心肌梗塞心电图是否能看出来

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

心肌梗塞心电图是否能看出来

2021-06-08 18:13播放 :

手机浏览

视频内容

心电图可以看出典型的心肌梗死，难以察觉不典型的心肌梗死或特别小范围的心肌梗死。心肌梗死在心电图上的特征性表现分为四期，在超早期时，表现为T波的高耸，之后会出现ST段抬高。ST段抬高是弓背向上的抬高，有时可以与T波融合成单向曲线，看起来与一杆红旗迎风飘扬一样。

之后ST段抬高会逐渐回落，伴随着T波逐渐变得低平，甚至倒置，倒置得越来越深。再之后T波倒置变浅，部分慢慢恢复直立，到后期时，心电图会出现异常的Q波，Q波表示出现心肌坏死。因此通常可以通过心电图上是否有Q波、是否有ST段的抬高以及是否有T波的倒置，来判断是否存在心肌梗死。

心肌梗塞心电图是否能看出来

心电图是目前诊断急性心肌梗死最快捷有效的手段之一。大部分急性心肌梗死病人可通过心电图做出早期明...

李军│珠海市人民医院

2018/04/10播放(62688)

心肌梗塞心电图特点

"心电图我们最常观察的几个方面，T波、ST段、以及QRS波形。当出现心肌梗塞的时候，心电图有表现异常的和表现正常的，也就是说我们常说的ST段抬高型的心肌梗死和非ST段抬高的心肌梗死。首先，我们先要了解刚才说的QRS波以及ST、T这些改变的意义。T波倒置是在损伤区域的变化，ST段抬高对应的是心肌坏死区域附近的导联，出现QRS波异常，尤其出现病理性Q波的时候，是代表透壁心肌坏死的区域。所以ST段抬高型心肌梗死会出现ST段抬高呈弓背向上型以及宽而深的Q波，我们叫病理性Q波，以及T波倒置这三个典型的变化。同时还会出现一些动态性变化，也就是说在起病早期数小时之内可以没有异常症状或者出现异常高大两肢不对称的T波，数小时之后出现ST段明显抬高呈弓背向上型的，与T波相连联形成一个单向曲线。在ST段抬高数日到两周之后会逐步回到基线水平，T波会变为平坦或倒置成为亚急性期的改变，数周到数个月之后，T波呈V型倒置，为慢性改变。非ST段抬高型心梗会表现为没有病理性Q波，但是有普遍性的ST段压低，也有的表现为既没有病理性Q波，也没有ST段的改变，仅是一个T波倒置。心肌梗死我们还要注意有些特征性对应的导联，比如说下壁心肌梗死对应的是V2、V3、AVF的导联，广泛前壁是V1-V5导联的变化，前间隔是V1-V3，下侧壁是V5-V7等等。"

语音时长03:12''

任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/21收听(36581)

脑瘫刚出生是否能看出来

脑瘫的意思是说脑功能异常，从而引起全身的运动，尤其是发育出现障碍，神经内科尤其是儿科神经内科的医生是可以在小孩刚出生的时候判断的。主要的判断的方面可能就是从肌张力，身体的柔软度程度，还有我们所说的基本反射来判断，新生儿还可能出现和正常小孩不一样的眼震就是眼球的震动等。所以如果我们加上病史，比如孩子宫内的窒息或者羊水污染，阿普加评分就是刚刚出生时候的呼吸、心率、肌张力和哭声的整个评分，以及出生后通过体检看有没有眼震，眼睛有没有其它异常的凝视，肌张力、动作是否僵硬，反射是不是正常，可以初步判定一个小孩是否可能有脑瘫。

语音时长01:26''

陈艾│四川省妇幼保健院

2019/07/26收听(99592)

