中日友好医院
神经外科
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面神经瘤又叫面神经鞘瘤,因为神经有中间的神经树,周边有窍,针对它的治疗一般大多数采取手术切除的方式。当肿瘤很小时也可以定期观察,因为毕竟生长非常缓慢,而且呈良性,可以每隔0.5-1年监控其生长情况,达到一定大小时就必须要手术。
手术一般采取开颅的方式,可以将肿瘤完整切除,如果为了保留部分功能,可以稍微在神经鞘旁留一小块组织。为了术后的生存质量,以及尽量避免面瘫的发生,切完后也要定期复查,如果一旦复发,马上要进行下一步处理,可以用一些放射治疗,甚至通过再次手术来解决。
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面神经瘤多是一种起源于面神经的神经鞘瘤。面神经瘤多是一种良性的颅内肿瘤,多会引起病人出现相应的面瘫,往往表现为周围性面瘫,就是病人的患侧出现额纹以及口角、鼻唇沟的消失,口角的偏斜以及会出现舌前2/3的味觉的减退。对于面神经瘤,通过磁共振可以进行相应的影像学检查。对于面神经瘤,往往主张进行早期的手术治疗,来防止神经的进一步受压以及破坏。对于面神经瘤在3cm以下的,也可以应用γ刀或者是X刀的放射治疗,但是效果往往不如手术。对于出现放射性水肿,还需要进行二次的开颅手术治疗。面神经瘤往往是一个良性的肿瘤,术后病人恢复得相对比较理想,预后也比较好。
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/17收听(99573)
"面神经瘤是生长在面神经的神经鞘上的肿瘤,是良性肿瘤。面神经跟听神经紧密相连,所以面神经瘤可以导致面瘫,也会出现听力下降和耳鸣。虽然是良性肿瘤,但如果不治疗,也会出现肿瘤的持续生长,从而危及到生命,因此还是有治疗必要的。首选的治疗方法是手术切除,能将肿瘤完全切除,是可以治愈的。如果术后存在残留就有复发的可能性,可以通过伽马刀或者放射治疗杀灭肿瘤细胞,延缓和避免肿瘤复发,这样对病情的改善和恢复有帮助。此外如果经过上述治疗后,再次出现复发,可以再次做手术处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(50555)
"面神经瘤又称为面神经鞘瘤,顾名思义它是面神经上长出的一种良性肿瘤,这种肿瘤生长非常缓慢,在早期往往没有症状,到肿瘤长大到一定程度,病人会出现面肌痉挛、面瘫或者耳鸣、耳聋等症状。面神经鞘瘤的治疗首选还是手术治疗,根据肿瘤的大小和位置可以行鼓室切开肿瘤切除手术,或者经耳后乳突入路肿瘤切除手术,对于肿瘤长在颅底的患者可以经颞部颅中窝入路切除肿瘤。根据手术中的情况,如果能够保留面神经,那术后病人往往能够恢复之前的状态,如果术中出现面神经损伤或者断裂,那术后还要进行面神经的吻合或者神经移植手术,对于小于3cm的面神经肿瘤也可以采取伽玛刀或者X刀等放射治疗的方式,但是效果不如手术。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/25收听(29407)
一旦发现心脏黏液瘤,首选外科手术将其摘除。以前的外科手术都是做传统的正中开胸手术取出黏液瘤,现... 胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/03/11播放(99454)
一旦发现心脏黏液瘤,首选外科手术将其摘除。以前的外科手术都是做传统的正中开胸手术取出黏液瘤,现...
胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/03/11播放(99454)
神经鞘瘤又叫雪旺细胞瘤,是在神经鞘上发生的一种良性肿瘤,一般呈单发,它会引起局灶的神经症状,甚... 杨冬│中日友好医院 2023/04/04播放(72924)
神经鞘瘤又叫雪旺细胞瘤,是在神经鞘上发生的一种良性肿瘤,一般呈单发,它会引起局灶的神经症状,甚...
