中南大学湘雅医院
乳腺科
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乳腺癌的辅助内分泌治疗对于激素受体ER、PR阳性的患者而言至关重要。乳腺癌的病理报告中，常规会对ER即雌激素受体，和PR即孕激素受体的表达情况进行评价。ER、PR免疫组化检测的阳性阈值为≥1%，1%-10%视为弱阳性。ER弱阳性的患者，阳性率为1%-9%，其生物学行为与ER阴性相似。在完成辅助的化疗之后，可酌情考虑进行辅助的内分泌治疗。
对于绝经前的患者，若ER阳性率是1%-9%，不建议依据弱阳性的结果，需在口服内分泌治疗的基础上，进行卵巢功能的抑制，包括药物抑制以及手术切除卵巢。
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"乳腺癌ER、PR阳性率的值越高肯定越好，如果ER、PR是阳性，这种类型的乳腺癌预后比较好，说明乳腺癌的发生与体内分泌的雌激素或者孕激素有关。ER、PR受体阳性率越高说明与雌激素和孕激素的关系越密切，往往术后需要口服内分泌药物治疗，根据具体的情况选择口服三苯氧胺还是枸橼酸他莫昔芬片。通过口服内分泌药物可以抑制体内肿瘤的生长，也可以减少对侧乳腺发生乳腺癌的机会。如果ER、PR是阴性说明乳腺癌的发生与体内雌激素和孕激素没有关系，这是愈后不良的因素，术后容易出现复发和转移。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/23收听(85700)
ER是雌激素受体，PR是孕激素受体，HER-2是人表皮生长因子受体-2，这3个指标都是在乳腺癌... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2023/03/30播放(50645)
ER是雌激素受体，PR是孕激素受体，HER-2是人表皮生长因子受体-2，这3个指标都是在乳腺癌...
魏洪亮│空军军医大学西京医院
2023/03/30播放(50645)
临床工作中可以将不同分子分型进行区别治疗，临床目前认为超过1%的ER表达为阳性，但实际临床将1... 汪成│上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院 2021/08/05播放(88448)
临床工作中可以将不同分子分型进行区别治疗，临床目前认为超过1%的ER表达为阳性，但实际临床将1...
汪成│上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院
2021/08/05播放(88448)
"乳腺癌PR是孕激素受体的英文缩写，乳腺癌患者的预后主要取决于其分期以及病理类型，同时还结合其免疫组化指标。免疫组化指标通常包括ER、PR， ER是雌激素受体，而PR是孕激素受体，如果两项都阳性，那么可以除了化疗、放疗等治疗以外，还可以加用内分泌治疗，从而减少乳腺癌肿瘤术后的转移与复发，一般采用内分泌治疗3-5年，可以有效的减少ER、PR乳腺癌患者复发可能。所以，乳腺癌患者其预后，通常取决于分期，也就是肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无远处转移，同时非常重要的是免疫组化结果，包括雌激素受体、孕激素受体以及HER-2是否阳性。如果HER-2阳性，可以采用分子靶向药物赫赛汀治疗，提高治愈率。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/31收听(68952)
使用排卵试纸监测排卵时，如果从弱阳到强阳再到弱阳，提示可能已排卵。黄体生成激素峰值是卵巢排卵的一个可靠的指标，而排卵试纸就是利用这个原理，通过监测体内黄体...