心肌梗塞心电图表现

"当发生心肌梗塞的时候，心电图的主要表现就是在梗塞区出现ST段以及T波的演变过程，ST段的抬高与T波的上升支融合形成弓背向上的单向曲线。继而随着病情的进展，可以出现异常的Q波，Q波的时限大于0.04秒，Q波的振幅大于本导联的1\/4R波。又根据在不同导联出现的这些特征性的改变，可以对心肌梗塞进行定位诊断，比如下壁心肌梗塞的改变主要是在Ⅱ、Ⅲl、avF导联，前壁心肌梗塞的改变主要是在胸前导联v1-v6导联，高侧壁心肌梗塞的特征性改变主要发生在标Ⅰ和avL导联，前间壁心肌梗塞的这些改变主要是在v1-v3导联。"

语音时长01:22''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2019/01/02收听(57541)

心肌梗塞的心电图表现

"心肌梗塞的心电图表现需要根据心肌梗塞的分期来判断，在超急性期，心电图上表现为T波的高尖，随着病情进展，ST段出现抬高，继续发展心电图表现为ST段的回落、Q波的形成、T波倒置。心肌梗塞的心电图需要与病变部位相结合来判断，比如高侧壁心肌梗死，心电图的异常表现在Ⅰ导和aVL导联，前壁的心梗心电图异常出现在胸前的V1-V6导联。下壁心梗的心电图异常出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，这些导联的病变提示相应部位的心肌发生了缺血坏死。"

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/14收听(88743)

02:26

脑瘫刚生出来是否能看出来

正常情况下新生儿是低级中枢在控制人的肢体，比如脊髓控制人的肢体，但是发育到一定年龄，4-6个月...

孙颖│海南省妇女儿童医学中心

2020/06/02播放(84786)

急性心肌梗塞患者的心电图特征

"急性心肌梗死患者的心电图分为急性ST段抬高型心梗，以及非ST段抬高型心梗。对于ST段抬高心梗的患者，如果是在疾病的超急性期，就会出现相应导联的T波高尖，在急性期就会出现相应导联的广泛ST段的抬高，在恢复期就会出现ST段的回落，以及T波的倒置，陈旧期就会逐渐出现深大的病理性Q波，以及T波倒置。对于急性非ST段抬高的心梗患者，就会有相应导联的ST段的压低。这种情况下，也同时可能会伴有T波的倒置，在陈旧期也可以出现病理性的Q波。"

语音时长01:12''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/01/11收听(89942)

高侧壁心肌梗塞心电图表现

心电图上在Ⅰ和aVL导联出现ST段抬高，T波高尖，称之为高侧壁心肌梗死，是心肌梗死的一种类型，一般是供应高侧壁的血管发生阻塞而导致，比如回纤支动脉阻塞引起心肌梗死。对于高侧壁心肌梗死的治疗，需要积极使用抗血小板的药物，他汀类药物等药物保守的治疗方案，同时尽早进行冠状动脉造影检查，开通阻塞的罪犯血管，挽救心肌。对于病变比较弥漫或者是三支血管弥漫病变的情况，可能需要冠状动脉旁路移植术，也就是搭桥治疗来改善心脏的供血，高侧壁心梗相对梗塞范围会小一些，对心功能的影响也会相对较小。

语音时长01:15''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/19收听(28856)

怀孕一个月做B超是否能看出来

"如果怀孕只有刚刚一个月，做B超还看不出来，因为这个时候停经的时间还太短了，受精卵还没有进入到宫腔内所以看不到。但是如果怀孕的时间已经有一个多月了，有40多天了，正常情况下通过做B超已经可以看到孕囊。正常的孕妇一般在40多天的时候，孕囊已经进入了宫腔，而且会慢慢的出现胎心和胚芽，如果停经40多天还看不到孕囊或者在附件上发现包块的，也需要考虑是不是宫外孕。在孕早期是肯定需要做B超的，B超可以了解孕囊的大小还有胚胎的活力，同时在整个孕期B超也是一项非常重要的检查。"

语音时长01:11''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/08/23收听(46590)

