浙江大学医学院附属邵逸夫医院
妇科
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卵巢癌晚期出现腹水以后需要祛湿利尿，可以用中药缓解，也可以直接采取放腹水。如果患者出现大量腹水，腹胀严重甚至引起腹痛，或引起呼吸困难、胸闷等症状，可以引流腹水，通常一次避免超过1000ml。
其次，腹水引流并不能解决根本，关键是手术切除肿瘤。如果无法手术可以进行化疗，化疗以后肿瘤细胞被杀死，负荷减少以后腹水可较快减少。当肿瘤减少到一定程度以后腹水基本可以控制，腹水控制后可以再进行手术治疗。
总之，出现大量腹水可以通过腹水引流和药物治疗、手术进行处理。
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"卵巢癌到晚期出现腹水，是一种比较常见的现象，如果腹水非常严重，可以放腹水治疗，也可以向腹腔内灌注化疗药物，还要支持治疗。这个时候的病人身体衰竭比较严重，会出现低蛋白血症，需要输注白蛋白治疗。可以采取化疗的方法，腹腔内灌注，同时可以静脉化疗。因为晚期病人可能对化疗药物敏感性比较差，由于抵抗力比较低容易出现副作用，用量不要太大，要做好对症处理。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/29收听(93297)
"卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤，卵巢癌又叫隐匿性的杀手，主要的原因就是早期卵巢癌没有明显的症状。当出现腹胀等消化道症状的时候，常常是因为出现了腹水，压迫肠管和膈肌导致的。出现了腹水的卵巢癌一般已经是中晚期，所以平时临床上发现的卵巢癌绝大多数都是中晚期卵巢癌。中晚期卵巢癌现在做的规范化治疗首先是要做手术治疗，做肿瘤细胞减灭术，手术尽可能降能见到、能摸到的肿瘤组织、转移组织，甚至淋巴结切除，让残留的肿瘤组织尽量直径小于1cm，如果能小于0.5cm最好。现在有人提出让残留的肿瘤肿瘤组织小于0.1cm，可以达到非常满意的减瘤手术。术后可以加6-8个疗程的紫杉醇卡铂化疗，但就是这样规范化的治疗，中晚期卵巢癌也常常会在三年内出现复发和转移。复发、转移之后，尤其是淋巴结转移之后，卵巢癌就会出现明显的腹痛或者腰痛，癌性疼痛非常明显，而且不容易缓解，所以晚期卵巢癌出现癌性疼痛的时候，情况就已经非常严重了，尽量要在早期的时候进行诊断和治疗。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(75246)
腹水是卵巢癌晚期最容易出现的一种并发症，因此卵巢癌伴有腹水多考虑是晚期。但也有可能是营养状态不... 夏良斌│武汉大学人民医院 2021/06/28播放(89050)
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夏良斌│武汉大学人民医院
2021/06/28播放(89050)
如果卵巢癌的患者出现腹水，大部分提示已经是晚期。腹水通常是卵巢癌的原发病灶已经出现，盆腹腔的广... 赵丹│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/04播放(87356)
如果卵巢癌的患者出现腹水，大部分提示已经是晚期。腹水通常是卵巢癌的原发病灶已经出现，盆腹腔的广...
赵丹│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/04播放(87356)
卵巢癌就诊时，大部分患者可出现腹水，出现腹水未必一定意味着晚期，但是以中晚期患者居多。...
卵巢癌就诊时，大部分患者可出现腹水，出现腹水未必一定意味着晚期，但是以中晚期患者居多。
成瑜│烟台毓璜顶医院
2019/09/03播放(51393)
卵巢癌晚期患者大量腹水的原因，为癌细胞阻塞淋巴管，导致回流障碍，于膈肌、腹腔、肠管及腹膜表面存... 陈鲁│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/02/19播放(87469)
卵巢癌晚期患者大量腹水的原因，为癌细胞阻塞淋巴管，导致回流障碍，于膈肌、腹腔、肠管及腹膜表面存...
