首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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子宫肌瘤可大可小，常见分析如下：
1、较小肌瘤：较小的肌瘤在B超检查时，比如<1cm即能够发现，但对于上述小肌瘤，有时B超诊断准确度不一，比如不同医院对肌瘤的诊断不一。对于较小的病变，通常无需纠结；
2、较大肌瘤：临床上较大的肌瘤可如孕4-5月大小。
如果发现肌瘤，需要定期检查，需进行手术时及时进行手术治疗，避免肌瘤过大后对身体产生较大伤害，以及增大手术难度，例如手术中容易出现出血，或者其他并发症。
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"报道记载一名病人在住院的时候，子宫肌瘤已经达到了137cm，看起来就像多胞胎一样。其实患者在7年前就已经诊断出了子宫肌瘤，但是由于文化和个人的因素，该名女性患者一直是拒绝进行手术切除。由于患者的病灶过大，手术复杂。但是值得庆幸的是，医生成功的摘除了硕大的子宫肌瘤。据世界吉尼斯纪录报道，最重的肌瘤是60斤，而这一次切除的子宫肌瘤比吉尼斯纪录记载的还要重4斤。目前患者恢复身体还是比较好的，所以是最大的子宫肌瘤，达到了64斤。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/02收听(87793)
患有子宫肌瘤，子宫肌瘤直径大于5cm就是手术的条件，所以临床上大部分患者都是手术切除子宫肌瘤治愈，但也有少部分患者没有及时的治疗，导致子宫肌瘤增大，最大的子宫肌瘤发现直径已经达到15cm以上。患者出现临床的症状，比如尿频、尿急、尿不尽、便秘、腹痛、腹胀，腰部的酸痛，月经量的增多，经期的延长，已经导致贫血甚至重度的贫血，出现心悸、心慌、胸闷、气短等。所以建议女性定期检查身体，如果发现子宫肌瘤直径已经超过5cm，出现临床症状就需要手术切除治愈。
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/31收听(88299)
子宫肌瘤的手术适应症如下：1、单个子宫肌瘤体积＞5cm；2、黏膜下... 郑嘉丽│包头市第四医院 2018/07/31播放(57039)
子宫肌瘤的手术适应症如下：
1、单个子宫肌瘤体积＞5cm；
2、黏膜下...
郑嘉丽│包头市第四医院
2018/07/31播放(57039)
"一般子宫肌瘤＞5cm就需要考虑手术治疗。如果直径比较小，应该每3个月复查一次。在复查的过程当中，如果发现肌瘤长得非常的快，也应该进行手术治疗。目前比较流行的治疗子宫肌瘤的方式，是宫腹腔镜下微创手术治疗，创伤小，恢复快，并发症少，术后一定要注意休息，1周以内避免过度活动，不要搬运重物。为了预防感染，应该给予3-5天的抗生素口服。注意饮食营养均衡。手术当天可以食用易消化的流质的食物，比如软烂的面条、稀饭等等，第二天可以恢复正常饮食，但是不要吃辛辣、生冷、刺激性、油炸的食物。另外，要注意局部卫生，勤换内裤，保持外阴的清洁干燥。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/06/05收听(41628)
子宫肌瘤多大需要手术治疗，需根据子宫肌瘤生长的部位、数目、症状进行判断。如果子宫肌瘤长在肌壁间... 赵红艳│山西省中医院 2019/11/11播放(88182)
子宫肌瘤多大需要手术治疗，需根据子宫肌瘤生长的部位、数目、症状进行判断。如果子宫肌瘤长在肌壁间...