什么是心肌梗塞？

"听说有心肌梗塞，它的定义就是已经狭窄的冠状动脉，如果因为各种的原因造成心脏的供血、突然的急性的减少甚至于中断，那样造成心肌持久的缺血，就可以发生心肌的坏死，叫做心肌梗死或者说心肌梗塞。它在临床发生之后会出现比较典型的表现，比如说胸骨后持续的疼痛，伴有出冷汗，然后做检查的时候，心电图会有特异性的一系列改变，包括临床化验心肌酶会有升高，包括患者可能会出现很多并发症，比如说心率失常，甚至于心源性休克或者说心力衰竭，所有一系列的表现，都是心肌梗死发生的原因，它的临床的症状，它可能引起的严重并发症。"

语音时长01:18''

徐向东│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/31收听(73895)

01:52

心肌梗塞有多严重

心肌梗死其实特别严重，因为有些老百姓仍然意识不到心肌梗死的严重性，所以现在已经把心肌梗塞改成心...

谢连娣│北京中医药大学东方医院

2019/06/29播放(65108)

心肌梗塞怎么引起的

"心肌梗死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化病变引起，此外，冠状动脉痉挛、栓塞、炎症及一些代谢性疾病也可引起心肌梗死，冠状动脉长期在危险因素的作用下，形成粥样斑块使血管狭窄成为冠心病患者，之后在情绪激动、劳累、大量吸烟饮酒、用力排便，甚至饱食、寒冷等诱因的刺激下，会导致粥样斑块破裂，引发血小板聚集堵塞冠脉血管，导致心肌梗塞，还会引起心肌耗氧量剧增或冠状动脉痉挛，也会导致心肌梗死。其他因素引起的心肌梗死较为少见，如栓子脱落至冠状动脉堵塞血管引起心肌梗塞，也有动脉炎导致的冠脉内膜受损诱发心肌梗死。"

语音时长01:30''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/15收听(82077)

心肌梗塞是怎么造成的

"造成心肌梗塞的原因有心脏病、动脉硬化症、糖尿病、高血压等，患者会出现胸部疼痛、发热、心跳过快，严重者还会出现休克等症状，建议治疗心肌梗塞，可以检查心电图、血压、血脂以及心脏彩超等检查项目中了解真正的原因，做出针对性的治疗方案，以免给患者健康带来极大的影响。心肌梗塞的患者平时要注意不要过度劳累，多注意休息，心情不可过度激动，以免诱发疾病，饮食上千万不可暴饮暴食，尽量选择清淡营养的食物，若发现身体有不适的情况，及时去医院就诊。"

语音时长01:19''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/23收听(58965)

为什么会心肌梗塞

"急性心肌梗死本身就是一个急性的疾病，有很多人平时也没有心绞痛或者是其他的症状表现，就会突然出现严重的急性心肌梗死。所以，不要说一个人为什么平时挺好，就突然出现了急性心肌梗死，因为急性心肌梗死本身早期，可能患者已经出现了慢性疾病，比如严重的动脉粥样硬化，而自己未发觉或者是未正规的检查，都会容易出现急性的心肌梗死。像一些年轻的患者，由于存在血管严重的痉挛，或者是本身由于大量的出汗导致身体缺水，也会容易现冠状动脉急性的血栓形成，会出现急性心肌梗死。所以，急性心肌梗死的病程比较急，主要还是在于平时注意查体，预防出现心肌梗塞。"

语音时长01:14''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/14收听(73217)

01:45

心肌梗塞应该注意什么

心肌梗塞注意事项主要包括以下几方面：

1、对于患者，首先应该保持平静的心态，避免情...