陈鲁│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/02/19播放(87469)
卵巢癌出现腹水不一定是晚期，通常有可能是处于中晚期阶段，需要在医生的指导下进行相应的治疗，避免... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/16播放(84217)
卵巢癌出现腹水不一定是晚期，通常有可能是处于中晚期阶段，需要在医生的指导下进行相应的治疗，避免...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/16播放(84217)
卵巢癌患者往往合并腹水，不能单纯通过腹水判断其晚期、早期。卵巢癌，尤其是上皮性卵巢癌，由于上皮... 杨筱凤│西安交通大学第一附属医院 2023/11/09播放(89832)
卵巢癌患者往往合并腹水，不能单纯通过腹水判断其晚期、早期。卵巢癌，尤其是上皮性卵巢癌，由于上皮...
杨筱凤│西安交通大学第一附属医院
2023/11/09播放(89832)
"卵巢癌是一种恶性卵巢肿瘤，对于女性的健康危害是非常大的。女性如果得了卵巢癌以后出现了腹水的情况，不一定就是卵巢癌晚期，以中晚期和晚期是居多的。出现腹水说明扩散进一步的加大，对患者的健康和生命都会造成严重的威胁，得了卵巢癌要一定及时的进行良好的治疗。一般在晚期患者的肿瘤迅速增大，容易出现营养不良、体质消瘦形成恶液质。创伤性过大或者是副反应过大的治疗方式，已经是不再适用于晚期的卵巢癌患者了。对于中后期卵巢癌患者以中药进行保守治疗为主，可以有效的来提高病人的生存质量，改善恶液质，消除腹水，扶正固本，最大限度的来延长病人的生存时间。所以卵巢癌有腹水大多是中晚期的卵巢癌病人。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/10收听(37096)
"卵巢癌晚期腹水产生的原因比较多，首先，恶性肿瘤导致盆腹腔的广泛种植，会刺激腹膜的毛细血管通透性增加，使大量液体渗入腹腔。其次，肿瘤消耗期，患者营养状态下降，血中的蛋白质浓度下降，也是产生腹水原因，巨大的肿瘤可能会压迫静脉和淋巴管，会使血液和淋巴回流受阻，也可能会产生腹水。肿瘤的包膜比较薄，细胞之间的液体容易透过腹膜渗透到腹腔形成腹水，同时恶性肿瘤细胞本身也会分泌腹水。所以说卵巢癌晚期患者，一般来说会有大量的腹水和胸水的产生。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/15收听(59809)
卵巢癌的患者，由于早期患者的症状不明显，由于卵巢的隐匿性，位于盆腔的深部，早期不易扪及到，往往... 李蓉│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(70770)
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2018/10/18播放(70770)
卵巢癌到晚期时，多数病人都会明显有腹胀症状。这时如果做超声检查，均会发现其有大量盆腔积液，即腹... 祝洪澜│北京大学人民医院 2021/08/22播放(86572)
卵巢癌到晚期时，多数病人都会明显有腹胀症状。这时如果做超声检查，均会发现其有大量盆腔积液，即腹...
祝洪澜│北京大学人民医院
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卵巢癌是妇科的恶性肿瘤之一，大多数患者发现时候已是晚期。早期不易发现，恶性程度比较高，预后比较... 贾润霞│河南中医药大学第三附属医院 2019/06/24播放(54388)
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贾润霞│河南中医药大学第三附属医院
2019/06/24播放(54388)
"一般情况下，卵巢癌患者出现腹水的症状时意味着已经到达晚期，卵巢癌晚期患者合并腹水是临床上最常见的并发症之一，因为随着卵巢肿瘤的体积增大，肿瘤压迫到静脉以及淋巴管，致使血液及淋巴液回流受到阻碍而引起腹水。卵巢癌晚期患者由于肿瘤消耗，会导致患者血液当中的蛋白质降低，血浆胶体渗透压就会出现下降的情况，从而导致腹水的形成。由于到晚期以后肿瘤会向盆腹腔组织侵润，会刺激盆腹腔毛细血管，使毛细血管通透性增加，从而导致液体渗入到腹腔当中，从而形成腹水。卵巢癌合并腹水的患者可以通过静脉点滴白蛋白或者放腹水等治疗方式缓解症状。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(74978)
卵巢癌腹水绝大部分是中、晚期的症状，一旦出现腹水，又怀疑是卵巢癌，建议尽早的到医院治疗明确诊断，尽可能的进行肿瘤细胞减灭术以及化疗、放疗等，一定要尽早的治疗以免耽误病情。由于卵巢处在盆腔的最底下，在早期肿块比较小的时候往往没有症状，一旦出现症状，很可能就已经是中、晚期。因此卵巢癌虽然居妇科恶性肿瘤第3位，但是其死亡率却远远的超过宫颈癌和子宫内膜癌，居在妇科癌症死亡率第1位。
郑德燕│中国人民解放军第四七六医院
2020/04/01收听(57452)
卵巢癌晚期患者腹水较严重，会感觉腹胀，具体处理方法如下：1、评估病情：就医评估是... 邵株燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/23播放(64661)
卵巢癌晚期患者腹水较严重，会感觉腹胀，具体处理方法如下：
1、评估病情：就医评估是...
