中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊内出现结石并不意味着胆囊的正常功能消失，早期胆囊出现结石，可能结石较小，直径大概几毫米，胆囊正常的储存胆汁和浓缩胆汁的功能依然存在。在晚上胆汁依然可以在胆囊里储存，第二天晨起患者进食后胆囊也可以排出胆汁，参与消化过程。
如果患者没有及时进行观察和处理，结石越来越多、越来越大，甚至发展成胆囊充填性结石时，结石可占据胆囊的整个空间。此时胆汁不能进入胆囊，同时因为没有胆汁，胆囊也不存在浓缩、排放的过程，胆囊的功能消失，需要通过腹腔镜将胆囊摘除。
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"胆囊里面有结石，胆囊还有之前的功能，只不过功能可能会受到损害，或者某些情况下功能会完全缺失，具体要取决于胆囊内结石的数量、大小，胆囊炎症的严重程度来综合判定。胆囊主要的功能是浓缩和储存胆汁，如果结石比较大或者比较多，储存胆汁的功能就明显下降，因为结石占据了大部分空间，胆汁能够占据的空间就有限。此外，如果胆囊炎比较严重，胆囊炎严重的情况下，胆囊壁增厚，胆囊壁的瘢痕、增生，胆囊的收缩功能会受到影响，胆囊要储存更多的胆汁，必须要有一个舒张和收缩的功能，胆囊舒张的功能受到影响，储存胆汁的功能也会明显下降。所以胆囊里面有结石，胆囊有没有功能以及功能的大小要综合判定，一般来说胆囊里面有结石，如果想知道胆囊功能目前的状况如何，可以做胆囊功能测定，针对胆囊功能可以有比较粗略的评估。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/05/12收听(40802)
需根据胆囊结石的大小，以及胆囊的相关功能，选择不同的处理方法，常见分析如下：1、... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(93487)
需根据胆囊结石的大小，以及胆囊的相关功能，选择不同的处理方法，常见分析如下：
1、...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/15播放(93487)
"胆囊是人体中相对比较重要的器官，它的作用主要是储存和浓缩胆汁，一般位于肝脏的下方。胆囊通过胆囊管开口于肝总管，然后和肝总管汇合成胆总管。通过这些管道，将胆汁排入肠道，对食物起着消化和吸收的作用。肝脏一天24小时都是在产生胆汁的，在没有进食的情况下，胆汁先储存在胆囊里面，等到进食的时候，胆囊里面的胆汁通过胆总管排入肠道，对食物起消化和吸收的作用。但是胆囊不是人体所必需的，有些胆囊结石的病人胆囊切除了以后，胆总管会代偿性的扩张，起到替代胆囊的作用。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/07收听(37031)
胆囊是一个梨状器官，主要位于人的右上腹，肝脏脏面，胆囊窝内，它的容量一般是30-60ml。胆囊... 陈小贺│石家庄市中医院 2018/10/18播放(57513)
胆囊是一个梨状器官，主要位于人的右上腹，肝脏脏面，胆囊窝内，它的容量一般是30-60ml。胆囊...
陈小贺│石家庄市中医院
2018/10/18播放(57513)
胆囊里的结石是不会掉到左肾的，胆囊所属胆道系统与肾脏所属的泌尿系系统属于两个不同的系统，之间是没有相通的。胆囊里的结石会通过胆囊管掉入胆总管，如果再进一步的排出，就直接到达肠道，是不会掉到左肾的。胆囊里如果有结石，患者要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，如果有反复出现右上腹闷痛的症状，保守治疗无效的患者，还需要考虑手术治疗。某些情况下患者胆囊结石消失，有可能是通过胆管排出到达肠道，所以出现检查结石消失不见的情况。
2020/05/04收听(69623)
胆囊萎缩就意味着胆囊已经失去了功能。正常人的胆囊功能主要是储存和浓缩胆汁，胆囊是口袋型的器官，... 王东│北京大学人民医院 2023/05/05播放(93690)
胆囊萎缩就意味着胆囊已经失去了功能。正常人的胆囊功能主要是储存和浓缩胆汁，胆囊是口袋型的器官，...
