郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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双侧精索静脉曲张主要有3种手术方式，手术时间略有差别，但通常在1小时左右，常见3种手术方式如下：
1、传统切口式精索静脉曲张手术：通常做的是经腹膜后的高位结扎手术，也有低位经腹股沟切口手术；
2、腹腔镜下精索静脉高位结扎手术：腹腔镜手术是经腹腔结扎的位置，通常在腹膜内环口以上，位置更高，因此术后复发几率相对更低；
3、显微镜下精索静脉高位结扎：通过镜下的放大效应，将精索里的静脉、动脉，以及淋巴管分离，将静脉针对性结扎，保护动脉和淋巴管，减少术后鞘膜积液、水肿等情况。
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精索静脉曲张是比较常见的男性疾病，一般来说精索静脉曲张发生在左侧。因为两侧精...
张国喜│北京大学人民医院
2023/05/29播放(78279)
双侧精索静脉曲张相比单侧精索静脉曲张少见，发病原因也不相同，双侧精索静脉曲张发病原因具体如下：... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(54145)
双侧精索静脉曲张相比单侧精索静脉曲张少见，发病原因也不相同，双侧精索静脉曲张发病原因具体如下：...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(54145)
双侧精索静脉曲张在青年男性中发病率较高，大部分人无需进行干涉，但少部分出现症状或影响生育的患者... 马刚│山东大学附属生殖医院 2020/10/27播放(65950)
双侧精索静脉曲张在青年男性中发病率较高，大部分人无需进行干涉，但少部分出现症状或影响生育的患者...
马刚│山东大学附属生殖医院
2020/10/27播放(65950)
"双侧精索静脉曲张手术，有三种手术方式。传统的开放式手术，在腹股沟取切口，然后在腹股沟处，比如腹膜后或者腹股沟部位，结扎精索内静脉，这是最传统的手术。这个手术复发率差不多25%左右，现在最常做的不是这个手术，而是双侧精索静脉曲张腹腔镜手术，或者双侧精索静脉曲张的显微镜手术。腹腔镜手术是微创手术，不用开刀，在腹部打三个小孔进行操作，在显示屏上观察完成手术。这个手术失败率差不多能达到1%左右，比传统手术方式好很多。显微镜手术，患者可以在局麻下手术，在阴囊切口后，逐个结扎曲张的静脉。这个手术几乎没有复发率，效果最好。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/25收听(58158)
"双侧精索静脉曲张由于手术方式的不同，手术价钱可能会差别比较大，主要的手术方式有三种。第一种，传统的精索静脉曲张高位结扎术，在一般的三级医院，比如省会城市的市级医院里边做双侧精索静脉曲张手术，如果按中部地区的经济发达程度，应该在5000元钱以上，约5000-8000元之间。第二种，经腹腔镜做双侧精索静脉曲张手术，腹腔镜由于应用的器械及耗材比较多，手术相对比较贵，刚才所述的级别的医院大概费用应该会超过10000元。第三种，显微镜下双侧精索静脉曲张结扎术，这种手术方式由于手术比较精细，需要应用显微镜，相对来说手术费用应该和经腹腔镜基本相当。这是大概的费用，只是大概估算，因为每个地区的情况都不一样，经济发达地区可能会更高一些，经济欠发达的地区可能价钱会更低一些，仅供参考。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/28收听(29644)
"双侧精索静脉曲张不一定需要手术，双侧精索静脉曲张是否需要手术，主要取决于两方面的因素：第一、看有没有症状；第二、看有没有生育的要求。如果症状很轻或者几乎没有症状，又没有生育方面的要求，通常可以不治疗。如果症状较轻，有一定的生育要求，精液质量又正常，可以采用保守治疗来缓解症状，比如使用阴囊托带，减少过长时间的站立以及久坐，减少剧烈运动，再配合一些口服药物，很多人精索静脉曲张可以缓解以及维持不发展。但是如果症状比较重，保守治疗无效或者精液质量异常，可以选择手术治疗。手术治疗包括传统的开刀手术、腹腔镜下的微创手术以及显微镜下的精索静脉结扎术，需要根据自己的具体情况以及医生的建议来综合选择。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/29收听(15880)
"精索静脉曲张在临床上属于常见病，一般以左侧精索静脉曲张比较多见，如果发生双侧的精索静脉曲张，通常还是比较少见。双侧精索静脉曲张往往会造成睾丸淤血更加严重，睾丸淤血会使睾丸内的静脉血淤积，使得睾丸缺氧，严重的病人会造成睾丸生精功能异常，造成精液质量下降、精子活力降低，从而会引起男性不育等情况的产生。另外，如果双侧精索静脉曲张严重，还能看到双侧的阴囊有迂曲的静脉团，出现坠胀、胀痛等临床表现。对于双侧精索静脉曲张，要进行积极治疗，如果造成男性精液质量受影响，通常需要及时行手术治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/15收听(31283)
"双侧精索静脉曲张禁忌腹压增加，腹压增加可能使双侧精索静脉曲张的症状进一步加重，而且避免外伤，不要受到热或者是硬物的刺激，这样避免精索静脉内的血管内膜出现破裂，引起血栓形成，使症状加重。对于精索静脉曲张的病人，不要吃辛辣刺激性食物，可以多吃蔬菜、水果等纤维素含量高的食物，这样能够促进排便，以避免便秘。因为便秘会导致腹压增加，引起双侧静脉精索静脉曲张的症状加重。也要查一下精索静脉曲张的原因，根据病因进行相应治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/19收听(48132)
双侧精索静脉轻度曲张患者B超检查时常发现静脉回流障碍，但常无症状，且对患者影响较小，亦不影响精... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/24播放(62010)
双侧精索静脉轻度曲张患者B超检查时常发现静脉回流障碍，但常无症状，且对患者影响较小，亦不影响精...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/24播放(62010)
精索静脉曲张，是男性的常见疾病之一，是男性特有的疾病。严重的精索静脉曲张，可以引起患者睾丸萎缩... 杜丹│宜昌市第二人民医院 2018/12/21播放(88265)
精索静脉曲张，是男性的常见疾病之一，是男性特有的疾病。严重的精索静脉曲张，可以引起患者睾丸萎缩...