邵株燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/23播放(64661)
卵巢癌晚期出现腹水，建议做到以下几点：1、取半坐位：如果出现严重腹水，通常会压迫... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/16播放(55943)
卵巢癌晚期出现腹水，建议做到以下几点：
1、取半坐位：如果出现严重腹水，通常会压迫...
2023/10/16播放(55943)
"卵巢癌又叫卵巢的恶性肿瘤，它主要是卵巢上皮性癌，所以现在我们说的卵巢癌绝大多数都是卵巢上皮性癌。卵巢上皮性癌的治疗主要是手术治疗加上术后的化疗，卵巢癌的分期不同，手术治疗的方式不同，比如说早期卵巢癌选择的是卵巢癌全面分期手术，晚期卵巢癌就只能选择卵巢癌肿瘤细胞减灭术。早期卵巢癌做卵巢癌全面分期手术后，常规要用紫杉醇加卡铂化疗，化疗六个疗程。卵巢癌分期手术之后如果患者出现腹水，这种情况常常证明卵巢癌有复发或者有远处转移，一般卵巢癌出现腹水的情况，常常提示肿瘤细胞已经不局限于卵巢，可能已经转移到盆腔或者腹腔的腹膜上。卵巢癌生长很活跃，它渗出很明显，所以出现明显的渗液，渗液积存在腹腔里就会出现明显的腹水，一旦卵巢癌分期手术之后出现腹水的情况，常提示卵巢癌的复发或者转移，需要重新进入医院进行相应的全面检查以及评估，看是否再次手术或者化疗。"
2020/04/19收听(35445)
"卵巢癌患者伴有不同程度的腹水，腹水多少会有明显不同的临床症状，较少时可能没有任何不适，较多的腹水会出现腹胀、腹部坠痛，或者是食欲减退等临床症状。它的治疗和处理分两种情况：一种是卵巢癌手术中，可以直接将腹水排出；另一种情况是卵巢癌晚期，不能手术治疗，先行放化疗的患者，腹水较多时临床症状明显，就需要给予处置，最常用的方法就是做腹水的穿刺抽出。但要注意穿刺抽出术一次不易抽出过多，这样可以引起腹腔压力的急剧下降，而引起血压的波动造成危险，所以可以分多次少量穿刺抽搐。穿刺后要注意营养，补充一定的高蛋白饮食，以加快恢复。"
苏丽│大庆龙南医院
2019/12/24收听(54188)
"卵巢癌晚期患者都会有腹腔内转移，所以大多数患者都可能会有腹水的产生。腹水增多首先会引起患者腹胀、恶心、呕吐、无法进食，腹水严重的时候可能会导致恶病质、血栓等并发症的发生，所以卵巢癌晚期如果出现腹水，治疗原则如果没有手术禁忌，对于初治的卵巢癌要争取做到满意的肿瘤细胞减灭术。对于铂类敏感的病人还是可以考虑以铂类为基础的一线化疗方案，而对于铂类耐药或者复发的病人可以考虑二线的化疗方案。现在卵巢癌有靶向治疗药物在临床研发和临床试验，对于化疗已经产生耐药性的患者，也可以考虑参加靶向药物的药物试验，也可能会延长生存期。"
2020/06/16收听(65862)
医科院肿瘤医院 张功逸
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