赵红艳│山西省中医院
2019/11/11播放(88182)
"子宫肌瘤手术跟肌瘤的大小关系不是那么密切，主要跟肌瘤的生长部位关系大一点。如果子宫肌瘤长的是黏膜下的，可能会引起月经的改变，甚至进一步引起贫血。无论子宫肌瘤有多大，都需要手术治疗。如果子宫肌瘤生长在肌壁间，有可能很大的肌瘤也不会引起症状，可以暂时观察，定期复查，不用做手术，如果是浆膜下的，也有可能没有任何的症状，只要没有症状，都可以选择随访观察，不需要做手术。但是如果肌瘤引起了其他症状，如压迫到膀胱、直肠，就需要做手术了，现在医学，一般考虑子宫肌瘤小于5公分，没有症状的，都不需要做手术。5公分之上，算是勉强的手术指征，如果没有症状，也可以不用做手术。"
张晗│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(53820)
"子宫肌瘤很常见，要想根治，是需要手术进行治疗的。子宫肌瘤一旦大于5cm，症状还是比较多的，是比较严重的。因为子宫肌瘤产生了一种特别严重的疼痛和剧烈腹痛的症状时，是因为肿瘤压迫了神经而产生的放射性的疼痛，也是比较严重的，应该每日饮水在1500ml以上才是比较好的，不仅疾病可以让病人的电解质失衡，而且药物的毒副作用也需要喝水去排。手术以后的子宫肌瘤病人比较容易便秘，所以也要多喝水。为了预防子宫肌瘤，需要定期去医院进行常用的妇科检查，含有超声检查，以便早期发现、早期治疗。"
2018/03/19收听(85116)
子宫肌瘤在临床上分为药物治疗和手术治疗，还有介入治疗，如果单个肌瘤＞5cm，临床上要考虑手术治疗。子宫肌瘤究竟要不要做手术，除了跟肌瘤的大小有关系之外，还跟子宫肌瘤长的位置有关系。如果是黏膜下肌瘤，即使是很小，可是临床上引起了很严重的症状，比如月经紊乱、月经量多，而且导致病人出现出血的症状，或者是贫血的情况，需要做手术治疗。另外，如果肌瘤发生变性，比如红色变性、玻璃样变性的情况下，也是需要手术治疗的。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/30收听(33588)
"子宫肌瘤是否需要手术剔除治疗需要根据肌瘤大小、部位、是否引起不适综合判断。若是子宫肌瘤出现在粘膜下层，向宫内生长压迫内膜，引起子宫内膜脱落异常导致阴道不规则流血，这种情况就需要妇科进行诊治给予手术切除子宫肌瘤治疗。若是肌层子宫肌瘤，存在体积超过4cm且个数多，若是绝经期没有自行缩小也是需要进行手术切除治疗。和个人意愿也是有一定关系的，部分女性查看发现子宫肌瘤强烈要求手术，也是可以适当放宽手术条件进行切除治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/28收听(77646)
"子宫肌瘤是否需要手术治疗，具体要看子宫肌瘤长的位置及大小，如果是子宫黏膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤突向宫腔，引起月经量明显增多、月经不干净，不管肌瘤大小均需要行宫腔镜手术切除。其它部位肌瘤小于五公分平时月经正常，无腹痛等不适症状，一般不需要特殊处理，定期随访，如果子宫肌瘤超过五公分，一般建议手术治疗。子宫肌瘤导致月经不规则、月经量明显增多、下腹痛、性交痛、引起膀胱和直肠压迫状均应治疗，可行子宫动脉栓塞术，高能聚焦超声或者手术治疗。"
王力杰│温州市中西医结合医院
2019/07/30收听(28839)
对于子宫肌瘤的手术，妇产科医生和生殖外科医生角度不同。对于妇产科医生而言，子宫肌瘤往往超过5c... 包洪初│烟台毓璜顶医院 2020/01/03播放(69791)
对于子宫肌瘤的手术，妇产科医生和生殖外科医生角度不同。对于妇产科医生而言，子宫肌瘤往往超过5c...
包洪初│烟台毓璜顶医院
2020/01/03播放(69791)
子宫肌瘤是否存在临床症状是决定子宫肌瘤手术的最基本要求，其次考虑子宫肌瘤的大小，具体手术治疗指... 魏增涛│山东省立医院 2018/09/26播放(51023)
子宫肌瘤是否存在临床症状是决定子宫肌瘤手术的最基本要求，其次考虑子宫肌瘤的大小，具体手术治疗指...
魏增涛│山东省立医院
2018/09/26播放(51023)
"出现子宫肌瘤后，根据实际情况进行决定，小型的子宫肌瘤问题，基本上对身体不会有很大的影响，可以不必采取手术治疗。若子宫肌瘤大于5cm，需要采取手术治疗，手术比较彻底，能彻底的清除病灶，帮助缓解身体疾病。治疗子宫肌瘤是采取腹腔镜微创手术治疗，创伤比较小，恢复速度比较快，基本上不会出现很明显的并发症。当子宫肌瘤较大或生长速度较快时，及时进行手术切除治疗，以免导致其他异常情况出现，影响后期生活，子宫肌瘤手术后要注意多休息，避免过度劳累，预防感染。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/30收听(81524)
11cm的子宫肌瘤有多大，简单的方法是观察尺子的11cm有多大。测量子宫肌瘤的体积时，通常测量... 王悦│北京大学人民医院 2021/08/31播放(96229)
11cm的子宫肌瘤有多大，简单的方法是观察尺子的11cm有多大。测量子宫肌瘤的体积时，通常测量...
