北京大学肿瘤医院
头颈外科
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很多做完甲状腺手术患者,要进行血化验,化验中很重要的一个指标是甲状腺球蛋白, 其控制范围主要分以下情况:
1、甲状腺全切患者:甲状腺本身会分泌甲状腺球蛋白,所以甲状腺残留会明显影响甲状腺球蛋白的表达水平,对于甲状腺全切的患者,建议术后吃甲状腺素片(左甲状腺素钠片)的情况下,甲状腺球蛋白水平<0.2ng/mL以下相对安全。甲状腺球蛋白的表达水平从理论上来讲,甲状腺切干净后没有肿瘤残留,甲状腺球蛋白水平相对非常低;
2、甲状腺切一半患者:术后建议甲状腺球蛋白水平<30ng/mL,研究发现整个甲状腺分泌甲状腺球蛋白是60ng/L,因此切一半后甲状腺球蛋白30ng/L相安全。
同时还要注意,有些患者会出现抗体,抗体会干扰甲状腺球蛋白的检测水平。因此对于甲状腺球蛋白抗体比较高的患者,甲状腺球蛋白本身没有太大意义,这时就要观察甲状腺球蛋白抗体表达水平来判断。比如甲状腺球蛋白抗体是否越来越高,如果没有明显升高,水平比较稳定或者降低,也不考虑肿瘤复发。
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"甲状腺癌术后TSH抑制的值,需要根据不同的病理类型,患者的年龄、性别,肿瘤复发的风险程度,还有是否伴有并发病来设定不同的值。分化型甲状腺癌如果是高度复发风险的患者,一般把它控制在0.1以下,而低度复发风险的患者可以控制在0.5以下,如果是髓样癌TSH只需要控制在正常的范围内就可以。所以,甲状腺癌术后的TSH抑制要根据患者不同的病情来决定,这个建议咨询专业的医生,根据不同的时间限制,比如术后一年之内以及术后5-10年后TSH值可以有变动。"
李春华│四川省肿瘤医院
2019/10/29收听(70678)
甲状腺癌术后,应该注意的事项有:1、注意饮食:饮食方面,要注意清淡一些、低碘饮食... 李津│佛山市三水区人民医院 2018/04/14播放(88385)
甲状腺癌术后,应该注意的事项有:
1、注意饮食:饮食方面,要注意清淡一些、低碘饮食...
李津│佛山市三水区人民医院
2018/04/14播放(88385)
甲状腺癌患者手术以后,医生都会给患者开优甲乐进行内分泌调节治疗。很多患者在复查过程中要抽血来调... 陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/12/29播放(50691)
甲状腺癌患者手术以后,医生都会给患者开优甲乐进行内分泌调节治疗。很多患者在复查过程中要抽血来调...
陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2020/12/29播放(50691)
甲状腺肿瘤,尤其是甲状腺乳头状癌,手术以后甲状腺球蛋白低是正常情况。如果甲状腺全... 马建仓│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(76834)
甲状腺肿瘤,尤其是甲状腺乳头状癌,手术以后甲状腺球蛋白低是正常情况。
如果甲状腺全...
马建仓│西安交通大学第二附属医院
2021/03/30播放(76834)
甲状腺癌确诊后,如果此时没有进行手术切除,患者的甲状腺激素水平一般正常,不进行干预。<...
