山西省人民医院
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干活出现腰疼的原因较多，不一定是腰椎间盘突出，具体可以根据腰疼类型考虑以下几个情况：
1、急性腰疼：可能是由于椎间盘突出、腰椎压缩骨折、腰部肌肉扭伤等所致，如中老年人骨质疏松，突然腰部用力会出现腰椎压缩骨折或者腰椎滑脱；如果干活时有下肢麻木疼痛，则可考虑腰椎间盘突出；
2、慢性腰疼：可能和长期工作中用同一姿势，使用同一部位肌群有关；由于肌肉长期处于紧张状态，得不到有效缓解，从而引起局部慢性炎症，即腰肌劳损；对于此类患者建议在工作一段时间以后改变体位和姿势，适当起来活动筋骨。
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"腰椎间盘突出是比较常见的疾病，非急性期没有临床症状包括腰疼和下肢麻木无力，不影响正常的生活，也不影响干活。但如果有椎间盘突出，就要减少弯腰活动的次数，预防复发。椎间盘突出在急性期，特别存在腰疼和下肢麻木无力时，需要卧床休息，不能够弯腰活动或者干活，需要绝对卧床休息，改善症状，干活会导致疾病加重。卧床休息1-2周不能够恢复的，需要到医院就诊骨科行磁共振检查明确有无神经压迫情况，有神经压迫的症状以及压迫比较明显的影像学表现，需要手术治疗。腰间盘突主要看个人感觉，有症状时肯定不能干活，不然会导致疾病加重。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(76678)
"干活腰疼有以下方式处理：1、注意腰部休息，注意腰椎保暖，避免劳累、受凉，少弯腰，多往后伸腰，避免久坐、久站。2、使用热毛巾局部湿敷在疼痛部位，温度不可过高，避免烫伤皮肤，可以促进血液循化缓解疼痛。3、疼痛部位贴敷氟比洛芬凝胶贴膏，可以起到消肿、抗炎、镇痛效果。4、口服布洛芬、洛索洛芬钠片、艾瑞昔布片进行抗炎、镇痛治疗。5、口敷腰痹通胶囊、附桂骨痛胶囊、仙灵骨葆胶囊，具有壮骨舒筋、活血化瘀、消肿止痛的中成药辅助治疗。6、前往正规医院康复医学科行腰椎牵引、局部烤电、针灸、按摩等康复理疗，可以起到缓解疼痛，加快恢复的作用。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(60145)
"很多腰部类的疾病都能出现以一活就腰痛的症状，但比较常见多发的就是腰部的劳损，又称为功能性腰痛。一般表现的症状就是腰部疼痛，一干活劳累后，超过腰部的负荷就会症状加重，如果适当的活动或者休息一下就会有所减轻，表现为经常的复发，休息会有可能会缓解。有些患者还与天气的变化有关系，遇到阴冷、下雨天时，表现为腰部疼痛的症状加重。这种情况是以预防为主，平时要积极的进行康复保健，以及要多参加体育锻炼，并且进行中医推拿按摩，保持良好的运动与劳动的姿势，尽量减轻腰部的负荷。另外，还要注意保暖，阴雨天时要加强保暖，多添加衣物。还可以贴狗皮膏或者是金黄膏等中药外敷，起到活血化瘀，消肿止痛，缓解症状的作用。做针灸治疗以及封闭治疗，或者是红外线、蜡疗、离子导入等物理治疗。如果是长期没有好转，要及时的去医院检查做辅助检查，进行更全面系统的治疗。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/22收听(47920)
"很多疾病都能够导致一干活就出现腰部疼痛的症状，多见于腰背部的肌筋膜炎以及腰肌劳损、轻度的腰间盘突出等。一般情况下如果是干活，尤其是弯腰工作，就会引起腰部局部组织的水肿粘连，产生无菌性炎症。受炎症影响之后会出现腰部肌肉痉挛，表现为腰部疼痛，甚至出现腰部的活动受限。主要是由于平时长期腰部的不良姿势，引起腰部的一些组织结构改变，产生牵扯性损伤，或者是由于曾经受过腰部挫伤、扭伤等外伤，没有得到及时治疗而导致腰部筋膜发生粘连，一干活超过腰肌负荷就会诱发疼痛。还有一些腰部的先天性解剖结构畸形，以及后天的退行性改变导致腰背部肌力失去平衡，造成腰背部结构的损伤，一干活就会诱发疼痛的症状。"
