重庆医科大学附属第一医院
泌尿外科
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80岁老人前列腺增生手术注意事项如下：
1、了解患者有无手术禁忌症：若患者重要脏器的功能不佳，不可进行手术；
2、患者年龄大，手术耐受能力差，选择手术时间相对较短的手术，尽量减少患者出现并发症；
3、术中出血要尽量避免，因为老年人无法承受二次手术；
4、预防由于前列腺增生手术导致的相关并发症：比如术后感染，或者手术中过度冲水导致患者出现电切综合征；
5、患者围手术期要尽量避免深静脉血栓的发生：年龄大的患者存在基础疾病，比如糖尿病、高血压等，患者血流不佳，前列腺手术后需要长期卧床，会导致深静脉血栓的发生；
6、对于老年人，尤其80岁以上的老年人，术后排尿不畅不单由尿路梗阻引起，患者还会有膀胱功能收缩问题；术前应与患者有较好的沟通，术后要运用相关药物增加膀胱的收缩功能。
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"80岁老年人前列腺增生手术注意事项：一、手术前注意保暖，避免感冒，适当增加营养提高手术后的抵抗力，吸烟喝酒的患者至少在手术前2周禁烟、禁酒。二、患者本人及其家属要充分考虑到手术所带来的风险，谅解手术可能存在的意外，80岁的老年人即便不做任何手术，这个年龄存在自然衰竭的风险，手术有可能会加速衰竭的过程，手术的创伤、应激等造成潜在疾病进一步加重。三、手术前需要经过多学科的会诊，详细的评估心肺脑功能能否耐受手术，比如是否存在3个月内的急性心梗、脑梗塞等并发症，是否存在呼吸功能不全、慢支、肺气肿等疾病，必要时需要进行相关内科疾病的调理，原有内科疾病稳定后再进行手术，可以增加手术的安全性。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/23收听(38914)
"男性在进行前列腺增生手术之后，需要注意不宜长时间久坐，不宜运动过量并且要多喝白开水。在前列腺增生手术后，久坐会容易压迫到前列腺，影响前列腺在术后的恢复，并且容易引起下腹部血液不畅，容易出现淤血堆积的情况。不宜运动过量，因为在术后运动过量会导致伤口摩擦，容易延缓伤口恢复。在前列腺增生手术后多喝白开水有利于促进排尿，尿液有利于将前列腺手术部位的细菌杂质排出，减少手术后感染的可能性。此外在手术后还要注意饮食，刺激性食物会导致排便困难，在排便时容易引起伤口撕裂，不利于伤口的恢复。在手术过后至少两个月内不能有性行为，以免影响手术效果。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(45678)
一个80岁的老年患者做阑尾炎手术的风险，最主要的是老年患者自身合并症的问题，还包括全身性风险、... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/28播放(76059)
一个80岁的老年患者做阑尾炎手术的风险，最主要的是老年患者自身合并症的问题，还包括全身性风险、...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/28播放(76059)
"80岁以上的老人患有胃癌，通常不建议进行手术，可以选择保守治疗，另外这也要因人而异，主要看患者的身体状况以及胃癌的病患程度。如果是早期胃癌可以进行手术治疗，如果是晚期胃癌难免会出现一些术后的并发症，80岁的老人身体各项机能已经出现老化，还有可能伴随有其他的疾病，所以通常不适合这种疗法。一般是建议保守治疗，在治疗的同时饮食调理也很重要，以高蛋白、高维生素为原则，尽量避免吃辛辣、刺激的食物以及烧烤、腌制食物，要少食多餐，每餐不能吃得太饱，多吃一些易于消化的食物，多吃蔬菜、水果。另外要保持乐观、豁达的心态，对病情也有好处。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/24收听(17829)
"80岁的老人如果患有胃癌也可以进行手术治疗，手术是目前能治愈胃癌的最主要方法。但患者已经80岁了，是否能进行手术治疗有很多因素影响。首先要了解患者癌症发展的程度是否适合手术，其次是患者身体能否承受手术治疗。患者有没有不能进行手术的原发病，比如严重的心脏或者肺功能障碍，如果患有脑血管等方面的疾病也可能不能进行手术。如果患者没有基础疾病，身体素质比较差时也可能耐受不了麻醉以及手术。最后还要遵从患者本身的意愿，患者是否愿意行手术治疗也非常重要。胃癌除手术治疗外还可以进行化疗、靶向治疗以及生物免疫治疗等，医生会根据患者的具体情况来制定治疗方案。"
2019/11/14收听(59037)
对于80多岁以上的老人，理论上手术应该完全按照标准胃癌根治去做。但是要顾及到老年人特殊个体情况... 王振平│济南市中心医院 2020/02/26播放(96863)
对于80多岁以上的老人，理论上手术应该完全按照标准胃癌根治去做。但是要顾及到老年人特殊个体情况...