甲状腺癌确诊后,如果此时没有进行手术切除,患者的甲状腺激素水平一般正常,不进行干预。
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2023/05/12播放(58056)
"糖尿病病人的血糖,空腹状态下应该控制在7mmol\/L以下,餐后2个小时应该把血糖控制在11.1mmol\/L以下,这样属于合适的血糖状态,对身体有益。对于老年糖尿病患者,控制的范围可略显宽松,上浮1-2mmol\/L都可以。血糖的控制是糖尿病人的基础,每天应该制定一个非常好的计划,定量吃饭、定量运动,这样血糖波动就会相对稳定。如果配合药物治疗,血糖就会相对于平稳一些。对于2型糖尿病患者,应该尽早应用胰岛素,以使血糖过早地平稳,同时对于后期并发症的出现,都有很好的预防作用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/09收听(43524)
甲状腺癌是甲状腺最常见的一种恶性肿瘤。甲状腺癌的发生与遗传因素、饮食因素、环境因素,以及甲状腺激素紊乱有关,甲状腺癌的病理类型主要包括乳头状癌、未分化癌、滤泡状腺癌及髓样癌四种类型。如确诊为甲状腺癌需要注意以下几个方面:一、饮食,宜注意避免辛辣、刺激、油炸、烧烤、高糖、高脂和饮酒,宜多进食富含维生素C和蛋白质的食品,适当增加木耳、香菇等来提高抵抗力。二、甲状腺癌还需及时行手术治疗,手术方式主要是甲状腺全切加淋巴结清扫术。三、甲状腺癌术后还需密切随访和观察,一般于三个月左右复查一次,复查项目包括甲状腺功能、CT等。四、甲状腺癌术后会造成甲减,需长期口服左旋甲状腺素片以维持甲状腺素的正常水平。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/29收听(58455)
甲状腺癌术后一年,鼓励患者多吃富含优质蛋白、维生素、矿物质、增强机体抵抗力的食物,比如新鲜的鸡... 王斌│上海长征医院 2023/04/21播放(96677)
甲状腺癌术后一年,鼓励患者多吃富含优质蛋白、维生素、矿物质、增强机体抵抗力的食物,比如新鲜的鸡...
王斌│上海长征医院
2023/04/21播放(96677)
"房颤的心率的控制多少,要取决于病人是否存在器质性心脏病,以及病人的原发疾病是什么。如果病人没有器质性的心脏病,目标的控制心室率的程度在小于110次\/分左右。对于合并器质性心脏病的房颤患者,需要根据患者的具体情况来决定目标心率。对于冠心病、心绞痛的患者,为了能够降低心肌耗氧量,一般将房颤的心室率控制在60-80次\/分左右。控制房颤的心室率可以用药物来控制,包括应用β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,钙离子通道阻滞剂,如维拉帕米、合心爽等,还可以应用洋地黄类的药物,如地高辛,在应用这些药物的时候要注意这些药物的禁忌症。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(27943)
心力衰竭的心率控制程度一般要根据病人具体情况具体分析。慢性心率衰竭即慢性心功能不全,心率尽量控... 李帮清│北京大学人民医院 2020/04/04播放(87803)
心力衰竭的心率控制程度一般要根据病人具体情况具体分析。慢性心率衰竭即慢性心功能不全,心率尽量控...
李帮清│北京大学人民医院
2020/04/04播放(87803)
甲状腺癌全切以后,通常要做甲状腺球蛋白的测定,即血里甲状腺球蛋白测定,甲状腺球蛋白英文缩写为T... 王天笑│北京大学肿瘤医院 2023/04/03播放(86409)
甲状腺癌全切以后,通常要做甲状腺球蛋白的测定,即血里甲状腺球蛋白测定,甲状腺球蛋白英文缩写为T...
王天笑│北京大学肿瘤医院
2023/04/03播放(86409)
"临床上糖尿病患者容易并发高血压、高血糖,高血压是动脉粥样硬化的高危因素,容易诱发心脑血管疾病的发生。糖尿病患者血压控制的标准需要根据病情不同而定,主要有以下几种情况:1、对于不合并慢性并发症的糖尿病患者,并且不伴有脑血管并发症的患者,血压控制在130\/80mmHg以下。2、对于存在脑血管并发症、脑动脉狭窄以及颈部血管狭窄的老年糖尿病患者,血压不宜控制过低,一般要求控制在140\/90mmHg左右。3、存在糖尿病肾病的患者,需要严格控制血压在125\/75mmHg以下,以减少对肾小球病变的影响,利于病情的控制。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/06收听(10466)
甲状腺癌半切后TG控制在30μg/ml以下,比较安全。很多甲状腺癌患者术后都要进行血中甲状腺球... 王天笑│北京大学肿瘤医院 2023/06/06播放(58540)
甲状腺癌半切后TG控制在30μg/ml以下,比较安全。很多甲状腺癌患者术后都要进行血中甲状腺球...