2020/04/07收听(93688)
"在腰椎间盘突出的急性期，这个时候往往患者的症状会比较重，比如说腰痛、腰椎的活动度下降，并且可能有沿着一侧的臀部下肢放射样的疼痛，临床上叫做坐骨神经痛。这个时候患者应该休息，在硬板床平卧，使腰椎的压力减轻，以便能够尽快的缓解症状。理论上来讲这个时候患者是不应该从事重的体力劳动的，特别是搬抬重物等等，这些重体力劳动有可能会使椎间盘突出的程度和神经水肿加重，这样是不利于症状的进一步恢复的。但是如果患者从事的是比如办公室工作等等，是可以继续工作的，但是也要注意姿势，最好不要长期的久坐，或者可以采用半躺半卧的这种方式，尽量减轻对腰椎的负荷，但是也要适可而止。所以总体来说，椎间盘突出的急性期症状比较重的时候，患者要以休息为主，尽量不参加体力劳动，当经过治疗以后，椎间盘突出的症状有所缓解，也要循序渐进地参加体力活动，导致腰椎扭伤的重体力劳动还是应该尽量避免的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/08/06收听(95615)
"如果是在干活的时候出现腰疼的症状，首先需要明确是否因为在干活的时候活动幅度过大而导致腰部的扭伤。如果是扭伤引起的，需要休息一段时间，做局部的热敷、理疗，一般过一段时间会有改善。如果扭伤严重的，还需要排除腰间盘突出的可能，需要做腰部的CT检查明确。如果存在腰间盘突出，需要卧床休养一段时间，做腰部的理疗、牵引，严重的甚至有可能需要进行微创手术治疗。如果没有外伤的因素，有可能是长时间干活姿势不正确而引起的腰部劳损，也需要注意多休息，保持良好的姿势习惯，可以做腰部的理疗、针灸、推拿等治疗方法，平时也可以坚持做飞燕动作，有利于腰部的保健。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/18收听(19582)
当患者长时间从事体力劳动或者长时间干活的时候，可能会出现腰部疼痛的现象。可以选择保守的治疗方法缓解腰疼，先患者可以对腰疼的部位进行热敷或者按摩，都可以促进局部血液循环，减轻疼痛，按摩时力度不宜过大，热敷时热敷时间在30分钟左右，温度在40-50℃之间即可。如果腰部疼痛症状比较严重，可以选择对腰疼的部位贴活血化瘀、消肿止痛的药膏，比如云南白药膏，在贴膏药的过程中要注意是否发生过敏反应，如果发生了过敏反应，应该停止用药。患者在干活过程中应该注意自身安全，避免发生意外，佩戴腰部支具，干活两个小时的时候，尽量休息一下。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/29收听(53393)
一干活就腰疼通常和多种原因有关，如腰肌劳损、椎间盘突出、腰椎不稳、腰椎压缩性骨折，具体如下：<... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/23播放(57474)
一干活就腰疼通常和多种原因有关，如腰肌劳损、椎间盘突出、腰椎不稳、腰椎压缩性骨折，具体如下：<...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/23播放(57474)
"患者干活腰痛，不一定是肾虚，也可以由其他原因引起，下面具体进行分析：一、腰肌劳损：如果患者因干活损伤腰肌，出现腰肌劳损，可以出现腰痛的症状，这时是给予针灸、按摩、推拿等治疗。经积极治疗，如果腰肌劳损病情得到改善，则腰痛的症状自然消失或减轻。二、肾虚：如果患者干活出现腰痛，并伴有少气懒言、腰膝酸软、畏寒肢冷、小便清长、舌质淡、苔白脉沉等症状，是由于肾虚引起，这时的治疗是以补肾为主，可以用桂附地黄丸等加减治疗。总而言之，患者干活腰痛可以由肾虚引起，也可以由其他原因引起，应给予辨证论治，寻找干活腰痛的病因，给予合适的治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/07/15收听(66377)
