上海市东方医院
呼吸内科
手机浏览
临床上双侧肺部感染比单肺严重，但是更多需要的还是通过患者的症状、实验室检查，例如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原以及其它一系列相关炎症感染指标进行评估。同时还需要对肺内病变范围以及肺内病变性质来进行评估。
因此，双肺感染比单肺感染一般更加严重，但是也不能否认某些双肺感染可能还不如一侧重症肺炎感染严重。
分享:
两肺感染病变是指在两肺出现感染性病灶，是感染性的疾病。具体来说，是两肺感染某种病原菌所引起来的肺部组织急性炎症，属于肺炎的一个类型，比如感染细菌，或者感染真菌，或者感染病毒，所引起来的肺部组织炎症性的表现。一般指的是急性感染，慢性感染较少，并且通过胸片、肺部CT而发现，两肺感染病变一般可引起人体的发热、咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状。而针对两肺感染病变，可以经验性的使用抗感染药物，比如青霉素类药物、头孢类抗生素进行治疗，经过有效的治疗，一般大多数在7-14天左右可以吸收痊愈。少数可以转为重症感染，需要入住重症监护病房，进行严密的观察和治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/28收听(23145)
"肺大疱属于肺部长期慢性疾病，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、长期慢性咳嗽，引起的肺部小疱不断融合所形成的。如果双侧多发，就要看肺大疱的体积大小和具体部位，一般认为在肺边缘、肺尖部分的肺大疱，如果直径比较大，比如有5-10cm左右就很容易发生气胸。发生气胸的时候会突然出现呼吸困难、胸闷、气短，单侧气胸症状相对轻一些；如果双侧多发肺大疱同时破裂，发生双侧自发性气胸，就会导致呼吸衰竭，有生命危险。所以一个病人如果双侧肺都有肺大疱，一定要监测肺大疱的生长情况，注意它的具体位置，可以早期请胸外科医生进行手术干预治疗，切除肺大疱、恢复肺容量、保护肺功能，避免潜在的风险。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(52184)
"肺部感染是否严重主要取决于导致肺部感染的病因、病原体的类型以及患者自身的病情。由于普通的细菌感染所引起的肺炎并不严重，大多数通过积极的抗菌治疗，一般在两周左右都能够完全好转，但是对于一些特殊的细菌，比如克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等感染，可能需要的抗炎治疗更久，可以达到3周甚至1-2个月的时间才能够完全好转，感染相对严重。另外，对于受到了结核分支杆菌、真菌感染，相对也是比较严重的肺部感染，需要联合使用抗炎药物，需要半年甚至更久的时间，才能够达到完全治愈的效果。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/07收听(74911)
在自然界里有大量的细菌、病毒、真菌、微生物存在。当吸入空气时，这些微生物也一起从空气里带入到人... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2019/09/20播放(85228)
在自然界里有大量的细菌、病毒、真菌、微生物存在。当吸入空气时，这些微生物也一起从空气里带入到人...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2019/09/20播放(85228)
"一般肺部的感染即大叶性、小叶性肺炎，主要分为外源性感染、内源性感染。外源性感染主要是患者经由呼吸道吸入感染的细菌，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌，那么这种情况引起的感染一般在医院内或者社区较容易发生，特别是在患者免疫力低下的时候，对于此类情况，一般患者需要根据当时所流行的细菌以及病毒种类，给予积极治疗。另外如果患者有痰液，那么可以取痰液做细菌培养以及药敏试验，根据药敏的结果，再考虑换用敏感的抗生素积极的消炎治疗。内源性感染指的是处于身体部位的正常菌群，在免疫力低下、身体抵抗力较差时，由正常菌群转为致病菌群而引起的感染，这种情况需要患者根据自身感染的情况，积极输注敏感的抗生素或者广谱的抗生素进行积极的抗消炎治疗，那么一般经过有效足量的抗生素治疗，患者会在10-15天左右，慢慢恢复痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/19收听(91324)
"肺内感染的病因有以下几点：一、细菌性肺炎，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、嗜血大肠菌，绿脓杆菌等；二、非典型病原体所致的肺炎，如菌团病、支原体和衣原体等等；三、病毒性肺炎，如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒；四、真菌性肺炎，如白色念珠菌、曲霉菌、放线菌等；五、其它病原体所致的肺炎，如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫，机体免疫力低下者，容易伴发肺部卡氏肺、包子虫病、军团菌、鸟形分支杆菌，结核菌、弓体等感染；六、理化因素所致的肺炎，如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎；七、支原体肺炎，由支原体感染引起。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/14收听(29432)
肺内感染是患者机体免疫功能低下引起的细菌或病毒的感染。根据发病场所，引起肺内感染有以下几方面：... 高慧琴│临汾市中心医院 2018/05/28播放(85152)
肺内感染是患者机体免疫功能低下引起的细菌或病毒的感染。根据发病场所，引起肺内感染有以下几方面：...
