结肠癌肺转移是结肠癌转移过程中最常见的一个转移器官。是否存在肺转移，常用检测方式是CT检查。通过CT检查可以明确肺上病灶，但CT检查发现一些微小病灶或小病灶时，无法判断它是肺转移还是肺脏良性病变，需要进行定期复查，每3个月进行一次CT检查，以判断肿瘤大小是否发生变化。若肺上结节在不断增大，转移可能性很大。

同时，患者也可以选用其它影像学检查，通过PET-CT判断肺上结节代谢状况，也可判断是否为肺脏转移。实在无法判断是否存在肺脏转移，可以结合其它一些检查，包括肿瘤标志物的检测。如果发现肺上有结节，肿瘤标志物持续升高，提示肺上结节可能是肿瘤转移。

因此，结肠癌肺转移的判断需要进行综合评价，较大转移CT就可明确诊断。而对于较微小病灶，需要多种方式结合进行综合判断。