杨冬│中日友好医院
2023/04/04播放(72924)
"肛乳头瘤常和肛管处的感染、外伤或局部的刺激密不可分,常见于青壮年,女性多于男性。肛乳头瘤脱出肛门之外,出现便后出血以及排便不尽的感觉,有时还会出现肛门瘙痒。对于症状较轻的患者,通过坐浴或局部涂抹相关药剂,大多可以得到症状的缓解。如果瘤体较大或症状经保守治疗无效时,大多需要进行手术才能治疗。对于肛乳头瘤的预防,应注意保持体质健康、增进血液循环来加强局部的抗病能力,并且应注意保持肛门的清洁,坚持便后清洗肛门,这对预防感染是非常有用的。同时如果出现一些肛周疾病,比如肛隐窝炎、肛周脓肿等,应积极治疗原发病,也可以很好的预防肛乳头瘤。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/03收听(41289)
"小儿神经母细胞瘤的治疗,常选用手术、放疗、化疗的综合治疗措施,但总的治愈率提高不多:一、手术,术前必须矫正贫血及代谢紊乱,约5%的病儿并发有高血压,必须控制,经腹腔入路完整切除肿瘤,仍然是最好的治疗。Ⅰ期、Ⅱ期病变可能完整切除,Ⅲ期病变不宜切除,可做放疗、化疗。2-3个月后再次手术,手术时需做肝脏的活检,以确定有无镜下转移,如有区域淋巴结转移,也应一并切除。如肿瘤来自肾上腺,则常需切除同侧的肾脏。二、放射治疗,肿瘤已经完整切除的,不做放疗。肿瘤未完全切除和有淋巴结浸润,应作手术后的放疗,对已扩散的肿瘤,局部照射可缓解症状。三、化疗,对神经母细胞瘤有效的药物是长春新碱、环磷酰胺、异环磷酰胺、阿霉素、氮烯咪胺、顺铂、卡铂、马法兰等。用环磷酰胺及阿霉素可使50%的病人有缓解,顺铂效果也不错,绝大多数一期疾病人术后不做放疗、化疗。化疗的药物一般用12-18个月,Ⅳ期由于广泛扩散,主要用化疗,如大剂量联合化疗,必须配合支持治疗。而特殊Ⅳ期由于预后良好,除有巨大肿块需手术切除以外,可进行观察,疗效放疗无益的,化疗只用于骨髓有转移的这样的病人。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/05收听(74036)
面神经麻痹,也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特氏综合征,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一... 刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/10/11播放(74179)
面神经麻痹,也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特氏综合征,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一...
刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2016/10/11播放(74179)
面神经痉挛的引起原因如下:1、偶发的面神经痉挛:即面神经痉挛并不持续,可能和精神... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(85032)
面神经痉挛的引起原因如下:
1、偶发的面神经痉挛:即面神经痉挛并不持续,可能和精神...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(85032)
"引起面神经瘫痪的确切病因目前尚未完全明了,长期以来认为面神经瘫痪与视神经病毒感染有关,受凉或上呼吸道感染后发病,可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿导致神经受压,或者局部血液循环障碍,而产生面神经麻痹。多数人认为面神经瘫痪也属于一种自身免疫反应,有部分病人可以有带状疱疹病毒,引起膝状神经节炎,而导致面神经麻痹。面神经瘫痪任何年龄都可发病,以20-40岁最为多见,男性略多,绝大多数为一侧性,发病与季节无关,通常急性起病。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(22977)
"面神经的分支包括面神经管内的分支和颅外的分支,面神经管内的分支,包括以下:一、鼓索,一般会传导味觉冲动,支配下颌下腺和舌下腺的分泌。二、岩大神经,支配累腺萼及鼻黏膜的腺体分泌。三、镫骨肌,支配鼓室的镫骨肌,颅外的分支在出茎乳孔外分为三个分支,颞支支配额肌和眼轮匝肌、颧支支配眼轮匝肌及拳击、颊支支配颊肌口轮匝肌以及其他口周围肌、下颌缘支主要分布于下唇的肌肉,颈支主要经配颈阔肌。如果任何原因导致的面神经损伤,上述的分支会出现相应的功能障碍。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(16303)
"面神经瘫痪、面肌麻痹或者是叫贝尔氏面瘫,它是面神经核发出面神经,在走行的过程中任意通路上发生的病变,面神经的功能障碍引发一侧的面部表情肌的瘫痪。其发生的机制尚不清楚,位于鼓室内的面神经管可能刚刚能够容纳面神经,由于受风、受凉或者受病毒感染、自主神经不稳定,或者供应面神经血管的缺血,导致面神经出现了脱髓鞘的改变、肿胀,引发了面神经受压迫而出现了这个症状,面神经表现为额纹变浅、眼轮匝肌闭合不全、口角的低垂、呲牙的时候口角偏向健侧。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(17898)
