宜春市人民医院
内分泌科代谢科
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高密度脂蛋白胆固醇属于血脂的一种，是可以用来抗动脉粥样硬化的脂蛋白，作用是将血液中的胆固醇从肝外转移到肝内进行代谢。所以高密度脂蛋白胆固醇是一种好的血脂，对心血管有益。它通常与心血管风险呈负相关，即高密度脂蛋白越高，患心脏病的风险相对越小。
临床上经常碰到患者高密度脂蛋白降低，而低密度脂蛋白高。高密度脂蛋白有利，低密度脂蛋白有害，所以在临床上，对于低密度脂蛋白高的患者需进行治疗，一般抗血脂治疗药物是他汀类药物。
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"高密度脂蛋白胆固醇是一种脂蛋白，可以将胆固醇转运到肝脏进行代谢。高密度脂蛋白胆固醇主要作用是抗动脉粥样硬化，在人体分布中男性和女性含量不太一样，其含量变化受很多因素的影响，主要受运动的影响，还有就是一些疾病，如肝病、心脏病等。除此之外抽烟、喝酒，还有注射一些激素类药物，也会导致高密度脂蛋白胆固醇的含量升高或者下降。而高密度脂蛋白胆固醇含量过高和过低的治疗方法，一般是采用药物治疗，比如他汀类药物，有瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(34331)
"高密度脂蛋白胆固醇是一组在血清中具有最高颗粒密度的脂蛋白，高密度脂蛋白胆固醇是一种对人体有利的物质。高密度脂蛋白胆固醇它的作用主要是将肝脏以外的组织中的胆固醇，转运到肝脏进行分解代谢，从而可以达到防止游离胆固醇，在动脉壁和其他组织中的积累。高密度脂蛋白胆固醇的增加，对预防冠状动脉粥样硬化也有一定作用。除此之外，高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇呈负相关，与冠心病的发生呈负相关。因此，高密度脂蛋白胆固醇水平高的人群患冠心病的风险较低。在慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化患者中，也可以看到高密度脂蛋白胆固醇的增加。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(36674)
"高密度脂蛋白胆固醇偏低一方面和遗传有关，另一方面和生活方式有一定的相关性。高密度脂蛋白胆固醇是血液当中血脂四个兄弟的一员，其它的包括胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇偏低和心脑血管疾病增加有一定相关性，但是没有证据证明增加了高密度脂蛋白胆固醇以后，心脑血管疾病有明显的减少。高密度脂蛋白胆固醇降低的原因，一方面和遗传有关，另一方面和不健康的生活方式密切相连。像有些人工作、生活压力比较大，没有规律的作息，缺乏睡眠，同时饮食高油、高盐、高糖、辛辣、刺激性的食物吃的不少，吸烟、饮酒，又不注意锻炼，体重明显的超标、肥胖，通过健康的生活方式有助于高密度脂蛋白胆固醇的增高。遗传的因素也密切相关，有些人天生就发现高密度脂蛋白胆固醇偏低。通过某些药物治疗能够提高高密度脂蛋白，但是更需要注意的是，需要关注低密度脂蛋白胆固醇，因为通过降低低密度脂蛋白胆固醇，有明确的证据证明心脑血管疾病可以明显的减少。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/04收听(52197)
高密度脂蛋白胆固醇偏低，意味着高密度脂蛋白胆固醇对于血管的动脉粥样硬化的保护作用会下降。因为高... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(50572)
高密度脂蛋白胆固醇偏低，意味着高密度脂蛋白胆固醇对于血管的动脉粥样硬化的保护作用会下降。因为高...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(50572)
"高密度脂蛋白是血清中颗粒密度最大的一组脂蛋白，它的作用主要是将肝脏以外组织中的胆固醇，转运到肝脏进行分解代谢，可以阻止游离的胆固醇在动脉壁和其它组织中聚集。高密度脂蛋白的增高，对预防冠状动脉粥样硬化有一定的作用。高密度脂蛋白与总胆固醇呈负相关，与冠心病的发病也呈负相关，即高密度脂蛋白水平高的个体，其患冠心病的风险则较低。另外，高密度脂蛋白的增高，还可以见于慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化的患者。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/24收听(26369)
"高密度脂蛋白升高，代表是好的胆固醇增多的情况，对于血管有保护作用。高密度胆固醇是胆固醇中的一个种类，胆固醇里面包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两大类，还有极低密度脂蛋白等等其他类型组成了胆固醇。高密度胆固醇是胆固醇里面好的胆固醇，可以对血管起到保护的作用，低密度脂蛋白胆固醇是较坏的胆固醇，对血管造成动脉硬化导致血管堵塞。因此高密度脂蛋白胆固醇升高对于血管有保护作用，是好的情况。化验检查中高密度脂蛋白升高，代表是好的胆固醇增多的情况。"