王振平│济南市中心医院
2020/02/26播放(96863)
如果80岁的老人术前在心肺等重要脏器的评估上完全可以耐受手术，建议病人限期尽快手术。如果80岁... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2021/01/18播放(51597)
如果80岁的老人术前在心肺等重要脏器的评估上完全可以耐受手术，建议病人限期尽快手术。如果80岁...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2021/01/18播放(51597)
收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，可以称之为高血压。低血压是血压...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/09/26播放(81800)
80岁以上的老年人，血压正常范围为收缩压≥90mmHg且＜140mmHg，舒...
范书英│中日友好医院
2021/07/22播放(84485)
80岁老年人心率正常范围是60-80次/分。但是，随着年龄增大，一个人往往会出现心率逐渐减慢、血压逐渐升高的情况。所以，如果老年人心率偏快，相对就更容易出现心肌缺血、心力衰竭的症状。建议老年患者最好把心率控制在55-60次/分，对患者是最为有益的。如果患者的心率达不到这个范围，可以结合口服相关的药物进行改善，比如可以口服β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔，是首推的药物。如果患者不能服用这类药物，可以退而求其次服用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，在临床上应用比较多的有地尔硫卓缓释片，也有助于进一步减慢心率。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(40530)
"80岁和85岁以上的老年人，收缩压超过150mmHg或者舒张压超过90mmHg，才诊断为高血压。对于80岁老年人，收缩压在90-150mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间，都属于正常血压。但是老年人血管阻力是增高的，血压过低的虽然是在正常范围内，正常偏低的血压可能都处于相对脏器灌注减低的状况，所以80岁以上的老年人，高压最好不长期低于110mmHg，如果能在120-130mmHg是比较合适的血压，120-150mmHg之间都属于正常的血压范围。如果老是处于110mmHg的状态或者小于110mmHg的状态，可能造成肾脏灌注的不好和脑灌注的减少，对于老年人的生活质量也带来不好的影响，还容易出现体位性低血压，因为老年人神经反射本身就是比较差的，所以基础血压太低的时候，带来的影响就会更加的明显。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(87048)
80岁老人如果没有诊断糖尿病，糖尿病的诊断依然是按照空腹血糖正常值3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值7.7mmol/L。如果诊断糖尿病时需要空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，这是世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年制定的《糖尿病诊断标准》。如果80岁的老年患者已经诊断为糖尿病并伴有其它基础性疾病，比如心脑血管疾病，这时血糖的控制可以稍微放宽。空腹血糖数值控制在7-8mmol/L就视为正常，餐后2小时血糖控制在10mmol/L就视为正常。这是由于年龄大了以后，机体反应比较弱，为了防止发生低血糖，一般血糖的控制要求得不是很严格。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(17280)
"80岁的老年人如果按照最标准的血压来看，收缩压是100-120mmHg，舒张压是60-80mmHg，但是在实际临床当中，80岁的老年人一般收缩压在140mmHg左右，舒张压在90mmHg左右，都不需要进行特殊干预治疗。本身血压也与年龄以及体重成正比，年龄越大，相应血压也会越高，所以相对而言老年人血压稍微高一点，对患者本身影响不是很大，但是不能过高，比如收缩压140mmHg，舒张压90mmHg左右，只要患者不存在心率快，这种情况下都不需要特殊的结合降压治疗。但是如果患者伴有心率加快，可以适当选择应用像比索洛尔、普萘洛尔之类药物，这类药物不但有助于更好的改善心率，同时还可以有比较微弱的降压作用，即使是80岁的老年患者，如果收缩压能够在130mmHg以下，舒张压在80mmHg以下，65mmHg以上，相对也是最为理想的范围。"
2019/03/31收听(31168)
"高血压相关指南推荐，即使是80岁的老年人血压最好也能降到140\/90mmHg以下，如果超过80岁要先降到150\/90mmHg以下，尤其是收缩压要在140-150mmHg之间，如果还能够耐受可以继续降到140\/90mmHg以下。老年人选用降压药应从小剂量开始逐渐加量，老年人如果合并有脑供血不足血压可以适当放宽，稍高一点并无大碍，不能为降低血压引起老年人头晕，甚至晕倒的症状。对待老年人高血压需要个体化诊治，不能严格按照140\/90mmHg的标准，要根据个人基础血压，尤其需要了解舒张压可能会低于正常值，参考标准按照收缩压为主。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/10收听(36211)
80岁老年人血压正常范围为高压90-139mmHg，低压在60-89mmHg，为医生在诊室安静... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/23播放(66802)
80岁老年人血压正常范围为高压90-139mmHg，低压在60-89mmHg，为医生在诊室安静...
