甲状腺右侧叶低回声结节症状_有来医生

王静
副主任医师

长沙市第三医院

内分泌科

甲状腺右侧叶低回声结节症状

2020-12-23 14:46播放 :

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视频内容

甲状腺低回声结节大多数患者无不适感受，仅在查体或检查疾病时发现。如果甲状腺低回声结节较大或影响甲状腺功能，或增长速度较快，才会出现相应的症状，如患者可出现声音嘶哑、吞咽受阻等症状。甲状腺结节目前已经属于内分泌科常见疾病，发病率逐渐升高，但大部分甲状腺结节属于良性疾病，只有少部分结节存在恶性的可能。甲状腺结节主要通过观察甲状腺彩超描述，如甲状腺结节边界是否清楚、周围是否有肿大淋巴结，以及结节是否出现钙化。

单纯甲状腺低回声结节不一定是甲状腺癌，当甲状腺低回声结节同时伴甲状腺内部微小钙化较紊乱的血流信号，以及边界不规则或有淋巴结肿大，应高度怀疑甲状腺癌的可能，此类情况一般考虑进行甲状腺穿刺、病理学检查或直接手术切除。

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甲状腺右侧叶低回声结节怎么治疗

"甲状腺结节是临床上非常常见的疾病，它的患病率非常高。一旦发现甲状腺结节，应该到正规的医院进行甲状腺彩超和甲状腺功能检查，甲状腺彩超检查的目的是进行甲状腺结节的分级。目前，一般三级甲等医院的超声科都能对甲状腺结节进行分级。分级以后，临床医生会根据分级结果制定具体的治疗方案，是随访观察，还是手术治疗。所以针对甲状腺右叶低回声结节是比较笼统的，应该具体点，比如结节的大小、结节有没有钙化、结节有没有血流信号、分级怎么样？只有这样，医生才能制定具体的治疗方案。"

语音时长01:12''

张乃友│辽宁省朝阳市中心医院

2018/12/17收听(37436)

甲状腺右侧叶低回声结节怎么办

"甲状腺右叶低回声结节，是属于甲状腺病变的一种。低回声结节是对甲状腺结节一个性质上的描述。甲状腺病变可以首先做一个甲状腺彩超检查，看看是不是有体积的变化，以及甲状腺腺体性质的变化。再就是有没有伴有结节回声血流以及结节边界性。如果是低回声结节，判断需要根据其他的描述，包括甲状腺结节边缘整齐不整齐，结节内有没有钙化灶，有没有丰富的血流等等，需要综合评价。如果想要进一步确定病变性质，可以做病理学的检查。"

语音时长01:17''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(54530)

什么是甲状腺右叶低回声结节

"在临床上，单纯右叶低回声的结节有可能是甲状腺实性的结节，这个实性的结节有可能是结节性甲状腺肿，有可能是甲状腺瘤，也可能是甲状腺癌。彩超上比如对甲状腺低回声结节的形态、血供以及有无钙化和周围有无粘连，包括查体上看它的活动度以及质地，来进行进一步判断，必要的时候甚至可以做颈部的CT来明确一下。通过查体以及以及影像学的检查，来明确是否需要进一步手术治疗，还是选择观察。"

语音时长00:49''

李伟│北京市海淀医院

2018/05/03收听(15949)

甲状腺左侧叶低回声结节是什么意思

"甲状腺低回声结节是一种超声诊断学的表述，可能是良性也可能是恶性。还需要结合结节的边界是否有血流信号，结节的形态等多方面因素和指标进行综合评判。如果提示有恶性的可能和风险，应该尽早行超声引导下的细针穿刺，取出甲状腺病理结节病理组织，进行细胞病理学诊断，以确定良性和恶性。随着近年来饮食结构的改变和诊断技术的进展，乳头状甲状腺癌的检出率和确诊率逐年攀升。如果甲状腺低回声结节，经上述检查提示为乳头状甲状腺癌，则尽早采取手术等方式进行治疗和干预。"

语音时长01:20''

侯旭│山东省立医院

2020/04/30收听(19975)