潘永源│首都医科大学宣武医院
2020/04/13收听(28135)
如果患者出现了高密度脂蛋白胆固醇偏高，这是一种好的现象，因为高密度脂蛋白胆固醇是脂蛋白当中唯一越高越好的脂蛋白，它有助于预防动脉粥样硬化的进展。由于患者长期服用他汀类的药物，就会导致高密度脂蛋白胆固醇升高，他汀类的代表性的药物主要有阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。还有一些患者虽然没有服用这种他汀类的药物，也有可能出现高密度脂蛋白胆固醇升高。这个患者可能平日里时常的低盐、低脂饮食，又总是进行运动，体重也是非常达标的，心情保持愉悦。这些良好的生活方式，也会导致患者出现高密度脂蛋白胆固醇偏高的现象。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(79458)
"如果患者高密度脂蛋白胆固醇偏低，可能是由于患者时常不运动，又总是高脂蛋白饮食，生活作息不规律，可能还存在肥胖症或者糖尿病，这类人群相对而言容易出现高密度脂蛋白胆固醇偏低的现象。如果患者低密度脂蛋白胆固醇偏低，可能是由于患者时常进行运动，总是吃新鲜的瓜果蔬菜，作息非常的规律。还有一些患者，尤其是老年患者，可能平日里服用他汀类的降脂药，比如患者可能时常服用阿托伐他汀，或者瑞舒伐他汀类药物，就会出现低密度脂蛋白胆固醇偏低的现象，这是一种好的现象，代表患者不容易发生动脉粥样硬化性疾病。"
2019/06/29收听(20665)
"高密度脂蛋白胆固醇偏低和遗传相关，高密度脂蛋白胆固醇是血脂四个兄弟当中的一员，是属于好脂蛋白，是血管里的清道夫，让斑块里面的血脂运回到肝脏，进一步被代谢利用。如果高密度脂蛋白水平偏低，医生会发现心脑血管疾病的风险可能会降低，但是并没有证明提高高密度脂蛋白胆固醇，心脑血管疾病会完全避免。高密度脂蛋白胆固醇偏低通常和遗传有关系，有些人天生就因为遗传的因素是偏低。有些人生活方式不健康，也有可能影响高密度脂蛋白胆固醇，比如高油、高盐、高糖的饮食，或者是生活没有规律，缺乏睡眠又缺乏锻炼。通过健康的生活方式帮助提高高密度脂蛋白胆固醇，合理均衡的营养，少油、少盐、少糖，规律的吃好三餐，不吃零食，同时科学适度的锻炼来帮忙。另外规律的作息，充足的睡眠，心理的平衡非常重要，不要忘记戒烟限酒。"
2020/06/20收听(12405)
高密度脂蛋白胆固醇升高的影响因素较多，但目前从升高机制上并不清楚，可能与激素水平、遗传因素有关... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/03/14播放(78067)
高密度脂蛋白胆固醇升高的影响因素较多，但目前从升高机制上并不清楚，可能与激素水平、遗传因素有关...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/03/14播放(78067)
"高密度脂蛋白胆固醇是体内一种好的胆固醇，其主要作用就是把胆固醇从外周运回肝脏代谢，使周围血管中胆固醇降低，因此是心脑血管的保护性因子。如果高密度脂蛋白胆固醇偏低，预示患者发生动脉粥样硬化，甚至心脑血管疾病的风险比较高。对于这种情况，患者可以多吃香菇等蘑菇类的食物以及豆类、芝麻，使用富含亚油酸、亚麻酸的食用油，都可以提高高密度脂蛋白胆固醇的水平。还应该口服他汀类的降血脂的药物，这类药物对升高高密度脂蛋白胆固醇有帮助。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/15收听(47337)
"高密度脂蛋白胆固醇对人体是有益处的一种物质，它主要是在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白。可以将胆固醇从肝外组织送到肝脏中进行代谢，再由胆汁排出体外，其在限制动脉壁胆固醇的积存速度和促进胆固醇的清除上起到良好的作用。高密度脂蛋白的降低，常见于吸烟、肥胖、严重营养不良，还有静脉内高营养治疗、动脉硬化及高脂血症，比如脑血管疾病、冠心病；或者是其他疾病，比如肝脏的肝炎、重症的肝硬化，还有慢性的肾功能不全，或者是甲状腺功能异常，都可能会导致它的降低。所以在治疗上要针对病因治疗原发疾病。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/07收听(59344)
高密度脂蛋白属于载脂蛋白，可以运输和促进胆固醇的代谢，所以高密度脂蛋白有对抗血管动脉硬化和预防血脂增高的作用，其数值的增高对身体健康是有益的。高密度脂蛋白的正常范围男性是1.16-1.42mmol/L，女性为1.29-1.55mmol/L，由于测量的单位和方法不同，可能各医院参考值会有一定的差异。因为高密度脂蛋白与冠心病的发生呈负相关，可以运输胆固醇脂，同时具有抗氧化、抗炎的作用来延缓动脉硬化，所以被称为血管的清道夫。其数值的增高更有益于身体健康。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/23收听(52218)