李帮清│北京大学人民医院
2021/07/23播放(66802)
"血糖的标准一样，没有年龄的区分，只是孕妇和常人略有不同。血糖的标准是空腹血糖3.89-6.11mmol\/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol\/L，餐后一小时血糖小于9.0mmol\/L，随机血糖小于11.1mmol\/L。80岁老人如果有糖尿病，控制血糖的目标可以适当放宽，以免造成低血糖。建议空腹血糖在7.5mmol\/L以下，餐后两小时血糖在10.0mmol\/L以下，糖化血红蛋白在7%以内。80岁老人需要适当控制饮食，避免暴饮暴食，可在两餐之间少量吃水果。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/22收听(40211)
"80岁以上的老年人建议血压应该维持在高压90mmHg-139mmHg之间，低压60mmHg-89mmHg之间。原则上来说，当患者的高≥140mmHg，或者低压≥90mmHg就属于高血压状态。但是，随着患者年龄的逐渐增长，动脉硬化也会逐渐明显，此时，患者的血管会出现弹性丧失的情况，这样就非常容易引起脑供血不全。如果血压过低，脑供血不全症状就会加重，甚至导致脑梗死等情况出现。所以，一般建议80岁以上的患者，如果高压在150mmHg而没有再继续下降，也可以先不进行降压治疗。也就是说，超过了80岁的患者，高压维持在150mmHg以下就可以。而低压的标准依然是90mmHg。另外，如果患者是80岁以上的老人，身体相对比较衰竭，对于这种情况，对于血压还要进一步的放宽，最好能让患者的高压维持在160mmHg以下即可。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/19收听(39310)
"目前对高血压的诊断标准仍然以收缩压大于等于140mmHg，舒张压血压大于等于90mmHg。对于老年人来说，并没有确定的数值来规范老年人患者血压的情况，需要个体化的标准考证。比如患者有脑血管疾病，神经科并不建议患者的血压要降到110mmHg、120mmHg，因为血压过低以后，脑灌注的水平就会随之下降。神经科医生可能希望脑血管病病人可能是140mmHg，甚至150mmHg、160mmHg都是允许的。如果老年人合并有心脏问题、心肌缺血或者有心功能不全时，建议患者的血压就不要超过140mmHg，血压过高会加重心脏的负担，诱发心肌缺血和加重心功能问题，建议患者血压能够在110mmHg、120mmHg水平。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/14收听(83872)
前列腺增生的注意事项，应该从几个方面来讲。疾病有预防阶段和治疗阶段，一直做这种健康宣教，其实就... 权伟合│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(85753)
前列腺增生的注意事项，应该从几个方面来讲。疾病有预防阶段和治疗阶段，一直做这种健康宣教，其实就...
权伟合│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(85753)
"出现前列腺增生，首先要注意一下是否有夜尿增多，如果夜尿超过3次以上，最好上医院查一下增生的体积以及增生的位置是否挤压了尿道。还有就是中老年如果出现了前列腺增生，需要每年定期筛查一下是否有前列腺癌，这个应该引起人们的重视。平时如果有前列腺增生，最好是少喝酒，因为喝酒以后会使前列腺部位充血，使前列腺增生的位置变的更大，引起比较明显的排尿困难的症状。此外，还要注意不要长时间久坐压迫前列腺处，还有就是注意不要吃辣椒等刺激性食物，这个也有一定的影响，平时可以多吃一些西红柿，西红柿富含番茄红素，对前列腺健康有一定帮助。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/05/04收听(19929)
郑大一附院 李腾
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上海第九人民医院 王忠
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上海中山医院 陈伟
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郑州第一人民医院 景治安
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