病人出现干活腰疼的现象，是因为病人的腰部负重活动量较大，伤及了腰部的肌肉组织导致出现气血运行不畅，有气滞血瘀，经络受阻，病人产生疼痛现象，严重的还会影响病人弯腰活动。在治疗时可以嘱咐病人卧床休息，同时在腰部可以外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药，也可以配合传统中医手法，进行腰部的按摩，或者是嘱咐病人口服跌打损伤的药物，可以口服跌打丸、骨伤灵等药物，都可以加速腰部的血液循环，促使损伤的肌肉组织尽快得到恢复，可以明显的缓解或者减轻临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(90272)
"当在干活的时候出现腰痛的症状时，最常见的原因是由于在干活的过程中长时间的不良姿势习惯而导致的腰部的肌肉劳损，这种情况是非常常见的，一般会表现为腰部的酸疼症状。出现这种情况首先建议休息一段时间，然后可以通过局部的热敷、按摩、针灸等方法来缓解症状，也可以使用非甾体抗炎止痛的药物进行治疗，比如可以口服双氯芬酸或者局部贴止痛膏药，症状明显的也可以考虑通过冲击波治疗等方法来缓解。除了治疗之外，也可以通过保健运动的方法来缓解症状，比如可以经常做飞燕动作，通过腰部的肌肉锻炼缓解疼痛，并且预防腰肌劳损的反复发作。"
2019/07/03收听(61144)
腰椎间盘突出会引起腰疼，因为腰椎间盘突出的时候髓核组织会进入纤维环，纤维环中有大量的神经支配，髓核组织刺激到纤维环中的神经，引起疼痛，疼痛主要表现为腰痛。腰椎间盘突出除了腰痛外还会引起下肢的放射性疼痛，这类疼痛叫做神经痛，由于髓核组织进入椎管压迫到神经根，引起该神经根支配区域的疼痛、麻木。腰椎间盘突出先要进行保守治疗，避免长时间伏案工作、低头玩手机、弯腰、劳累，如果保守治疗效果不佳可以进行手术治疗，摘除突出的椎间盘，解除神经根、脊髓的压迫。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(63074)
"腰部疼痛并不一定是腰椎间盘突出，导致腰部疼痛的疾病是非常多的，一共有70-80种之多，即使是较为常见的导致腰部疼痛的疾病也有20-30种之多。腰椎间盘突出只是导致腰部疼痛较为常见的疾病原因之一，并不是腰部疼痛就是腰椎间盘突出导致，导致腰部疼痛较为常见的原因还有腰肌劳损、腰部棘上韧带炎、棘旁韧带炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病。这些疾病在日常生活中也非常常见，导致腰部疼痛还有可能是其它相对较为少见的疾病，比如腰椎结核、腰椎细菌感染以及腰椎肿瘤等疾病。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/02收听(62719)
"腰椎间盘突出大多数情况下会引起腰痛，原因如下：1、髓核从破裂的纤维环中突出，由于纤维环中有丰富的神经支配，纤维环破裂，髓核突出刺激到纤维环中的神经就会引起局部的神经炎症，引起局部疼痛，疼痛主要是在腰上。当突出的髓核突破纤维环到椎管内，对脊神经根产生压迫，会引起神经痛，疼痛主要会放射到脚上，包括单侧或者双侧下肢的疼痛，有时会伴有麻木。2、腰椎间盘突出的病人往往伴有慢性腰肌劳损，由于处于肌肉痉挛状态，也会引起腰部疼痛。"
2020/09/07收听(30348)
腰椎间盘突出不一定会腰疼，腰椎间盘突出症的表现包括仅表现为腰疼、腿疼，或腰痛伴下肢痛，腰疼是否... 张挺│山西省人民医院 2020/12/25播放(67662)
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张挺│山西省人民医院
2020/12/25播放(67662)
腰椎间盘突出症在临床上典型的症状是腰痛；或者没有腰痛，但是伴有下肢的症状，如腿疼，腿麻。这类患... 李宏│北京大学第一医院 2020/06/10播放(92179)
腰椎间盘突出症在临床上典型的症状是腰痛；或者没有腰痛，但是伴有下肢的症状，如腿疼，腿麻。这类患...