"高密度脂蛋白主要作用是将胆固醇转运回肝脏进行分解，与冠心病的发生危险呈负相关。高密度脂蛋白胆固醇偏低可见于冠心病、高脂血症、脑血管疾病、肝硬化、慢性肝炎、肝癌等，爱吸烟、运动少的人，高密度脂蛋白胆固醇有时也会偏低。高密度脂蛋白胆固醇偏低，不仅心血管疾病发生危险程度升高，糖尿病的发生风险也会增加。平时可以通过运动减肥，戒烟限酒，低盐低脂饮食等方面来升高高密度脂蛋白胆固醇。其中，对于改善生活方式仍不能升高高密度脂蛋白胆固醇可以进行调脂药物治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(11807)
高密度脂蛋白胆固醇偏高分为生理性和病理性，因为它是一种好的血脂，所以轻度的偏高属于正常范围。一般运动量比较大的人或者长期少量饮用红酒的人都可以使高密度脂蛋白偏高，因为它能稳定动脉粥样硬化斑块。高密度脂蛋白能够将血液当中多余的胆固醇运输到肝脏，转化成胆酸盐之后通过胆道排出体外，高密度脂蛋白胆固醇是好的血脂，轻度偏高可以正常。病理性的升高一般是由于肝脏疾病而出现脂质代谢异常，导致的高密度脂蛋白胆固醇升高会比较多。除了检查血脂和肝功以外，应该进一步的检查肝脏系统疾病，包括肝脏的CT或者肝脏的彩超。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(75016)
高密度脂蛋白胆固醇，也称为HDLC，如果超过正常范围值的上限，称为高密度脂蛋白胆固醇偏高，但所... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/27播放(90161)
高密度脂蛋白胆固醇，也称为HDLC，如果超过正常范围值的上限，称为高密度脂蛋白胆固醇偏高，但所...
2021/08/27播放(90161)
高密度脂蛋白胆固醇偏低的原因，与患者自身遗传以及生活方式有一定关系，高密度脂蛋白胆固醇的减低相... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(66910)
高密度脂蛋白胆固醇偏低的原因，与患者自身遗传以及生活方式有一定关系，高密度脂蛋白胆固醇的减低相...
曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(66910)
高密度脂蛋白胆固醇偏低，出现这种情况的原因有很多，比如患者存在肥胖或者糖耐量异常、糖尿病，这样的患者相对而言就容易出现高密度脂蛋白胆固醇偏低。还有一些患者可能平日里时常焦虑，不规律作息，也不运动，总是高脂饮食，就容易出现高密度脂蛋白胆固醇偏低。除此之外，还有一些药物也可能导致高密度脂蛋白胆固醇偏低，比如普罗布考这个药物，虽然可以降低血脂，但是也可以降低高密度脂蛋白胆固醇。如果想要进一步明确原因，建议患者可以做心电图，测血脂、血糖，看一看目前是否存在血糖异常。如果目前确实低密度脂蛋白和总胆固醇也比较高，建议患者要启动降脂药物治疗，可以服用他汀类的降脂药，代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，因为这类药物可以升高高密度脂蛋白胆固醇，又可以降低低密度脂蛋白和总胆固醇。
2019/07/03收听(72896)
血中胆固醇可以分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇称为坏的胆固醇，因为随着水平的升高会沉积在血管壁的表面，成为氧化型的低密度脂蛋白胆固醇，然后被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，从而启动动脉硬化的发生发展过程。高密度脂蛋白胆固醇称为好胆固醇，它的主要作用是将血中的胆固醇运输到肝脏，然后进行代谢分解排出体外。因此，如果高密度脂蛋白胆固醇下降，机体清除胆固醇的能力也会下降，引起血脂水平升高。高密总胆固醇正常情况下在血中水平是1.04-1.55mmol/L。如果低于这个水平，建议患者要减少摄入胆固醇含量高的食物，比如脂肪组织、动物的内脏，同时要进食饮食清淡的食物。如果经过运动减肥减轻体重，经过治疗以后，高密脂蛋白胆固醇仍然达不到理想程度，需要使用他汀类药物或者胆固醇的抑制剂来降低血中胆固醇的水平，避免发生动脉硬化引起的管腔狭窄。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/23收听(25514)
高密度脂蛋白胆固醇升高，是一种有益于身体健康的现象，有助于抑制动脉粥样硬化的进展，也是脂蛋白中唯一越高越好的脂蛋白。对于存在有高密度脂蛋白胆固醇高的患者，一般都是由于平日里作息比较规律，又时常的低盐、低脂饮食，或者是长期口服他汀类的降脂药，就容易出现高密度脂蛋白胆固醇的升高。他汀类的代表性药物有阿托伐他、汀瑞舒伐他汀等，有助于升高高密度脂蛋白胆固醇，还有助于降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇。存在高密度脂蛋白胆固醇高的患者，在临床当中，一般是不易患有动脉粥样硬化性疾病的。
2019/07/18收听(24225)
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