半月板缝合术后康复训练的方法

上官磊
副主任医师

空军军医大学西京医院

骨科

半月板缝合术后康复训练的方法

2021-09-01 18:22播放 :

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视频内容

半月板缝合术属于微创手术，建议患者早期进行康复训练，康复训练在半月板术后起着比较重要的作用，不同时期进行不同的康复训练，术后可分为以下时期：

1、术后4-6小时：可进行康复训练，建议患者去枕平卧、抬高患肢，患处可进行冰袋冰敷，同时在间隙可以进行直腿抬高训练，一般分5-10次1组，每次进行2-3组，也可以进行踝泵训练；

2、术后3天：可去除包扎，并进行屈腿训练；

3、术后2周：建议患者屈腿到60度，以后每隔2周，屈腿度数增加30度，直到恢复完全正常的屈膝角度，同时建议患者每天进行直腿抬高100次左右的训练；

4、术后1个月：可进行患肢加压、负重直腿抬高，在患肢踝关节处可进行沙袋固定，增加直腿抬高的难度。

半月板缝合康复训练的方法

半月板缝合后康复比较合理的时期一般是4周后，前4周可以做一些指导性训练，在固定状态下进行锻炼，...

叶祥明│浙江省人民医院

2021/01/28播放(72636)

半月板缝合康复训练的方法

"半月板缝合以后一般来说最常见的并发症就是容易导致膝关节的黏连以及强直。针对这种膝关节的黏连和强直必须通过系统的康复功能锻炼才可以有效的避免。一般来说在术后3-5天以后才可以做系统的康复功能锻炼。如果说早期的康复功能锻炼容易导致患肢的肿痛，同时会导致刀口的出血。多数选择在3-5天以后康复功能锻炼是为了避免患肢的肿胀以及避免刀口渗血。一般来说在术后3-5天以后需要行膝关节的屈伸康复功能锻炼。屈伸康复功能锻炼，一般来说量都是由弱到强、由少到多、循序渐进地进行康复功能锻炼。多数选择从早、中、晚，分3次进行，1次屈伸3-5次，但是还要根据患者的耐受程度、患者的活动度。在后期两周以后可以适当的加大运动量，同时可以由3-5次转为5-10次。另外在1个月以后可以适当的下地负重做一些力量练习，力量练习目的是为了有效地预防肌肉的萎缩。"

语音时长01:28''

李磊│泰安市中医院

2019/08/08收听(79328)

01:52

半月板缝合术后消肿方法

半月板缝合术后关节部位肿胀，主要原因是关节内出血，以及关节周围炎症造成软组织肿胀，以上两种原因...

赵文涛│北京中医药大学东直门医院

2022/04/14播放(85360)

半月板康复训练的方法

"一般的半月板损伤，都需要进行康复训练，训练方法根据损伤程度来选择。如果是轻度半月板损伤，不影响膝关节活动的，不需要严格制动，但是康复的训练，需要在损伤之后马上开始。进行膝关节的抗重力训练，平躺仰卧，将膝关节以下的小腿伸出床边，进行膝关节伸直练习，俯卧趴在床上，进行膝关节的屈曲练习，练习次数控制在不引起关节疼痛为程度。如果是膝关节半月板的严重损伤，需要进行外固定，甚至是手术，一般在手术和固定后的第二天，就开始康复训练。训练内容包括早期的，等长肌肉收缩训练，也就是在不活动关节的前提下，进行肌肉收收缩训练，其目的是促进恢复，等固定解除之后，再进行床上的关节屈伸练习，一直到能够下地行走。"

语音时长01:20''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/24收听(74479)

02:15

半月板损伤术后康复训练

半月板损伤的患者如果进行半月板成形手术，也就是病人的半月板没有缝合，只是做了咬除，这种情况下患...

何金深│中南大学湘雅三医院

2019/06/25播放(92610)

半月板缝合术后多久才能走路

　　一般情况下，半月板缝合术两个月后患者才可走路。因为半月板缝合以后愈合需要一个过程，半月板的血运相对比较差，所以愈合的时间和过程比较漫长。通常半月板损伤以后...