高慧琴│临汾市中心医院
2018/05/28播放(85152)
"肺部感染引起的原因主要有：1、主要由于细菌性感染引起的肺部感染，比如有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎的克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞杆菌和绿脓杆菌，这些细菌引起的肺炎。2、由于非典型性的病原体，比如常见的就是支原体的感染和衣原体的感染引起。3、由于病毒性所引起的肺部感染，比如腺病毒、流感病毒、单纯的疱疹病毒所引起的。4、真菌感染，比如白色链球菌、曲霉、放射菌等。5、寄生虫所引起的感染，比如肺吸虫、肺包虫、原虫等引起的。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/14收听(30217)
"肺内感染严不严重要结合以下几点来综合考虑：1、是否为年老体弱者，如果年老体弱者出现肺内感染可能会导致病情进一步加重，甚至引起死亡。2、如果肺内感染的症状重，比如发热39℃以上，甚至出现昏迷，或者胸部CT提示病灶很广、进展比较快，甚至出现呼吸衰竭也是比较重的表现。3、如果感染的细菌是多重耐药菌，治疗起来很棘手，最后疗效也比较差，甚至会引起死亡。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(74732)
"肺部感染是否严重取决于患者的基础疾病的有无，感染的病原体，有没有出现并发症以及是否及时治疗都有相关。如果是年轻且状况比较良好的患者，感染的是一般的细菌性肺炎，经过积极地抗生素的治疗，效果都是比较好的。如果患者本身基础疾病比较多，又长期卧床，合并有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病，又合并严重的肺部感染，出现呼吸衰竭等并发症，此时的肺部感染就是比较严重的，甚至可以引起生命危险。所以肺部感染严重程度的判断是自己的主观感受，自己有没有出现气促、胸痛、发热的程度。还有就是医生的判断，要通过肺部CT、胸片看严重程度，从患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等进行判断。如果患者得了肺炎，出现气促、呼吸衰竭，血气分析出现低氧血症，如果需要呼吸支持，肯定是很严重的。医生要通过一系列的监控指标来判断肺炎的严重程度，从而决定患者是在门诊进行抗炎治疗还是需要住院，甚至进ICU的治疗。"
王志虹│中日友好医院
2020/04/21收听(55008)
一般不称为肺感染而称为肺炎，抗生素治疗肺炎效果相对较好，此为预后较好疾病，绝大多数都能治愈。<... 谭星宇│北京大学人民医院 2020/05/29播放(61457)
一般不称为肺感染而称为肺炎，抗生素治疗肺炎效果相对较好，此为预后较好疾病，绝大多数都能治愈。<...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/05/29播放(61457)
两肺纹理增重并不严重，主要提示支气管炎症改变，支气管炎分为急性和慢性支气管炎。患者多有吸烟病史，主要表现为咳嗽、咳痰，偶尔伴有胸闷、气喘等。查体可以闻及双肺呼吸音增粗，胸部CT或胸片可以提示双肺纹理增重。双肺纹理增重，如果见于慢性阻塞性肺疾病，患者表现为咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、肺功能下降。尤其是动脉血气分析，提示低氧血症或者二氧化碳潴留，需要长期进行家庭氧疗和无创呼吸机辅助通气治疗，此时的双肺纹理增重比较严重。既往发生过间质性肺炎的患者，如果出现双肺纹理增重，需要了解患者的临床表现。如果为咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难，此影像学提示就相对比较严重。
2020/01/09收听(13943)
"肺纹理增多是影像学表现。肺纹理是指从肺门向肺边缘延伸的放射状排列的阴影，主要是由肺部的器官、血管、淋巴管等组成。双肺纹理增多，通常见于支气管炎、支气管扩张、肺炎等感染性疾病。如果病人长期抽烟，也可出现纹理增强，如无明显症状，建议戒烟，并且随访观察。如果有临床症状，可以根据相应的症状进行初步诊断和治疗，必要时行胸片。如果有症状严重建议头孢克肟分散片、羚羊清肺颗粒等进行治疗。饮食上以清淡饮食为好，禁食新辣等刺激性食物。脂肪含量高的食物少食用。"
2018/04/11收听(48702)
两肺结节指经过胸部CT扫描检查后，发现两侧肺均有肺结节生长。情况是否严重，不取决于两侧肺或一侧... 张力克│河北医科大学第三医院 2021/10/20播放(61862)
两肺结节指经过胸部CT扫描检查后，发现两侧肺均有肺结节生长。情况是否严重，不取决于两侧肺或一侧...
