二氧化碳结合率低什么原因

2023-06-06 10:00播放 :

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二氧化碳结合率是血液生化的一个指标。二氧化碳结合率下降,通常出现在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒可以由产酸过多、排酸障碍或者是丢碱过多引起,无论哪一种类型的代谢性酸中毒,都可能会出现不同程度的二氧化碳结合率下降。

二氧化碳结合率的测定原理是通过用化学的方法,测定血浆中每1L血浆中和二氧化碳结合的碳酸氢根的含量。碳酸氢根是机体维持酸碱平衡很重要的一个碱性物质,当各种原因导致酸中毒的时候,都会出现不同程度的碳酸氢根的减少,因此血液生化的二氧化碳结合率有不同程度的下降。

近数10年来,动脉血气分析的碳酸氢根的含量和碱的储备含量,基本上替代了血液生化中二氧化碳结合率来判断酸碱失衡的状态。因此通过动脉血气分析的碳酸氢根的含量和碱储备的含量,能够很容易的判断机体的酸碱失衡。可以把二氧化碳结合率,看成动脉血气分析里的碳酸氢根的含量。

呼吸性碱中毒的时候,如果肾脏代偿来得及,也可能会出现不同程度的二氧化碳结合率下降以维持pH值,不至于由于呼吸性碱中毒导致pH值过高,总之,二氧化碳结合率是机体判断酸碱失衡的很重要的一个碱性指标。

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"血液二氧化碳低,通常可以是指动脉血气分析中二氧化碳分压降低,也可以指血液生化检查中二氧化碳结合力下降。动脉血二氧化碳分压和血液生化中的二氧化碳结合力是两个完全不同的酸碱平衡的概念,动脉血二氧化碳分压通常是物理溶解在血液中,二氧化碳所产生的分压,当动脉血二氧化碳分压下降,通常提示患者有过度通气,以至于二氧化碳排出过多,导致动脉血二氧化碳分压下降。血液生化中的二氧化碳结合力下降,通常提示血液中可以和二氧化碳结合的碱性物质减少。因此,二氧化碳结合力下降是机体酸性产物增多,碱性产物减少,代谢性酸中毒的很重要指标。机体当存在代谢性酸中毒导致碱性物质减少,二氧化碳结合力下降的时候,为了代偿代谢性酸中毒,使pH值可以维持在相对正常的范围,呼吸功能会通过过度通气过多的排出二氧化碳,使PH值可以不至于过分的降低,此时就可能会出现动脉血二氧化碳分压下降。因此,当血液中二氧化碳结合力下降,同时伴有呼吸动脉血气分析中的二氧化碳分压降低,通常提示患者代谢性酸中毒得到了呼吸的代偿。此时,如果pH值正常,我们可以诊断患者是代偿性的代谢性酸中毒。因此,可以这么理解,动脉血二氧化碳是呼吸性酸碱平衡很重要的指标,血液中二氧化碳结合力是代谢性酸碱平衡失调很重要的指标。"

语音时长02:35''

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