李宏│北京大学第一医院
2020/06/10播放(92179)
腰疼的原因较多并不都是椎间盘突出，根据发病的高低有以下原因。1、慢性的腰部肌肉劳损，腰肌劳损是一种非常常见的疾病常由于年龄退变，腰部长期处于不良的姿势，导致肌肉和筋膜的慢性炎症。2、劳累，长期的重体力劳动引起脊柱周围韧带和筋膜的慢性发炎，造成小关节的增生等，可以引起慢性的腰疼。3、外伤，不慎扭伤、撞伤或者摔伤，导致腰部骨折韧带断裂也可以引起腰疼。4、腰部畸形如先天性的腰椎骶化、胸椎腰化、先天性椎管狭窄、隐性脊柱裂等也可以引起腰疼。5、泌尿系统疾病如肾囊肿、多囊肾结石、泌尿系感染，肾病综合征等也可以引起慢性腰痛。6、肿瘤，发生于腰部椎体肿瘤或者肾脏肿瘤刺激腰部的周围骨膜也可以导致明显的疼痛。除此以外，附件癌症、直肠肿瘤也可以引起腰部疼痛。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/09收听(77783)
"腰椎椎间盘突出，大部分情况也会导致腰部疼痛。因为腰椎椎间盘突出，会引起椎管内压力产生变化，通过窦椎神经会反射到腰部，就会引起腰部疼痛。过度的劳累、受凉、长时间坐立、长时间弯腰，都会使椎间盘突出加重，会使腰疼加重。但是，也有很多的情况下，腰椎椎间盘突出，仅仅是一种影像学上的描述，并不一定会产生椎管内太大的变化，也不会引起腰痛。腰痛，有很多的其他原因可以导致，比如腰肌劳损、腰背部筋膜炎、小关节功能紊乱、骨质增生、不良生活习惯、长时间的坐立、弯腰等，都会导致腰部疼痛。如果腰间盘突出引起腰部疼痛，要积极的注意休息，静滴甘露醇注射液，脱水、消肿治疗，减轻椎管内的压力。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(26762)
腰痛不一定是椎间盘突出引起，椎间盘突出引起腰痛可能只占到腰痛10%以下，引起腰痛疾病较多，如腰... 郭永飞│上海长征医院 2020/09/19播放(66854)
腰痛不一定是椎间盘突出引起，椎间盘突出引起腰痛可能只占到腰痛10%以下，引起腰痛疾病较多，如腰...
郭永飞│上海长征医院
2020/09/19播放(66854)
"病人发生腰间盘突出，导致腰疼。其原因就是由于病人的髓核突出，压迫硬膜囊、刺激双侧神经根，就会出现腰疼症状。同时还会出现双侧臀部或者双侧下肢刺激性疼痛，还会有皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，出现病理反射等情况。如果出现这种情况，治疗时要嘱咐病人减少活动、卧床休息，腰部可以给予支具固定或者进行腰椎牵引。同时还可以采用传统中医手法进行按摩，或者是在腰部进行针刺、艾灸、中药熏洗等办法，可以改善腰部的血液循环、缓解腰部肌肉紧张。另外还可以口服神经营养药物，或者是口服活血类的药物，也可以口服抗骨质增生类的药物，都可以缓解这种疼痛现象。"
2019/05/23收听(91638)
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