王东│北京大学人民医院
2023/05/05播放(93690)
"在临床上胆囊通过吸收、分泌和运动，而发挥其浓缩、储存和排出胆汁的作用，其主要的生理功能主要有：1、浓缩储存胆汁。虽然胆囊的容积仅为40-60ml，但是24小时之内它能够接收500ml由肝脏分泌的胆汁，而且，胆囊黏膜具有很强大的吸收水和电解质的功能，胆汁可以浓缩5-10倍而储存于胆囊内。2、排出胆汁。胆汁的分泌虽然是持续的，但是胆汁的排放是要随着进食而间断的进行，胆囊有排出胆汁的作用。3、分泌的功能。胆囊黏膜每天大约能够分泌20ml左右的黏性物质，主要是黏蛋白，有润滑和保护胆囊黏膜的作用。如果患者出现胆囊管梗阻，胆汁中的胆红素被吸收，胆囊黏膜分泌黏液增加，储存在胆囊内的液体就会呈无色透明，临床上我们把这种现象称为白胆汁，积存白胆汁的胆囊称为胆囊积水。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(17873)
胆囊是人体重要的消化器官，主要功能是浓缩胆汁、储存胆汁，对胆道压力也具有一定的调节作用。胆囊的... 安伟│山东省立第三医院 2021/02/05播放(62547)
胆囊是人体重要的消化器官，主要功能是浓缩胆汁、储存胆汁，对胆道压力也具有一定的调节作用。胆囊的...
安伟│山东省立第三医院
2021/02/05播放(62547)
"胆囊是人体内非常重要的一个消化器官，它的主要功能是储存浓缩胆汁，帮助食物的消化和吸收。胆囊的容积只有36-60ml，但具有浓缩功能，24小时可以接受约500ml的胆汁，将胆汁中约80%-90%的水分吸收，使胆汁浓缩5-10倍，并储存于胆囊内。胆汁是肝脏持续分泌的，在进食后胆汁通过胆囊收缩，排出胆囊进入十二指肠，帮助消化脂类食物，因此胆汁排放取决于进食的种类和量。胆囊黏膜每天大概分泌20ml的黏液性，它具有保护和润滑胆囊黏膜的作用，因此胆囊的主要功能是浓缩、储存、排出胆汁和分泌功能。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(41809)
"胆囊内结石严重与否，主要取决于患者是否出现反复的右上腹闷痛的症状。如果出现反复的右上腹闷痛的症状，代表胆囊炎症较为严重，此时需要进行手术治疗，才能够有效的缓解症状。此外，胆囊内的结石即使没有症状，但如果有出现结石数量比较多，直径比较大，合并胆囊息肉超过1cm，胆囊壁增厚大于3mm，胆囊壁钙化以及瓷化胆囊，合并糖尿病等等，即使没有症状，这类胆囊结石也需要行手术治疗。胆囊内的结石并不严重，但需要积极进行早期处理。"
2020/04/10收听(63916)
"如果患者查上腹部彩超提示胆囊内有结石，要看胆囊内结石的大小。如果胆囊内的结石超过1.5cm，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，或者胆囊炎反复发作，以及慢性胆囊炎急性发作，以及既往并发胆源性胰腺炎，那么患者要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。另外在手术之前，应注意清淡饮食，避免进食高油脂以及高蛋白的饮食。因为高油脂以及高蛋白的饮食食用以后，会诱发患者胆囊内胆汁的排泄，进一步可能引起胆汁郁积、胆绞痛以及胆囊结石颈部嵌顿。另外患者在手术之后的一周，应适量进食油脂类食物以及高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，有利于胆总管内结石的预防，避免进一步形成胆总管结石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/04收听(89494)
"胆囊有结石是否严重，需要具体看胆囊结石的情况才能判断，如下：一、严重的情况：如果胆囊结石是多发胆囊结石，胆囊结石直径大于1cm，胆囊结石引起了胆囊炎的表现，比如腹痛等症状，胆囊结石合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊癌等其他疾病，这种胆囊结石建议要手术切除胆囊。二、不严重的情况：如果胆囊结石是单发结石，胆囊结石直径小于1cm，胆囊结石没有任何的症状，没有胆囊炎症的表现，胆囊结石也没有合并胆囊息肉、胆囊腺瘤，没有造成胆囊的萎缩、瓷化胆囊等情况，像这种胆囊结石可以定期复查B超来观察。"
王子承│湖南省人民医院
2021/06/01收听(80486)