张毅│北京医院
2020/04/23阅读(3093)
"当女性在排卵期发生性生活后，用尿妊娠试纸检测一直出现弱阳性，原因如下：1、可能是女性怀孕的时间较短，体内的绒毛膜促性腺激素水平较低，可以过一周后再次复测或者抽血化验绒毛膜促性腺激素水平升高，最能确定女性是否发生怀孕；2、若是女性发生怀孕出现生化妊娠，体内的绒毛膜促性腺激素水平升高的较少，用尿妊娠检测也会出现有弱阳性；3、可能是女性的检测方法错误或者失效引起的错误结果。当女性用尿试纸检测出现弱阳性，需要及时去医院抽血化验绒毛膜促性腺激素水平和妇科B超检查，诊断女性是否发生了怀孕。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/22收听(56284)
"一般来说，尿妊娠试验从弱阳性到强阳性，需要3-5天的时间。尿妊娠试验无论是弱阳性还是强阳性，一般都考虑妊娠，没有必要反复检查。妊娠之后，一般第一次检查在孕6-7周，孕6-7周时一定要做B超筛查。如果B超提示宫内孕，定期产前检查即可。如果B超未见到宫内孕囊，要检查血HCG，如果这时血HCG超过2500-3000U\/L，要考虑宫外孕。这是宫外孕的最早期诊断，这时常常还没有腹痛等宫外孕症状。"
赵晓东│北京医院
2020/04/08收听(75820)
"排卵试纸检测出现强阳性，大约在24小时左右就会转为弱阳，弱阳之后24-48小时就会转为阴性。绝大部分在强阳性结果出现之后，大约24-48小时左右就有可能会排卵，建议合理的安排性生活，能提高怀孕的几率，可以在出现强阳性之后24小时同房，精子进入女性体内存活的时间最长可以达3天，怀孕的几率就会明显增加。另外，建议在用排卵试纸检测的时候，可以利用上午10点钟左右的尿液检测，阳性率会更高。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/21收听(42702)
"在临床当中，无论是检查尿妊娠试验，还是检查测排卵，使用试纸时都是有强阳和弱阳之分的。要想判断患者检查的结果是强阳性还是弱阳性，主要观察患者试纸的检测线和对照线的情况。如果试纸检测的检测线和对照线显示一样红，这种情况下就是强阳性；如果检测线的颜色要比对照线的颜色浅，这种情况属于弱阳性。尿妊娠试验强阳性是指患者已经受孕，弱阳性代表患者受孕的时间比较短，还需要再次进行尿妊娠试验的检测进行确认，或者检查血HCG进行确认。测排卵试纸的弱阳性代表患者没有排卵，强阳性代表患者排卵。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/11收听(71235)
"乳腺癌PR阴性通常并不好，乳腺癌存在三个常见的受体，即雌激素受体、孕激素受体，以及人表皮生长因子受体-2，受体阳性阳性率越高，治疗效果越好，通过内分泌治疗能够控制肿瘤细胞的发展，使乳腺癌病人病灶缩小，甚至消失。但是如果孕激素受体阴性阴性，则无法使用传统的内分泌治疗改善病情，只能够采用手术切除、抗血管生成药物，以及免疫治疗等方法综合性治疗。此类乳腺癌比较容易通过血液转移、淋巴转移到全身其他重要的部位，例如肝脏、骨骼、肺脏、脑部等，而且病理分级越差，恶性程度越高，肿瘤生长速度较快，病人的预后不良，建议患者一定要积极就医，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/17收听(27758)
"如果正常情况下排卵试纸检测弱阳到强阳，大约是2天左右的时间，如果出现强阳性，在强阳性出现之后24-48小时就会出现排卵，这是正常现象。但在没有排卵的情况下，排卵试纸是不会出现强阳性的结果，这一点也要给予注意。当用排卵试纸检测，一直到月经的第20天的时候都不会出现强阳性，临床上显示没有排卵，建议可以通过B超再检测，或者通过抽血检查促黄体生成素，来了解是否有排卵的可能性，如果没有排卵临床上需要给予促排治疗。"
2019/08/18收听(26150)
"排卵试纸出现弱阳性到强阳，通常需要4-5天的时间，所以当排卵试纸出现弱阳时就可以酌情安排同房。可以每隔两天同房一次，因为精子可以存活四天，卵子只能存活一天。所以提前同房受孕几率就会更高。可通过使用排卵试纸监测排卵期。排卵试纸的应用在近几年来逐渐推广开，现在的排卵试纸比较准确。排卵期需要保持规律作的息时间，多锻炼的身体，避免过度劳累。若没有怀孕的计划，要注意避孕。期间还要注意清洁卫生，勤换内裤。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(41569)
"肺炎支原体弱阳性指的是肺炎支原体抗体弱阳性改变，也就是肺炎支原体导致体内产生的相应抗体滴度比较低，这本身并不代表患者是否合并支原体感染。因为只有当支原体抗体由阴转阳，或者短期支原体抗体的滴度升高两倍以上，才提示是现症感染的证据。如果缺乏这两方面的改变，有可能是既往感染，并不是现症感染的表现。肺炎支原体抗体弱阳性是否严重，还要结合患者的症状，以及后续抗体滴度的变化来共同判断。如果肺炎支原体早期弱阳性，后期变为阳性，并且抗体的滴度明显升高，有明确的支原体感染证据或者表现，应该积极进行抗支原体治疗，选择合适的抗生素来清除支原体。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2021/05/28收听(52808)