甲状腺左叶低回声结节如何消除

"甲状腺左叶低回声结节需要手术才可以消除。一般甲状腺发生结节的时候，要考虑可能是结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤或者甲状腺癌。如果是良性的病变，也就是结甲或者甲状腺腺瘤的时候，小的包块可以随诊，但是一般不会自行消除，可以3个月也可以6个月复查超声，如果短期内包块有增大，也可以行手术切除。对于大的包块，有压迫症状的，则需要行手术切除。如果手术之前，甲状腺超声考虑是恶性结节，也就是甲状腺癌的时候，不管包块有多大，都需要行手术切除。"

语音时长01:11''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/23收听(33689)

甲状腺左侧叶低回声结节怎么办

"甲状腺左叶有低回声的结节，这种情况代表甲状腺有异常生长的结节，并且长在甲状腺的左侧叶上。一般低回声是甲状腺彩超对甲状腺结节的描述，遇到这种情况，需要在医生的指导下，进一步行甲状腺彩超对甲状腺结节进行综合判断，比如结节的大小、多少、质地、内部血流情况，以及边界是否清楚、规则，还有甲状腺内有没有钙化。从而进行综合分析，低回声结节是恶性的可能性比较大。如果通过综合判断无法确诊甲状腺为恶性，可以通过超声引导下细针穿刺甲状腺结节，取结节组织进行病理学检查，进一步明确结节是否为恶性。如果是良性，继续随访观察即可。如果确诊为恶性，需要行甲状腺癌根治术并行颈部淋巴结清扫。术后依据病理类型和淋巴结的情况给予碘-131放射治疗，并配合补充左甲状腺素纳，从而避免甲状腺癌的复发。"

语音时长01:45''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(54348)

甲状腺右叶低回声结节严重吗

"甲状腺右叶低回声结节，这种情况下，大多数是因为甲状腺恶性肿瘤引起来的。一般恶性肿瘤的比例可以占到75%左右。所以这种情况下建议患者一定要及时的到医院进行相关检查，明确具体的诊断，然后根据诊断结果来决定下一步的治疗方案。明确诊断的方法有做甲状腺局部的磁共振检查或者直接穿刺采取少量的病变组织作病理学检测，通过病理学检测可以明确甲状腺结节的具体性质。如果是良性的，则可以不做特殊处理，定期复查即可。如果是由于恶性的甲状腺瘤引起来的甲状腺结节，这时则建议患者一定要及时的进行手术治疗，然后避免有严重并发症的发生。"

语音时长01:25''

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/07/31收听(78699)

甲状腺右叶低回声结节是什么意思

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甲状腺左侧叶低回声结节如何消除

"甲状腺超声是评价甲状腺结节大小和数目较为敏感的方法，主要用于明确甲状腺结节的有无、数量、结节大小和性质，有无颈部淋巴结增大及辅助甲状腺穿刺定位、治疗、随诊。当甲状腺超声发现低回声结节时，提示恶性可能性大。超声极低回声对诊断甲状腺癌的特异性极高，达到92.2%-94.3%。对于低回声的结节，直接外科手术切除是最好的治疗方法，低回声结节切除后大多数预后良好。"

语音时长01:11''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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甲状腺右侧叶结节怎么办

"对于甲状腺结节治疗，首先是要做甲状腺结节B超检查。做B超的时候要仔细看一下这个甲状腺结节形态学上大体的变化。首先，在B超这个手段下大体判断一下结节的良性、恶性。如果B超检查不能明确诊断，这个时候需要借助病理学检查的方式，用细针穿刺甲状腺结节的病变组织来进行化验，看这个结节到底是良性还是恶性的。另外可以让患者去进一步查一下甲状腺的功能，看是不是有功能性的结节，这一点在治疗上也是很重要的参考方面。"

语音时长01:13''

于姗│聊城市第二人民医院

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甲状腺右侧叶结节怎么治疗

"甲状腺右侧结节治疗方法一般是根据结节的良、恶性来决定的，对于单纯的良性小于一厘米的结节，并且没有疼痛感觉的患者，一般的治疗方法是定期随访就可以。对于因为体内缺少甲状腺素的单纯性的甲状腺结节，需要在医生的指导下，服用甲状腺素片药物来进行治疗。如果是良性的结节，但是患者会有疼痛的感觉，需要及时做彩超检查，同时在医生的指导建议下做手术切除治疗。如果是结节大小超过一厘米并且具有疼痛的感觉，就可能考虑是甲状腺恶性结节，一般也是需要及时的采取手术治疗，避免出现严重情况。如果是多发的结节，已经导致患者出现了压迫气管的症状，这种情况也是需要采取手术治疗的，甲状腺结节不管是右侧结节还是左侧结节，都是需要及时的去医院检查，根据医生的建议来做治疗和诊断。"