"胆囊是位于右方肋骨下，肝脏后方的梨形的囊袋状结构，胆囊的主要作用有以下几点：1、储存胆汁，胆汁出现在胆囊内，需要消化食物时由胆囊排出，所以胆囊被称为胆汁的仓库。胆汁储存在胆囊之内，同时可以起到浓缩胆汁的作用，同时又起到缓冲胆道压力的作用。2、浓缩胆汁，黄色的碱性胆汁中含有大部分的水分和电解质，可以由胆囊黏膜吸收而返回到血液之中使胆汁浓缩，有效成分浓度明显增高，可以更加有利于消化食物。3、分泌黏液，胆囊黏液比较黏稠，有保护胆道的黏膜，不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解的作用。4、排空，食物受十二指肠刺激，十二指肠黏膜产生一种激素叫做胆囊收缩素，可以使胆汁收缩，导致胆囊的胆汁迅速地排入十二指肠，有助于脂肪的消化和吸收。所以在进食之后半小时左右，胆囊在胆囊收缩的作用下可以迅速的排空。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/21收听(69779)
"胆囊的作用主要是储存浓缩胆汁，肝脏分泌胆汁大部分储存在胆囊内。胆囊有一定的吸收水分和电解质的作用，通过胆囊浓缩胆汁，在人体进食尤其是进食高油脂食物时候，刺激胆囊螺旋瓣开放，胆囊内胆汁排入胆道，帮助消化，但并不是全部排入，80%的胆汁可以排除胆道帮助消化。在结石和炎症时，会引起一定的改变，造成胆道功能异常，这种胆囊为病理性的胆囊，需要手术。另外胆囊还有产生一些黏液，帮助胆囊黏膜的润滑，有些胆囊还有一部分促进胆囊收缩的因子产生，帮助胆囊的收缩和舒张。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(63927)
胆囊的功能主要是储存和浓缩胆汁，另外它有分泌的功能，肝脏24小时是持续不停地分泌胆汁的，但是不进食时胆汁不会进入肠道，先是由胆囊储存起来后进行浓缩，等到进食时胆囊会收缩将胆汁排泄进入肠道，对食物进行消化和吸收。胆囊还有分泌的功能，胆囊黏膜可以分泌黏液，可以免使胆汁侵蚀胆囊壁，胆囊也是疾病的好发部位，比如胆囊息肉、胆囊结石，甚至胆囊癌。平时需要清淡饮食，尽量避免油腻食物的摄入，保持良好的饮食和生活习惯预防胆囊疾病的发生和发展。
2019/11/19收听(62952)
胆囊萎缩是指胆囊失去了其大部分的功能。胆囊是胆汁的储存仓库，当胆囊出现萎缩时，其表面因为炎症、疤痕、挛缩，导致胆囊失去其原有的弹性，无法通过扩张来收纳胆汁。从而导致胆囊储存的胆汁量极小，无法达到胆囊用于储存和浓缩胆汁的目的，因此用于消化功能的作用也明显降低。萎缩性的胆囊炎建议手术切除，因为长期萎缩性胆囊炎容易出现癌变的风险，而且胆囊萎缩后其功能基本上是缺失的，建议要尽早手术治疗。
2020/05/04收听(58297)
"胆囊管结石，一般如果没有做胆囊切除，同时带着胆囊切除，切胆囊管，把胆囊管的残端留短一点，直接做胆囊切除，胆囊管结石就解决了。如果胆囊管残余结石，通过十二指肠镜取石，如果能取出来，在十二指肠镜下，经过十二指肠镜放导丝，然后放取石网，如果通过胆囊管把石头取出来，这也是个微创的方式。如果不能取出来，也只能再次开腹手术。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(52831)
一般来说胆结石是指的胆囊结石。还有其他方面的结石，比方胆管结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。现... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2019/07/05播放(65551)
一般来说胆结石是指的胆囊结石。还有其他方面的结石，比方胆管结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。现...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2019/07/05播放(65551)
胆囊结石治疗主要包括药物溶石、胆囊切除以及现在颇受争议的保胆取石。通常药物溶石作用比较有限，针... 肖怀忠│浏阳市人民医院 2020/08/31播放(71998)
胆囊结石治疗主要包括药物溶石、胆囊切除以及现在颇受争议的保胆取石。通常药物溶石作用比较有限，针...
肖怀忠│浏阳市人民医院
2020/08/31播放(71998)
"胆囊管结石如果为微结石，没有造成胆道梗阻，患者无明显临床症状，可以口服利胆药，如熊去氧胆酸，定期复查B超及影像学诊断即可。如果胆囊管结石患者有胆管梗阻，造成胆汁淤积，病人有明显的发热、腹痛等症状，则建议手术治疗。如果患者体质差，心肺功能等基础情况不允许手术，胆囊肿大明显，则考虑穿刺引流。胆囊管结石如果排入胆总管，造成黄疸、发热，这种情况需要行胆囊切除及胆总管切开取石T管引流术。胆囊管结石反反复复发作，会给病人造成身体上的伤害，要按不同的病因及时处理。"
2019/01/29收听(79782)
中日医院 施爱群
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