2023/06/06播放(58540)
临床上对于高血压患者,如果没有合并糖尿病,及其高血压的靶器官受损,如心绞痛、脑梗塞等情况,血压... 赵鹏飞│山西中医药大学附属医院 2019/11/04播放(86058)
临床上对于高血压患者,如果没有合并糖尿病,及其高血压的靶器官受损,如心绞痛、脑梗塞等情况,血压...
赵鹏飞│山西中医药大学附属医院
2019/11/04播放(86058)
老年人的血糖控制,总的原则可以比年轻人要适当放宽,但是需要根据每个人的具体情况,来设定个体化的... 周敏│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(57288)
老年人的血糖控制,总的原则可以比年轻人要适当放宽,但是需要根据每个人的具体情况,来设定个体化的...
周敏│中南大学湘雅医院
2023/03/16播放(57288)
"甲状腺癌对于目前大多数病人,随着生活质量提高,多数病人每年会做体检,做甲状腺的B超、甲状腺的超声,在这个过程当中发现了甲状腺癌,甲状腺的超声对甲状腺的诊断是有决定性的意义。超声优于其他任何一种影像学检查,对于甲状腺癌或者甲状腺结节的诊断。目前甲状腺乳头状癌超声下比较典型的表现,比如低回声、边界不清楚,形态不规则,以及相应的结节内有微钙化或少量钙化,这些都是比较典型的甲状腺乳头状癌的超声影像学表现。那么如何来进一步确诊?就是超声引导下的FNA,细胞学的穿刺技术,在术前可以达到确诊甲状腺癌的结果。当然FNA并不是百分之百准确的,它有10%的假阴性率,病人需要注意。"
李欣│北京大学第三医院
2018/07/04收听(98031)
甲状腺癌狭义的讲是甲状腺乳头状癌,因为在甲状腺恶性肿瘤中,甲状腺乳头状癌占到90%以上。对于甲... 马建仓│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(71919)
甲状腺癌狭义的讲是甲状腺乳头状癌,因为在甲状腺恶性肿瘤中,甲状腺乳头状癌占到90%以上。对于甲...
2021/03/30播放(71919)
甲状腺癌做完手术以后,短期内前3天,要注意切口有没有肿,引流量多不多,要避免剧烈活动,尽量减少... 楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/09/21播放(90383)
甲状腺癌做完手术以后,短期内前3天,要注意切口有没有肿,引流量多不多,要避免剧烈活动,尽量减少...
楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2020/09/21播放(90383)
"甲状腺癌主要是术后要定期复查,一般刚刚术后1-2年,每三个月至每半年要做一次全身体检。全身体检包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物,还有腹部彩超和胸片,以及甲功、甲状腺的B超。甲状腺术后一定要注意要口服优甲乐,要把TSH,也就是促甲状腺激素抑制到标准的范围内,具体情况要问你的主管医生才能够知道。"
张文杰│成都市第三人民医院
2018/01/02收听(56342)
"甲状腺癌手术以后,最应该注意的是定期复查。手术以后对患者的饮食各方面并没有严格的限制,患者可以保持和术前一样的饮食状态。有些患者问吃加碘盐好还是不加碘的盐好,总体上讲,现在的研究很多,没有定论,认为只要不是在海鲜过量的情况下,加碘不加碘都可以。因为有些研究表明,加了碘以后,甲状腺癌的肿瘤发病率会增加。但是也有反对的研究,甲状腺在碘少的情况下刺激甲状腺组织的增生,也容易导致甲状腺肿瘤的发生。所以总体上讲,在北京地区或者在平原地区,没有必要特别的去限制碘的摄入。"
马骁│北京大学肿瘤医院
2018/05/25收听(76974)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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