语音时长01:42''

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甲状腺右侧叶结节怎么治疗

"甲状腺右叶结节如果是单发的结节，病变小于1cm，可以定期随访观察，并且也要结合病人的临床症状。如果结节短期内逐渐增大或者出现突然之间的增大，伴有疼痛，应该及时的进行超声检查，多数情况下是由于甲状腺腺瘤突发出血而导致的，这种情况可以选择局部麻醉下进行手术切除。另外，孤立的结节有明显的疼痛症状，质地坚硬，并且短期内增大，不排除是恶性病变，也应该早期进行手术治疗。对于多发的结节，如果继发甲亢或者结节增大压迫气管，导致病人有明显的压气感，这种情况下也可以进行手术。对于单纯的结节考虑是体内甲状腺素不足而出现的，也可以适当的补充甲状腺片来进行治疗。"

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甲状腺右侧叶结节是什么意思

甲状腺右侧叶结节一般来说都是一种结节性甲状腺肿，也就是说甲状腺右侧叶上长了一个东西。结节可能是恶性，也可能是良性，良性比较多见。恶性结节主要有一些特殊的表现，比如结节内有钙化、结节的血供丰富、结节的纵横比相对不同，同时结节的边缘可能形态不规则，呈浸润性生长，这些都提示着结节可能是恶性的。同时我们还要结合甲状腺功能系列看看结节是否是甲状腺上的一种高功能自主腺瘤，这种结节具有分泌功能可能引起患者的甲亢，这些就是甲状腺右侧叶结节可能存在的几种疾病。

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"甲状腺双侧叶低回声结节是甲状腺超声检查中的常见描述，属于甲状腺的一种占位性改变。甲状腺炎后形成的瘢痕样改变，以及甲状腺肿瘤早期都可以描述为甲状腺结节。甲状腺炎自愈或者治愈后，已经损伤的甲状腺组织，有些可以形成肉芽组织，在超声检查时，就可以表现为低回声结节。这种类型的结节在以后复查的时候，通常不会有明显增大。甲状腺肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤早期，因为肿瘤组织吸收超声波的能力比较强，反射的超声波会比较少，通过仪器观察的时候，表现为低回声。如果结节比较大，或者形态结构不规则，则需要考虑是这种原因，应该及时取活检做病理检查，排除恶性肿瘤。"

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马琳娜│哈尔滨市第四医院

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甲状腺有低回声结节怎么治好

甲状腺腺体内有低回声结节，如果是多发的病变，可以选择手术切除的方法。在局部麻醉或者全身麻醉下，进行手术操作，将甲状腺腺体进行部分切除。如果没有临床症状也可以定期复查，主要是进行颈部彩色超声，以及甲状腺功能的测定。因为有很多病人是由于饮食当中缺碘所导致的，继发的甲状腺腺体内的结节形成，所以首先应该补充含碘盐，另外多吃海产品或者优质的动物蛋白，在一定程度上都能够降低甲状腺良性结节发生的几率。如果是单纯的恶性结节，应该及时的进行扩大切除手术。同时需要进行颈部淋巴结的扩清，而恶性病变在手术以后，还需要长期的口服甲状腺素片，也要定期进行化验检查。

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黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(90913)

甲状腺低回声结节是什么意思

甲状腺低回声结节，是甲状腺结节B超下的一个描述，现在甲状腺结节已经成为一个临床上的高发病了，根据病情良恶性可以分为良性和恶性。良性病变通常见于甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，恶性的就是甲状腺癌。甲状腺低回声结节，描述的是甲状腺的一个影像学检查的结果，一般情况下，会建议患者到医院去再查一查甲状腺的功能，看看有没有伴有甲功的异常。如果综合评价甲状腺结节暂时不用处理，那么可以让患者以后定期复查双侧甲状腺的超声。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

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