张辉│郑州大学第二附属医院

2020/02/20播放(90993)

什么叫心肌梗塞

"心肌梗塞现在多称之为心肌梗死，其发病机制多是由于在冠状动脉不稳定的斑块形成破裂或者糜烂，导致大量的血小板聚集，形成血栓或者冠状动脉的血供急剧减少、中断，而引起相应的心肌细胞持久性的缺血坏死导致。所以心肌梗死的血栓主要来源，并不是外源性的血栓导致血管阻塞，出现梗死。而是由于冠状动脉内部的斑块破裂、糜烂，血小板聚集引起。在冠状动脉造影会清晰地显示，阻塞部位以下的血管没有血液供应，所以长时间出现心肌梗死之后，会导致心肌细胞出现坏死，不可逆性的损伤。"

语音时长01:21''

罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院

2019/06/30收听(47288)

01:39

心肌梗塞怎么造成的

心肌梗塞一旦发生，它的前兆和表现分别是胸闷、气短、胸痛，甚至有面色苍白、大汗以及濒死感。目前的...

朱航│中国人民解放军总医院

2020/12/25播放(53921)

什么是心肌梗塞

心肌梗塞就是冠状动脉供血不足，血管狭窄以至闭塞所导致的一种疾病。心肌梗死是生活中常见的一种疾病，往往是在冠状动脉粥样硬化斑块的基础上，出现了斑块的破裂，血栓的形成，从而导致了血管的完全闭塞。在心脏上，一般来说分左侧的冠状动脉，还有右侧的冠状动脉。左侧冠状动脉一般又分为左前降支和左回旋支。这三支血管任何一支的闭塞都可以出现心肌梗死，也就是心肌的坏死。心肌细胞破裂死亡，患者会表现为胸痛、胸闷，持续不缓解，最好到医院尽早的行介入治疗，开通梗塞相关的血管，缓解症状。

语音时长01:13''

王云鹏│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(68752)

01:31

心肌梗塞需要注意哪些

当怀疑出现了心肌梗塞的典型症状，如出现了急性胸痛，含服硝酸甘油持续不缓解，一旦发生心肌梗塞，要...

张闻多│北京医院

2021/08/14播放(72233)

心肌梗塞应该注意什么

"由于心肌梗塞是多因素疾病，所以心肌梗塞患者在生活中各个方面都要引起注意。首先是饮食方面，不能吃高热量、高脂肪、高胆固醇的食物，必须戒烟戒酒并控制食量与钠的摄入量。不可暴饮暴食，突然加大心血管的负担。在生活方面，不要过度劳累和剧烈运动，保持充足睡眠，调整平和的心态，切忌生气和激动防止心肌梗塞突然发作。还要注意监测血压，最好随身携带急救药物，以备突然发作时采取应急措施。"

语音时长01:12''

贾树宝│同煤集团总医院

2019/07/03收听(20814)

睡眠障碍怎么办

北医三院　王雪梅

播放次数：2.05万

01:40

蛲虫是什么

北医三院　王雪梅

播放次数：4.11万

01:54

如何科学运动高效促进长高

北医三院　王雪梅

播放次数：4.93万

02:07

感染蛲虫该怎么办

北医三院　王雪梅

播放次数：3.25万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫481次

心肌梗塞心电图是否能看出来

视频内容

相关推荐

心肌梗塞心电图是否能看出来

心肌梗塞心电图特点

脑瘫刚出生是否能看出来

心肌梗塞心电图表现

心肌梗塞的心电图表现

脑瘫刚生出来是否能看出来

急性心肌梗塞患者的心电图特征

高侧壁心肌梗塞心电图表现

怀孕一个月做B超是否能看出来

什么是心肌梗塞？

心肌梗塞有多严重

心肌梗塞怎么引起的

心肌梗塞是怎么造成的

为什么会心肌梗塞

心肌梗塞应该注意什么

什么叫心肌梗塞

心肌梗塞怎么造成的

什么是心肌梗塞

心肌梗塞需要注意哪些

心肌梗塞应该注意什么

相关视频

睡眠障碍怎么办

蛲虫是什么

如何科学运动高效促进长高

感染蛲虫该怎么办

医生作品更多