北京大学第一医院
血液内科
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骨髓移植又称为造血干细胞移植,是唯一能够根治MDS的手段,而其它的方法都做不到完全根治MDS。但是骨髓移植存在风险,患者接受骨髓移植要承担移植相关的风险,甚至是死亡风险。
骨髓移植是为治愈,而保守治疗的目标是延长生命、改善生活质量、减轻痛苦。因此,临床医生在选择进行骨髓移植还是保守治疗时,需多方面权衡与考虑。
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"MDS是骨髓增生异常综合征的英文缩写,这是一种造血干细胞恶性克隆性的疾病,临床上以病态造血和高风险向白血病转化为临床特点。目前为止,MDS仍然是一种很难根治的疾病,大部分病人无法根治,只有少部分病人通过异基因造血干细胞移植以后能够治愈。在临床上,MDS根据各种检查分为低危组、中危组和高危组三种类型,不同的分组,病人的治疗方法和预后有着明显的区别。低危组的患者,只要平时通过输血治疗,有的生存期可以达到10年以上的水平。但是高危组的患者,有的病人在几个月之内就转化成急性白血病,对常规化疗天生耐药,病人往往在半年左右的时间就会死亡。所以MDS能治好的只是少部分,大部分患者不能根治。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/10收听(11350)
"MDS是骨髓增生异常综合征的首字母缩写,MDS是一组起源于造血干细胞的抑制性髓系克隆性疾病,其特点是髓系细胞发育异常,临床表现有细胞减少,像白细胞减少、贫血和血小板减少,出现一系、两系,甚至三系减少,而出现相应症状,有可能会出现发热、感染、出血、贫血。因为有髓细胞发育异常,表现为无效造血,即骨髓的无效造血,临床上出现血细胞减少,出现骨髓衰竭状态,还有一个转归,就是可能有高风险转化为髓系白血病的风险。MDS患者自然病程和预后差异也很大,治疗也需要个体化,有原发的MDS,也有继发于其他疾病,甚至是化疗后的MDS。骨髓增生异常综合征根据患者年龄情况、体能情况,进行综合分析,治疗方案和预后也不同。"
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2020/05/01收听(32634)
MDS就是骨髓增生异常综合征,是一组异质性的疾病,具有病态造血、高风险向白血病转化的特点,表现为一系或多系血细胞减少的情况。在临床上分为低危组、中危组和高危组三种类型,每种病人的生存期有着明显的差别。一般低危组的患者病情进展缓慢,病人的平均生存期在6年左右的时间,个别患者可以达到6-10年左右的时间。中危组的患者容易容易发生贫血、感染等,约有20%左右的人可以转变成急性白血病,中位生存期大约在2-3年的时间。高危组的患者由于高风险向白血病转化,60%以上的人可以转变成急性白血病,对普通化疗效果不好,病人的生存期在6-12个月左右的时间。
2019/01/26收听(72589)
"MDS就是骨髓增生异常综合征的英文缩写。MDS是一种造血干细胞恶性克隆性疾病。病人常表现为外周血一系、两系、三系减少,同时往往伴有病态造血,高风险向白血病转化的临床特点。mds的治疗分为两大部分:一、对症支持治疗;二、对因治疗。对症支持治疗就是对MDS的患者,如果有贫血时,可以给予输血治疗,有感染需要给予抗感染治疗,有出血时可以给予输注血小板,应用止血的药物治疗。对因治疗就是应用去甲基化药物治疗,常用药物有阿扎胞苷和地西他滨,这些药物能够有效地治疗MDS。这两种药物都有明显的血液学毒性,应用以后病人的血细胞会出现进一步减少的情况,需要强有力的支持治疗,比如抗感染、输红细胞、输血小板等。MDS的治疗分两大部分:一、对症治疗;二、对因治疗。"
2019/05/24收听(37582)
MDS指骨髓的造血异常,即无效造血、原位溶血。由于造血干细胞的基因或者染色体发生改变,导致其发... 王文生│北京大学第一医院 2021/08/23播放(91479)
MDS指骨髓的造血异常,即无效造血、原位溶血。由于造血干细胞的基因或者染色体发生改变,导致其发...