徐海林│北京大学人民医院

2020/04/27阅读(4771)

01:52

半月板缝合术后多久才能走路

半月板缝合术后，一般要2个月左右的时间，才能够负重行走。在早期可以通过早下地、晚负重的方法，可...

纪泉│北京医院

2023/05/12播放(94740)

半月板缝合术后多久可以正常走路

"大部分的病人半月板缝合术后三个月可以正常走路，因为半月板缝合术多久可以下地正常走路与缝合的部位是有很大的关系。一般缝合的部位在红白交界区和红区，红白交界区缝合以后8-12周以后才可以正常下地走路，红区缝合以后6-8周以后就可以正常的走路。半月板的损伤大多数情况下是由于扭转外力导致的，当一腿承重，小腿固定在半屈曲外展位的时候，身体和臀部猛然的内旋，内侧半月板在胫骨和股骨髁之间受到旋转、剪切应力而导致半月板撕裂，半月板的撕裂的形状分为纵裂、水平裂、横裂和不规则形，甚至破碎的半月板残端可能会成为关节腔内的游离体。"

语音时长01:17''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/14收听(83035)

半月板保守康复训练的方法

"半月板损伤可以通过磁共振检查判断损伤的程度。对于不严重的半月板损伤，可以选择保守治疗。保守治疗期间康复训练主要是练习抬腿，股四头肌的肌肉收缩。还有就是适当的进行膝关节的屈膝训练，避免过度的曲膝，不然不利于半月板损伤的修复。另外可以使用活血化瘀的药物，比如肿痛气雾剂局部喷雾，还可以口服活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊。半月板损伤如果是保守治疗无效，需要考虑手术治疗，比如关节镜下做半月板的修复或者是部分切除。另外平时避免长距离行走、过度的屈膝、剧烈的运动，有助于恢复。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/04收听(12810)

半月板缝合术后康复训练方法

"半月板缝合之后，训练的方法主要有以下几个方面：第一、手术之后4周以内，建议戴支具、不负重的功能锻炼，戴支具在床上，在膝关节不负重的情况下，屈伸膝关节。目的就是尽可能的保护膝关节的活动度，以防下一步治疗出现相应的症状。第二、4-6周，建议在支具保护之下，下地轻度活动。所谓轻度活动，就是建议不要做剧烈的运动，日常的生活不受影响。第三、6周以后去掉支具，来进行膝关节功能锻炼，恢复关节的功能。"

语音时长01:24''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/15收听(17995)

半月板缝合术后多久才能走路

半月板缝合术后至少需要4-6周的时间才能够逐步的下地负重行走，而且在此时行走的时间并不能够太长。如果达到完全能够正常走路的程度，则至少需要3个月以上的时间。此部位的损伤，即使是做了手术恢复起来也相对比较慢，主要原因有如下几个：1、半月板本身的血液供应就不是特别的好。半月板是一层致密的纤维软骨，其血液供应来自于与关节周围的骨质附着的部位，一些小血管的进入，而且越靠里侧血管分布的越少。所以半月板一旦损伤，其血供本身就不好，恢复起来就更慢。2、半月板在人体负重的时候需要承受非常巨大的负荷，也就是非常大的剪力，所以需要等待其完全长好之后才能够逐步的下地负重。3、在该类损伤的患者再次下地负重的过程中，可能会产生半月板的二次的损伤，所以该类患者下地负重一定要谨慎。

语音时长01:21''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/13收听(73639)

03:11

半月板缝合术后康复训练方法

半月板缝合术后康复训练的方法有：

一、术后1-4周：

1、术后马上给予...

