起床眼前发黑头晕，可能是体位性低血压造成的，也可能是脑血管本身椎动脉供血不足，也可能是美尼尔、耳石症等原因引起。最常见的、最合理的其实是起床时发生体位性低血压。

1、体位性低血压：因为起床会发生从卧位到起立，直立时有的人会出现直立性低血压，在这个过程中脑的灌注减低。由于直立时血压应该更高一点，才能保证头的灌注，但如果从躺着到直立时，血压反而下降了，就会出现脑供血不够，就会出现眼前发黑、头晕的情况。最常见的比如最近体重下降特别多，或者有出血的情况，或者最近吃东西吃的不好，容量不太够，或者是降压药吃多了，或者有糖尿病，容易导致起床时眼前发黑。如果最近体重下降很多，减肥很成功，但降压药又没减量，就容易出现这种情况，甚至摔伤，所以要将降压药减量。如果最近有消化道出血，要止住消化道出血，如果降压药吃多了，要尽量调整降压药；

2、椎动脉供血不足：可能是因为头部血管变窄，比如椎动脉变窄，或者头颅的其他血管有问题，在同样的血压时，由于血管变窄，整个头部的供血不足，会导致眼睛的供血也不够，就出现眼前发黑、头晕的情况，叫椎动脉供血不足；

3、美尼尔、耳石症：可能是因为外耳平衡器的功能不足，导致从躺着到站起来时会出现眩晕，但这种眩晕一般与躺着站起来的关系不大，躺在床上就会眩晕，甚至从站着到躺下时会眩晕会更厉害，就是发生体位变化时会眩晕得更厉害。