王文生│北京大学第一医院
2021/08/23播放(91479)
"MDS就是骨髓增生异常综合征的英文缩写,骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞恶性克隆性疾病。临床上表现为外周血中一系,两系或多系血细胞减少,具有高风险向白血病转化和病态造血的明显特点。骨髓增生异常综合征在临床上分成了五大类,每一种疾病的表现和预后明显不同,根据疾病的预后分为低危组、中危组和高危组。目前对于骨髓增生异常综合征的治疗,首选的治疗方法就是去甲基化药物治疗,常用药物包括地西他滨和阿扎胞苷。另外,对于高危组的患者,如果有合适的骨髓供体,可以首先考虑做异基因造血干细胞移植治疗;对于低危组的骨髓增生异常综合征患者,一般需要定期的输血治疗或对症支持治疗。"
2019/05/24收听(32571)
MDS,是骨髓增生异常综合征。是一组异质性的疾病,是起源于造血干细胞的疾病。主要特点就是病态造血,并且是高风险,向急性白血病转化。可以表现为难治性的一系或者是多系的血细胞的减少。几乎所有的MDS的患者,都有贫血的症状,比如乏力、疲倦等。大约有60%的MDS的患者有中性粒细胞减少,同时存在有中性粒细胞功能低下。另外,有50%左右的MDS患者有血小板的减少。MDS的治疗,首先对症支持治疗,还可以应用去甲基化的药物。另外还可以应用联合化疗。目前来说,异基因造血干细胞移植是唯一能够治愈MDS的疗法。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(11310)
MDS即骨髓增生异常综合征病人的存活时间,要根据病人危险度判断,常见情况如下:1... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/04/18播放(50838)
MDS即骨髓增生异常综合征病人的存活时间,要根据病人危险度判断,常见情况如下:
1...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/04/18播放(50838)
MDS全称是骨髓增生异常综合征,是一种造血系统的恶性肿瘤。骨髓移植即异基因的造血干细胞移植,是... 梁赟│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/31播放(83035)
MDS全称是骨髓增生异常综合征,是一种造血系统的恶性肿瘤。骨髓移植即异基因的造血干细胞移植,是...
梁赟│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/31播放(83035)
MDS是骨髓增生异常综合征,这是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,具有病态造血和高风险向白血病转化的特点。临床上,MDS分为低危组、中危组和高危组。这三种分组,病人的生存期有明显的差别,同时病人采取的治疗方式也明显影响着病人的生存期。如果是低危组的患者,应用地西他滨治疗,往往治疗效果良好,病人的生存期可以达到5年以上,病情较轻者甚至可以达到10年左右的;但是高危组的患者,往往对各种化疗反应较差,病人的生存期往往较短。严重者甚至不超过半年左右。有的高危组患者如果接受异基因造血干细胞移植,有可能治愈,病人的生存期往往很长,有时候寿命与常人无异。
2018/11/21收听(49979)
MDS就是骨髓增生异常综合征,这种病是没有自愈的可能。因为MDS是一组异质性的疾病,起源于人体的造血干细胞,它的主要特点是病态造血,并且高风险向白血病转化,过去称为冒烟性白血病,或者是白血病前期。临床上常常表现为一系或多系血细胞减少,所以MDS是由于造血干细胞发生病变,不可能自愈。当然,由于它是一种异质性的疾病,MDS的预后有着明显的差别,临床上分为低危组、中危组和高危组,低危组的患者病情比较稳定,只是偶尔通过输血来治疗,病人的寿命没有明显的影响。但是,高危组的患者可能在短时间内就转化成急性白血病,病人对各种化疗的治疗效果不好,往往在短期内就会死亡。
2018/11/19收听(78105)
MDS其实是骨髓增生异常综合征,是血液系统病。其比较复杂,骨髓是造血工厂,MDS是造血工厂造的... 刘辉│北京医院 2020/04/13播放(51193)
MDS其实是骨髓增生异常综合征,是血液系统病。其比较复杂,骨髓是造血工厂,MDS是造血工厂造的...
刘辉│北京医院
2020/04/13播放(51193)
MDS即骨髓异常增殖综合征,可分为低危、中位、高危组,根据分期不同,生存期也各有不同,总体生存期为1-10年左右。骨髓异常增殖综合征是造血系统疾病中一类难...