面神经麻痹就是指口眼歪斜、鼓嘴漏气。有时候刷牙的时候也漏水。平常一般把面神经麻痹分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。平常在耳鼻咽喉科就诊的人,主要是一些周围性面神经麻痹的病人。这些周围性面神经麻痹的病人在早期的时候,一般1-3天就会达到高发,症状最重的高发期就是在前三天。如果不及时治疗可能会有严重的一些后果。比如病人一般是在早晨起来刷牙的时候,可能发现刷牙怎么漏水了,眼睛闭不上,还有就是吃饭的时候如果一些饭团,可能在嘴里面转不过来了。还有一些病人就是被别人发现嘴角歪了,发现这种症状以后到医院来就诊。这种病人一般来说是春、秋季节,寒冷交替的时候容易多发,往往是受寒、着风、吹空调这些情况以后出现。还有的经过疲劳,比如熬夜,值夜班的人出现这种情况几率比较大一些。这是常常说的一些面神经麻痹的一些情况。
2017/07/10收听(12101)
面神经麻痹又称面神经炎,俗称面瘫或歪嘴,是由于各种原因导致的以面部表情肌群运动功能障碍为主要特... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(76913)
面神经麻痹又称面神经炎,俗称面瘫或歪嘴,是由于各种原因导致的以面部表情肌群运动功能障碍为主要特...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/25播放(76913)
面神经损伤分为两类:第一、其他疾病导致的面神经损伤,如脑肿瘤、颅底肿瘤、颅神经炎症;第二、外伤... 钟岩│广州中医药大学深圳医院 2018/09/04播放(88567)
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2018/09/04播放(88567)
面神经分布在面部,主管3个方面,具体如下:1、面部运动:面神经支配面部表情肌,皱... 母艳蕾│北京医院 2023/04/04播放(79088)
面神经分布在面部,主管3个方面,具体如下:
1、面部运动:面神经支配面部表情肌,皱...
母艳蕾│北京医院
2023/04/04播放(79088)
"对于胆囊炎的治疗首先选用保守治疗,方法包括禁食、输液、营养支持、纠正水电解质酸碱代谢失衡,选用针对革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌的敏感抗菌药物联合应用,疼痛明显时还可以应用解痉止痛药物,如间苯三酚等等。对于老年的患者还应当注意监测心、肺、肾等器官功能,及时调整治疗方案。如果出现下列情况,还需要考虑及时手术:如发病在48-72小时内,经非手术治疗无效或者病情恶化者;有胆囊穿孔、慢性弥漫性腹膜炎以及急性化脓性梗阻性胆管炎、急性坏死性胰腺炎的患者应当及时手术处理,包括胆囊切除术、部分胆囊切除术以及胆囊造口术、超声引导下经皮经肝胆囊穿刺术等等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(59617)
鼻塞是常见的临床症状。如何治疗鼻塞?一定要结合引起鼻塞的原因来采取不同的措施。鼻塞,常见的急性的病,例如急性的鼻炎、鼻窦炎,也就是上呼吸道感染引起来的,一般采取保守治疗,像口服抗生素、抗病毒的,以及喷鼻子,像呋麻滴鼻液,就是血管收缩剂,或者是糖皮质激素喷鼻子,不超过1周,大部分都能够迅速的缓解。还有一些慢性的鼻塞症状,常见的比如慢性的鼻窦炎,还有鼻中隔偏曲,或者是鼻息肉,或者是良性的肿瘤,如乳头状瘤。对于单纯的慢性肥厚性鼻炎,下鼻甲肥大引起来的,还有鼻中隔偏曲引起来的,先考虑保守治疗,也就是糖皮质激素坚持长期的喷鼻,最多3个月左右,如果仍然没有明显缓解,可以考虑手术治疗。下鼻甲的黏膜部分切除,下鼻甲骨切除,还有低温等离子的射频消融,以及鼻中隔偏曲的手术矫正。如果已经确诊慢性鼻窦炎伴随着鼻息肉,基本上就不要再考虑保守治疗,因为浪费资源,可以直接考虑鼻内镜手术治疗。所以一定要根据不同的病因,采取不同的治疗方法。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/01收听(17736)
痤疮与雄激素水平高、毛囊皮脂腺分泌皮脂过多有关。毛囊皮脂腺的开口有角化,分泌皮脂不能及时排出滋... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2019/10/24播放(99181)
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陈少君│中国中医科学院西苑医院
2019/10/24播放(99181)
类风湿关节炎主要靠药物进行治疗,其中最重要的为改善病情、抗风湿药,包括熟知的甲氨蝶呤、来氟米特... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(73966)
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张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(73966)
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