王悦│北京大学人民医院
2021/08/31播放(96229)
"子宫肌瘤是妇科现在一个常见的疾病，在生育年龄的女性，多半有1\/5的女人都会长子宫肌瘤。是不是有了子宫肌瘤就一定要做治疗，要根据它生长的部位、肌瘤的大小、有没有临床症状来决定。子宫肌瘤分为有浆膜下、肌壁间或者黏膜下，如果没有任何临床症状，一般子宫肌瘤在3cm以下认为是子宫小肌瘤。当然，如果是子宫肌瘤长在黏膜下，3cm的肌瘤也算是大肌瘤了，所以子宫肌瘤的大小要根据它引发的临床症状来决定。如果在浆膜下，没有任何症状，5cm以下都不算大肌瘤。如果在黏膜下，出现了临床症状，1cm就需要做手术治疗了，所以子宫肌瘤的大小不是一个绝对不需要治疗的症状，要根据肌瘤的大小和有没有引起临床症状来决定这个大小的肌瘤该不该做手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(61864)
"子宫大肌瘤主要是指腹部摸到包块，或者引起压迫症状的子宫肌瘤。子宫肌瘤逐渐生长，当其体积使子宫增大超过三个月妊娠大小，位于宫底部的浆膜下肌瘤，可以在腹部摸到，清晨膀胱充盈时更为明显，包块呈实性，可活动、没有压痛，肌瘤长到这么大时可引起周围器官的压迫症状，子宫前壁的肌瘤贴近膀胱，产生尿频、尿急的症状。最大的宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅，甚至尿潴留，子宫后壁的肌瘤特别是峡部，或者宫颈后唇大肌瘤，可压迫直肠引起大便不畅、排便后不适感。巨大的阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水，一般的肌瘤不会引起疼痛，但是也有少数患者感到下腹坠胀感、腰背部酸痛。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(48928)
子宫肌瘤的手术时机与患者的年龄、是否引起症状以及有无生育要求等相关。如引起压迫症状、月经过多或... 龚晓明│上海乐仁东生门诊部 2017/03/02播放(93674)
子宫肌瘤的手术时机与患者的年龄、是否引起症状以及有无生育要求等相关。如引起压迫症状、月经过多或...
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/03/02播放(93674)
"子宫肌瘤的治疗分为临床观察、药物治疗以及手术治疗。对于手术患者而言，如果出现下列症状，应该考虑手术治疗：1、明确子宫肌瘤是导致不孕的因素。2、子宫肌瘤短期内迅速长大，并且考虑有恶变倾向者。3、肌瘤导致贫血。4、肌瘤出现压迫症状，比如尿频、尿急、便秘等。子宫肌瘤是否需要手术治疗，与肌瘤的大小和数目没有相关性，而与肌瘤产生的症状、体征密切相关。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/18收听(96850)
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，得了子宫肌瘤，没有必要恐慌。子宫肌瘤多大需要手术，随着自然科学和医学的发展，这个问题有了新的答案。现在子宫肌瘤的手术指征，不单是从瘤的大小来判断，需要根据瘤体的大小、数目、症状、瘤体位置、是否有心理负担等综合考虑。无症状的子宫肌瘤一般不考虑大小，通常不需要手术，只要定期随访观察即可，特别是近绝经期的妇女，因为绝经后瘤体可萎缩或者逐渐消失。特殊部位的子宫肌瘤，如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤，3-4cm就可以考虑手术，宫颈肌瘤大了，手术困难。阔韧带肌瘤要与卵巢肿瘤相鉴别。瘤体生长比较快，绝经后瘤体不萎缩反而增大的，怀疑有恶变的可能，无论大小，尽早手术。
程节春│铜陵市人民医院
2019/01/29收听(45712)
"子宫肌瘤是否需要手术，与肌瘤大小、位置、生长速度、年龄有关，具体如下：1、小的黏膜下肌瘤，比如1-3cm的可引起月经量增大，随时间延长引起贫血，需要及早手术，可选择宫腔镜下手术；2、较大、引起症状的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤，对周围组织、器官压迫，比如直径5cm以上的子宫前壁肌瘤，引起尿频、尿急，更大的肌瘤会引起尿潴留，需要手术；3、中等大小，如果肌瘤5cm左右，在浆膜下没有任何症状，特别近绝经期的就可以观察，因为绝经后肌瘤大多会萎缩；4、较大、多发、生长速度快，肌瘤大于8cm，特别多发肌瘤或者生长速度快，比如每年增长超过0.5cm，子宫大于孕12以上会引起月经量多、痛经、各种变性，也需要手术。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/04收听(93453)
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