李长君│三亚市中医院

2018/11/17播放(87146)

半月板缝合术后多久才能完全康复

"半月板缝合术后，大概需要3-6个月才能够完全康复。之所以提供的时间跨度比较长，是因为问题中没有体现具体的损伤类型，也并不知道是采取何种的缝合方式，并且个人愈合速度也不一样，因此，无法明确的界定具体的恢复时间。术后要在一定时期内，比如分别在术后一个月、三个月、半年时进行相关的随诊、检查，只有这样才能掌握半月板恢复的规律，建议及时去医院进行相关的随诊，在随诊的过程中，进行适当的功能锻炼，避免出现肌肉萎缩的情况。"

语音时长01:09''

宫大伟│山东省文登整骨医院

2021/06/15收听(54745)

01:44

什么是半月板缝合术

如果半月板撕裂靠近血供较丰富区域，即红区，且形态适合缝合，可以进行半月板缝合手术。半月板缝合手...

朱文辉│复旦大学附属华山医院

2021/02/25播放(85703)

02:07

半月板缝合后该如何锻炼

半月板进行修补缝合之后，可能需要一段时间使半月板进行愈合，手术后锻炼方法一般与半月板成形术有一...

伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院

2020/08/24播放(81631)

半月板缝合后该如何锻炼

"半月板缝合之后的锻炼、半月板损伤之后的锻炼并没有太大的差别，主要是半月板大概需要2-3个月的时间才能够愈合。所以在半月板没有愈合之前，也就是半月板缝合术后3个月以内，都要尽量的不要走太长的路，尤其是不能进行负重下的深蹲，深蹲对半月板的损伤是非常大的。所以3个月内要尽量避免长距离的行走，避免深蹲。进行膝关节周围的肌肉锻炼是可以的。"

语音时长01:02''

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/09收听(11988)

半月板缝合后注意事项

半月板生理解剖的血液供应非常特殊，只有半月板边缘的一部分，靠近关节囊的部位，有比较好的血液供应，其他地方血液供应差，所以半月板撕裂缝合后愈合非常麻烦，平时要注意保护。刚开始手术时间短，应该有一个关节活动角度的支具保护，能躺在床上进行关节的伸直和弯曲功能的康复锻炼。早期注意不要过早负重，随着时间的推移，可以拄拐部分负重，进行膝关节的锻炼。此时一定要注意避免外伤，尽可能避免受风、受凉。一般1个半月左右把支具拿掉，再复查核磁共振，观察半月板具体愈合的程度，再决定是否能正常下地走路。

语音时长01:11''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/08/20收听(44257)

02:30

半月板撕裂手术后如何康复训练

半月板撕裂手术后康复训练应根据不同的手术方式及患者的具体情况，给予个体化的康复指导：

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陈连旭│北京清华长庚医院

2018/12/25播放(71213)

什么是半月板缝合术

"半月板缝合术主要是相对年轻的患者，不同术者的判断标准不一样，对于60岁以下的，如果半月板出现撕裂，能缝合的尽量的缝合。半月板分白区和红区，半月板越靠关节的边缘，血液循环越好，能够愈合。但是靠关节中间的部分是白区，血液循环很差，即使缝合很难长上。所以损伤如果在白区就做半月板的成型，如果损伤在红区能够缝合上的尽量缝合。"

语音时长01:03''

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/09收听(67268)

半月板关节镜手术后可以康复训练吗

"半月板损伤的关节镜术后，做康复的练习比较简单，因为半月板的损伤做关节镜的手术属于微创手术，对于关节的损伤非常小，患者在术后就可以适当的运动，对关节儿的粘连和僵硬的影响也比较小。半月板手术的术后肿胀，大约一周左右就可以消肿，在肿胀的时候应该尽量的鼓励患者抬腿运动，做肌肉的力量练习，防止肌肉的萎缩和深静脉血栓的形成。像膝关节的功能练习，大约在术后的3-4天就可以进行，适当行关节的屈伸活动练习，防止关节的僵硬和粘连。半月板的损伤，建议患者在术后2周左右戴支具下地正常的行走。"

语音时长01:12''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/03/08收听(73447)

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