杜丹│宜昌市第二人民医院
2018/12/21播放(88265)
"精索静脉曲张在临床上十分多见，精索静脉曲张主要是由于静脉回流受阻造成的，当精索内的静脉回流阻力增加时，就会造成静脉血液在精索静脉内潴留，日久就会造成静脉曲张，静脉曲张一般以单侧多见，如果是双侧的静脉曲张，说明病情更加严重。由于静脉曲张能够造成睾丸淤血，使睾丸缺氧加重，会使睾丸中的精子由于缺氧而活力降低，影响到精液的质量。所以双侧的精索静脉曲张，如果伴有精液质量下降，需要及时的行精索静脉高位结扎手术进行治疗。"
2018/09/22收听(69281)
"精索静脉曲张是泌尿外科常见病、多发病，常常是左侧单侧发病或者是左右两侧同时发病。如果是双侧精索静脉曲张，治疗的措施主要包括以下几个方面：第一、如果曲张的程度比较轻微，没有临床症状和临床后果，可以观察等待，定期复查，观察病情的演变情况就可以。第二、如果患者的症状比较严重或者出现了精子质量异常等并发症，可以进行药物或者手术治疗，药物主要是口服迈之灵片，但临床效果往往不好，手术主要是进行腹腔镜下精索静脉高位结扎术或者显微镜下精索静脉结扎术。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/22收听(79261)
双侧精索静脉曲张的禁忌主要有以下几点：1、禁久站： 黄钟明│北京协和医院 2021/07/22播放(52326)
双侧精索静脉曲张的禁忌主要有以下几点：
1、禁久站： 黄钟明│北京协和医院 2021/07/22播放(52326)
黄钟明│北京协和医院
2021/07/22播放(52326)
其实后遗症个人理解叫手术的风险，或者叫并发症更加恰当，手术本身是治疗疾病的，虽然是微创手术，<... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(89822)
其实后遗症个人理解叫手术的风险，或者叫并发症更加恰当，手术本身是治疗疾病的，虽然是微创手术，<...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(89822)
双侧精索静脉曲张，首先要查一个泌尿系统的超声检查，看一下有没有肾脏方面的问题。有时候肾脏占位，会压迫双侧的精索静脉，导致静脉回流受阻引起。一般精索静脉曲张大多数发生在左侧。如果排除泌尿系统的其他问题，存在双侧精索静脉曲张，首先它的治疗要看有没有存在症状和精液有没有异常。若说长久的站立或行走时睾丸出现疼痛，或者是精液常规中精子活力下降，或者是精子畸形率增高，这些就是手术指征，需要手术来治疗的。如果是单纯的双侧精索静脉曲张，没有任何的临床症状，或者是精液常规的变化，可以定期观察、不需要做手术，平时避免剧烈的运动。
王建│锦州市中心医院
2018/09/20收听(45814)
双侧精索静脉曲张是指两侧的精索静脉都发生曲张，相当于睾丸的血液循环过程中存在有静脉血的淤滞，不... 袁亦铭│北京大学第一医院 2019/12/17播放(53332)
双侧精索静脉曲张是指两侧的精索静脉都发生曲张，相当于睾丸的血液循环过程中存在有静脉血的淤滞，不...
袁亦铭│北京大学第一医院
2019/12/17播放(53332)
"精索静脉曲张手术，一般一小时可以完成。精索静脉曲张手术有三种手术方式：1、传统性的腹股沟切口，找到精索静脉，将精索静脉高位结扎。2、腹腔镜精索静脉曲张手术方式，这种手术方式创伤小，手术中将曲张的静脉游离出，可以同时行双侧精索静脉高位结扎，这种手术方式一般不会损伤睾丸的动脉，也不会损伤输精管。3、显微镜下精索静脉曲张结扎，这种手术方式漏扎率非常低，它是通过显微镜的放大作用，可以找到所有的曲张静脉，手术并发症非常小。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(68285)
手术方式随医疗不断发展，方式逐渐改进。过去手工操作，常规手术平均半小时，每个人的情况不同，平均... 石冰冰│北京协和医院 2023/05/12播放(68550)
手术方式随医疗不断发展，方式逐渐改进。过去手工操作，常规手术平均半小时，每个人的情况不同，平均...
石冰冰│北京协和医院
2023/05/12播放(68550)
"双侧精索静脉曲张是可以治好的，如果是轻微曲张，临床症状不明显，尤其是未婚的年轻人，或者已婚生育正常者，可以不予处理。如果有轻微症状，可以用阴囊托带或者穿护身裤促进血液回流，减轻临床症状，避免性生活过度，减少盆腔和会阴部的静脉充血。对于症状较重，静脉曲张明显，或者经非手术治疗疼痛不缓解的，以及精索静脉曲张较轻，但精液检测异常，包括精子数目减少，活力降低和形态异常，或者为防止睾丸萎缩与生精障碍，都可以考虑手术治疗。手术的方式目前有开放手术、腹腔镜手术、硬化剂治疗等方法，大多数静脉曲张的患者，经过手术治疗以后，症状能够消失，精液质量得到不同程度的改善。"
2020/12/14收听(42012)
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(57758)
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(57758)
北医三院 王雪梅
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