为主。脑出血则以止血、稳定血压、促进血肿吸收为主，脑肿瘤主要考虑手术治疗。针对癫痫应该口服抗癫痫药物，常用的针对症状性癫痫的药物，首选是卡马西平或者奥卡西平。"
2019/07/26收听(50671)
"如果病人出现手部大拇指抽搐的情况：第一、见于拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，主要是手指腱鞘反复的受力、摩擦，从而引起水肿，就会卡压经过的拇长屈肌腱，从而就会引起大拇指抽搐的情况，并且在掌指关节的掌侧按压时，还会有明显的压痛，并且能够触及到痛性的结节。第二、见于劳损，比如长时间手持重物或手握重物劳作的人，很容易导致拇指部位的肌腱过度的受力、牵拉，从而引起拇指抽搐的情况。第三、见于缺钙，特别中老年人如果缺钙，很容易导致拇指抽搐，并且会引起拇指关节骨质增生和骨质疏松的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/15收听(66862)
"脑溢血抽搐是由于脑内血肿刺激皮层的脑细胞，脑细胞过度兴奋之后引起异常放电，就会发生肢体或者躯体的抽搐。这种情况常见于脑叶出血的病人，出血越靠近皮层，越容易出现抽搐的症状，临床上把这种情况称为症状性癫痫或者叫继发性癫痫。在脑溢血的急性期一定要服用足量的抗癫痫药，控制抽搐，否则会加重脑溢血的病情不利于恢复。一个月左右血肿基本吸收之后，度过危险期，进入恢复期，但出血部位遗留的痕迹会永久存在，就好像皮肤破损之后会遗留疤痕一样。这个痕迹或者病灶仍然会引起癫痫发作，所以脑溢血即使到后遗症期，也需要长期服用药物，预防癫痫的发作。"
2020/07/07收听(49173)
"各种因素会造成大脑神经的不稳定而出现异常放电，导致肢体的抽搐症状，一般四肢的抽搐可以认为是惊厥。惊厥的原因很多，可以因为高热、发热、感染因素所引起，还有低血糖、电解质紊乱、大脑缺血和缺氧，都会引起惊厥。抽搐是指肢体的抽搐症状，可以表现为一侧肢体的抽搐或者某个肢体，如上肢的抽搐、下肢的抽搐等，一般都是因为大脑神经元过度异常放电、局灶性的放电和全面性放电，造成运动的障碍。"
2021/01/18收听(89261)
"身体突然抽搐有可能是癫痫发作，临床上包括原发性和继发性。原发性癫痫是指病因不明确的癫痫，患者大多数起病，年龄较轻。如果患者是继发性癫痫，一般有明确的病因，常见的病因包括脑皮质发育异常、颅脑外伤。脑血管疾病主要见于脑出血和大面积脑梗死，额叶或者是颞叶梗塞的患者也容易引起。另外也可见于颅脑肿瘤、颅脑寄生虫感染，如果是全身性疾病，比如甲状腺功能亢进和糖尿病的患者，一部分也可能会出现癫痫发作。癫痫病如果单次以上发作时，一般不常规应用抗癫痫药物治疗，两次以上发作，常规应用抗癫痫药物。对于继发性癫痫发作的患者，同时要给予病因治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/25收听(92479)
"右眼老跳是右侧眼肌痉挛的表现，眼部肌肉痉挛可以感觉到是眼睛在跳动。眼肌痉挛的原因目前并不是太明确，部分患者可能和面神经受压有关系，尤其是面神经和颅内血管伴行的时候，血管硬化或者高血压等因素可以导致血管对神经的压迫，引起面神经异常兴奋，引发面肌痉挛。出现右眼老跳，建议完善头颅磁共振的检查，要排除颅内疾病导致的面肌痉挛，除了血管因素以外还要排除脑梗死、听神经瘤、多发性硬化等疾病。面肌痉挛的治疗主要是首选肉毒素局部注射，注射一个疗程，疗效可以维持半年左右。如果可以明确是血管压迫所致，可以行血管神经减压术。不同意手术和注射药物的，可以选择镇静药物或者抗癫痫药物，如卡马西平减轻症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(89746)
右眼下眼睑抽搐属于面肌疾病引起下眼睑肌肉收缩。医学角度讲，面部肌肉支配神经很多，如感觉神经、运... 华丕虹│昆明三博脑科医院 2020/01/19播放(73726)
右眼下眼睑抽搐属于面肌疾病引起下眼睑肌肉收缩。医学角度讲，面部肌肉支配神经很多，如感觉神经、运...
华丕虹│昆明三博脑科医院
2020/01/19播放(73726)
"右眼下眼睑总是抽搐，常见于以下几种原因：1、生理性原因：比如过度疲劳、休息不佳、用眼过度、经常吃辛辣刺激性食物、喝咖啡，或者频繁抽烟、喝酒，均可以导致眼部神经受到刺激，从而出现下眼睑总是抽搐。此外，长期紧张、抑郁，以及一些药物因素，也可以引起下眼睑抽搐，比如长时间使用抗精神病药物、抗组胺药物等。不良生活习惯所导致者通常在短期内可以自行缓解，不需要进行特殊治疗，但要保证充足的睡眠。2、病理性原因：可能与眼部的局部疾病及全身其它疾病有关，眼部常见疾病，比如眼部屈光不正、倒睫、结膜炎、角膜炎、眼部感染等疾病，均可作用于眼部神经末梢部分，从而导致下眼睑抽搐，患者除表现为眼睑抽搐外，还可以表现为眼睛局部红、肿、热、痛、咽痒等情况。此外，非眼部其他疾病，比如颅内异常血管压迫，或者肿瘤、炎症等刺激，可以影响支配眼睛的肌肉、神经所导致下眼睑抽搐，通常处于病理状态，持续时间长、发作较频繁，而且会表现为逐渐加重。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/21收听(86233)
"患者的右侧下眼睑出现抽搐的现象，这情况考虑紧张情绪引起的，当然有的情况下也要注意不典型的癫痫病而引起的眼睑的痉挛现象。也要注意脑部疾病引起的，如脑血管意外等。还要考虑其他因素，如眼睑炎、异物刺激，以及患者的紧张心理都是有可能影响到下眼睑的。多闭目休息，不要喝酒，不要长时间的看手机、电脑等电子屏幕，适当的远眺，可以放松眼部的肌肉。必要的时候进行眼科的检查，以及在必要的情况下进行神经内科的相关检查，以及进行眼科的检查等来确定具体导致眼睑抽搐的原因，可以进行眼保健操等。"
2019/06/09收听(85881)
"这个问题涉及到眼睑痉挛的诊断问题，可以表现为上睑、下睑不自主，难以控制的抽搐。随着病情的加重，眼睑抽搐的频率持续时间会加重，通常考虑为睑肌痉挛，属于一种局限性肌张力障碍的疾病。对于这样疾病，通常应用比如安定类的药物进行治疗，比如卡马西平来进行治疗，同时注意调节情绪，减缓压力，保持一个良好的睡眠时间，有助于疾病恢复。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(59258)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
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