"如果行尿常规检查，发现尿蛋白弱阳性，可以先观察，并且要去除诱因，比如剧烈运动、熬夜、劳累、接触热源等。如果在动态观察的过程中，发现尿蛋白转阴，就不需要处理。如果仍然是弱阳性或者是阳性，或者是变成强阳性，这种情况可以给予降低尿蛋白的药物来治疗，比如黄葵胶囊、缬沙坦胶囊、贝那普利片。同时要从病因上进行处理。比如，如果是慢性肾炎引起，就需要给予抗血小板聚集、控制血压等治疗。如果是系统性红斑狼疮引起，就需要给予激素和免疫抑制剂来治疗。如果在观察过程中，尿蛋白量逐渐增多，提示是肾病综合征引起，就需要给予激素以及抗凝、降低血脂等药物来治疗，必要的时候联合免疫抑制剂一起治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(38559)
"乙肝表面抗体弱阳性什么意思，它是乙肝五项中的一个指标，如果在乙肝五项中只是乙肝表面抗体弱阳性，其它几个指标都是阴性，那这种是打疫苗造成的反应，只不过打疫苗造成的保护作用还不够高，因为是弱阳性，这时就建议要打乙肝的加强疫苗。还有一大类情况是乙肝表面抗体弱阳，但乙肝五项中e抗体和核心抗体也是阳性，这个情况就提示是既往感染了乙肝病毒，现在已经把病毒清除掉的表现，或者疾病正处于乙肝感染后的恢复期。如果是这种情况，肝功正常就无需治疗，只需要定期的复查。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/10收听(23746)
尿白细胞弱阳性就提示轻度的泌尿系感染，一般白细胞很少，一个(+)或者(+-)以下，描述的时候为弱阳性，这种时候通过多喝水、增强免疫力的方式就可以得到缓解。正常饮水量是1000-1500mL，如果出现白细胞有异常的情况下，喝水可能要1500-2000mL以上，另外要多吃蔬菜、多吃水果、多运动、增强免疫力，这样能避免泌尿系感染的反复出现。如果反复出现的、经久不愈的尿中白细胞增加，建议到医院进行尿细菌培养，看看到底是什么菌感染的，选择敏感的抗生素进行针对性的治疗。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/20收听(46691)
如果尿液中出现白细胞弱阳性表达，要结合患者的临床症状进行分析，同时应当进行复查。如果患者有明显... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(89658)
如果尿液中出现白细胞弱阳性表达，要结合患者的临床症状进行分析，同时应当进行复查。如果患者有明显...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/09播放(89658)
使用排卵试纸条监测排卵的时候，发现从强阳性以后一直是弱阳性，不出现白板，这是怎么回事。排卵试纸条主要是检测女性尿液中的黄体生成素水平，推测女性排卵时间的一种检测方法，一般在出现强阳性结果后的1-2天以内会发生排卵，排卵以后尿液中的黄体生成激素水平就会迅速下降，检测结果就会出现弱阳性，并逐渐转为白板。理论上如果检测结果持续弱阳性，不变成白板，说明尿液中一直有少量的黄体生成激素。出现这种情况时，单纯的根据排卵试纸条一般不能确定具体原因，可以结合超声检查，进一步观察排卵情况。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/18收听(81849)
"正常情况下，怀孕之后女性尿妊娠试验由弱阳性变为强阳性，只需要隔一天就可以，也就是说检查尿妊娠试验是弱阳性，隔日再用晨尿检测尿妊娠试验是应该变成强阳性。如果连续出现弱阳性，就要考虑可能有胚胎发育不良，出现生化妊娠或者宫外孕的可能性。这种情况需要进一步检查血绒毛膜促性腺激素、孕酮，观察胚胎发育的活性，并动态观察变化情况，必要的时候需要做彩超来判断具体是宫腔内还是宫外怀孕。如果怀孕之后尿妊娠弱阳性隔日变为阳性，就代表着胚胎发育应该是比较好的，宫腔内怀孕的可能性是比较大的。但是也不能确定具体是宫内还是宫外怀孕，还是需要进一步做检查判断。"
2019/05/01收听(47321)
" 女性如果月经周期规律，30天为一个月经周期，排卵期应该在月经前14天，排卵试纸检测弱阳性到强阳性大约2-4天左右，因为个体差异不同，排卵的时间也不同。 在试纸检测强阳后24-48小时后就出现排卵，是正常的生理现象，如果排卵试纸一直不出现强阳性，可能是没有排卵，需要去医院检查B超监测下查看排卵情况。 如果仍没有排卵需要打促排卵针治疗，排卵试纸检测是强阳性就可以同房，受孕几率是最高的，因为卵子排出后24小时内受孕是最佳的，建议性生活前双方要注意个人卫生。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/10收听(77887)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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