白海涛│上海市第一人民医院
2020/04/26阅读(4582)
MDS是骨髓增生异常综合征的英文缩写,是一种造血干细胞疾病,也是一种异质性的疾病,病人以病态造血和高风险向白血病转化为临床特征,过去也称为白血病前期。在临床上,根据患者骨髓中幼稚细胞的比例、外周血象、染色体核型检测结果,分为低危组、中危组和高危组三种类型。低危组的患者病程进展缓慢,病人的生存期在5年左右的水平,白血病转化率不高。但是,高危组的患者有很高的机会向白血病转化,一旦转化成白血病以后,病人的中位生存期在1年左右的时间。中危组的患者也可以向白血病转化,病人的中位生存期在2-3年左右的时间。
2018/12/20收听(39353)
"MDS就是骨髓增生异常综合征,这是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,由于病态造血和高风险向白血病转化,对病人的威胁较大。在临床上,骨髓增生异常综合征分为低危组、中危组和高危组三种类型,如果不进行骨髓移植,病人的生存期与分组密切相关,比如低危组的患者如果不进行骨髓移植,只是给予简单的输血和其他对症治疗,大部分病人生存期在10年左右的时间。对于中危组的患者,如果不进行骨髓移植,但是给予去甲基化治疗,比如应用地西他滨或者阿扎胞苷,部分病人的生存期也可以达到8-10年左右的水平。但是对于高危组的患者,如果不给予骨髓移植治疗,大部分病人的生存期往往在2年左右的时间。"
2019/02/11收听(38900)
"MDS就是骨髓增生异常综合征,是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,临床上以病态造血和高风险向白血病转化为临床特点。同时,MDS也是一种异质性疾病,在临床上,根据骨髓中幼稚细胞所占的比例,以及染色体核型的结果,分为低危组、中危组和高危组三种类型。如果MDS保守治疗,低危组患者平均生存期达到5年以上,有时候可以超过10年。中危组的患者,转化成白血病的可能性相对较大,如果只是给予保守治疗,大部分病人的生存期在3年左右的时间。高危组的患者,由于高风险向白血病转化,如果只是保守治疗,大部分病人在半年左右就转化为白血病,生存期往往为1年左右的时间。"
2018/12/19收听(30447)
关于唇腭裂的治疗,我们相信是可以获得相对完美的效果。但是对于治好这个概念,有很多的疾病,我们是不能完全的治愈的,我们只能在畸形的基础上做一个改善。那么同样,这是先天性畸形的问题,还有很多疾病,是不一定能够治愈,但是可以和疾病去达到一个共存的状态,只能让疾病能够不影响你,过多的影响生活质量。从唇裂这个特殊的先天性畸形的角度来讲,我们是希望在畸形的基础上,能够获得一个接近正常,或者是基本正常的治疗效果。那么治好的目的,治好这个词是相对是比较笼统,或者是一个比较宽泛的概念,我们能不能治好?有些时候还要取决于自身对完美和对正常的一个理解。经过一个序列的治疗以后,我们能够做到单侧唇裂,达到一个基本正常的状态;双侧唇裂也能够获得一个相对正常的外观,这就是我们医生角度认为的治好。还有一个更加高的要求,我们认为不光是畸形,对人会造成影响,还需要进行心理上的疏导和社会的融入,这样才能达到一个治好的目的。
王永前│中国医学科学院整形外科医院
2017/07/10收听(90394)
弱视治愈率的问题,有这几个原因决定因素,第一个,就是治疗的方案对不对,是不是病因去治疗;第二个,治疗的是不是系统,是三天打鱼两天晒网还是按医生的指导系统的治;第三个,是治疗的年龄,因为年龄越小治疗效果越好,30岁来治,没效果了,所以一定要在幼儿园时期把弱视治好,超过时期以后,甚至超过8岁、10岁,效果就差了,到8岁、10岁这个阶段以后,视觉的发育已经结束了,不长视力,该长个了下一步。所以一定要注意这几个观点,病因治的对不对、是不是系统治疗、治疗的年龄是不是合适,要抓住这几点。系统治疗越规范效果越好,年龄越早越好。病因对症治疗,个去除得越早越好,希望家长一定不要瞎跑地方,一定要注意上百度查的时候,广告推广那几个字要记住,不看。
王乐今│北京大学人民医院
2017/07/10收听(64973)
散光其实是一个非常普遍的现象,可以说100°以内的散光,几乎我们人人都有,这个是可以不用治疗的。但是如果是比较高度数的散光,建议还是应该治疗,因为它可以导致我们的眼睛特别容易疲劳,看一会书有的人就会头疼,为什么?其实可能就是散光导致的原因。散光不仅是可以治,而且是可以治好的,最常见的治疗方式有3种:第一种,就是佩戴框架眼镜,这种的对于低度数的散光完全就是可以了。第二种,是准分子激光,就是我们经常说的激光治近视的那种激光机器,这种也是可以用来治疗散光的。第三种,就是一部分老年人群,同时合并了白内障和散光,这部分人群可以在做白内障手术的过程中,选用矫正散光的特殊的人工晶体,同时可以在治好白内障的过程中,把散光也给治好了,一举两得。
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(40210)
骨髓炎理论上是可以治好的,要看哪一型,急性骨髓炎通过积极的治疗,如全身应用抗生素进行抗感染治疗,局部进行彻底的清创,做细菌培养以后,用敏感的抗生素进行持续的灌注,从髓腔一端24小时持续的灌敏感抗生素,另外,从腔的另外一端往外引流,同时配合用一些中药清热解毒、扶正祛邪,通过积极治疗,绝大多数急性骨髓炎都是可以治愈的。但如果迁延成慢性骨髓炎,以后治起来非常麻烦,有的一拖可能几年、几十年,要想彻底治愈是非常困难的。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(39542)
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