张力克│河北医科大学第三医院
2021/10/20播放(61862)
"两肺结节情况是严重的，一般如果肺结节的大小，小于3cm可以不用定期处置，需要复查进行判断。如果结节过大，对人体的恶性程度就越高，会导致患者出现肺癌的可能，应该尽早的进行处理。对于双肺结节可以通过部分结节进行穿刺以明确其性质，如果为恶性的肺癌，应该尽早通过手术的方式进行切除，通过放疗、化疗、生物治疗进行对症调治。对于两肺结节进行适当的治疗，可以选择提高免疫力的药物，像金水宝进行口服、胸腺五肽进行注射，都可以控制结节的增大，对于改善病情有一定的益处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/20收听(25501)
"两肺多发小结节一般不严重，最常见的原因是肺部感染，也有可能是陈旧性病变、肺结核、肺结节病等等，有极少数的一部分患者是肺部恶性肿瘤，比如某些结节出现了分叶、毛刺，或者有血管征、空泡征等恶变体征，就不能除外肺部恶性肿瘤，这个时候可能需要手术进行切除。这种情况下，切除了也不用进行放疗、化疗，预后比较好。双肺多发小结节最常见的是肺部感染，要进行抗感染两周以后，再去复查肺部CT。如果没有变化，要定期复查，比如三个月的时候再进行复查。如果仍然没有变化，半年的时候再复查肺部CT。如果仍然没有变化，就在医生的指导下进行随访。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/25收听(33881)
肺纹理增重是出现了异常的肺纹理表现，不正常，但通常不需要治疗。肺纹理是放射影像名词， 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(75149)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(75149)
"双肺纹理增多作为影像学上的异常改变，可见于生理性的因素，如肥胖；也可以见于由于摄片机器的原因，这种情况可不需要处理。另外，常见的原因有呼吸系统的实质性疾病，如各种原因的急、慢性支气管炎、支气管扩张、间质性纤维化等导致的，这种情况需要结合患者的症状以及既往病史，危险因素接触史，如长期的抽烟，接触有害的气体和粉尘、颗粒等做积极的干预，如脱离职业环境、戒烟。对于有症状，如感染的表现，可以给予抗感染以及化痰止咳改善症状。另外，还见于血管系统的疾病，常见于先天性心脏病、二尖瓣狭窄等肺血管纹理增粗的情况，需要到心血管专科进行干预处理。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/16收听(32778)
"两肺多发小结节病情是否严重，主要根据结节的大小、性质来判断导致肺结节的原因，比如炎症引起的结节、结核、出血等。如果是这类的一般情况都是良性，都不会很严重，只需要对症给予正确的治疗即可治愈，注意定期复查。但是部分的良性结节如果长时间没有治愈，也可能转化为恶性，如果结节直径＞3cm，恶性肿瘤的可能性相对会比较大。这种结节如果是多发的考虑为转移原因比较大，也有可能原发性的恶性肿瘤。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/16收听(16499)
两肺散在炎症是否严重，所谓的两肺散在炎症就是在X光、胸片或者CT上看到了密度增高的影子，叫做两肺散在炎症。散在炎症对人体的影响并不是很明显，患者仅仅表现为轻微的咳嗽、咳痰，或者有些患者根本就没有症状，所以散在炎症对人的危害是比较小的，它也并不属于特别严重的疾病。可以用好的药物治疗，比如用头孢、阿奇霉素消炎。同时加止咳、清咽、清热的药，比如川贝枇杷膏或者复方右美沙芬口服液，这些都可以很好的缓解散在炎症的情况。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/28收听(62600)
上海瑞金医院 刘静
播放次数：2.06万
播放次数：5.03万
中日医院 陈京宇
播放次数：8.6万
播放次数：8.48万
