山东省公共卫生临床中心
结核内科
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肺结核患者的血常规会有不同程度的异常，但是又区别于肺炎患者的血常规，比如肺结核患者血常规中白细胞不高，中性粒细胞也不高。肺结核患者血常规存在异常，一般是淋巴细胞和单核细胞增高，肺炎患者的血常规是白细胞总数增高或者中性粒细胞增高。
所以，有时临床会用简单的血常规去鉴别肺炎和肺结核。如果患者既有肺结核，同时又合并肺感染，血常规的中性粒细胞会增高或者白细胞升高。
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"对于大多数肺结核患者血常规是正常的，如果合并细菌感染，白细胞和中性粒细胞会升高。还有一部分是重症肺结核或者粟粒型肺结核白细胞会下降。血常规的检查结果没有特异性，不能根据血常规的检查结果判断是不是肺结核。肺结核的诊断首先需要根据影像学的检查，再进行痰检，也就是痰找抗酸杆菌，如果痰找抗酸杆菌阳性，结合肺部CT的检查，可以诊断为肺结核。如果痰找抗酸杆菌是阴性的，有的患者可能需要进一步做支气管镜检查，甚至需要做肺穿刺进行明确。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/27收听(36754)
血常规异常就是指血常规中各项化验指标与正常参考值存在着差异，血常规异常有的严重，有的不严重，一般规律是，各项化验指标与参考值相差越大，往往代表病情越严重，如白细胞增高的病人，如果白细胞轻度增高，那就是炎症引起的，对人体没有明显的危害。但是如果白细胞数量异常的增高，比如达到了10万/mL甚至更高的水平，往往就表示病人患了白血病，无论是急性白血病还是慢性白血病，都是病情严重的表现。同时，如果病人血红蛋白低于60g/L，就表示是重度的贫血，病情就非常严重了。同一个道理，如果血小板的数量严重减少，就表示病人有严重出血的可能性，出血的后果也是非常严重的。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/19收听(45248)
肺结核是机体的抵抗力下降，受到结核分枝杆菌的感染，引起的一种慢性呼吸系统的传染病。一般典型的肺结核的血常规检查，明显可以看到血液中的白细胞总量增多，而其中细胞分类的淋巴细胞百分比含量会升高。如果患者本身的感染相对比较严重，抵抗力下降，继发有细菌感染的时候，还会伴随有中性粒细胞百分比数的升高。经过早期规范的抗结核药物的治疗之后，血常规中的淋巴细胞百分比总数会逐渐的下降，恢复到正常的指标范围，而白细胞总数也会逐渐下降到正常的指标范围内。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/12收听(93960)
早期肺癌患者的血常规基本处于正常范围内，血常规并非肺癌特异性诊断项目。如果肺癌患者血常规出现异... 郭昌莹│江西省肿瘤医院 2021/03/30播放(84838)
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郭昌莹│江西省肿瘤医院
2021/03/30播放(84838)
患 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2021/10/20播放(68905)
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2021/10/20播放(68905)
目前癌症还是属于不治之症的范畴，对于人们的健康威胁太大。一旦患癌，基本上就等于是判处了死刑！可想而之，癌症患者是多么的痛苦与无助。但如果能够早期发现，那么结果...
付贵明│威县第二人民医院
2018/10/12阅读(62142)
白血病属于造血系统克隆性的恶性增殖性疾病。常规筛查为根据基础外周血液的血常规检查，血常规检查通... 刘建宏│临汾市中心医院 2018/06/28播放(54259)
白血病属于造血系统克隆性的恶性增殖性疾病。常规筛查为根据基础外周血液的血常规检查，血常规检查通...
刘建宏│临汾市中心医院
2018/06/28播放(54259)
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，多数情况下淋巴瘤的患者血常规没有特异的表现。少数患者可以出现白细胞轻度的升高，但以淋巴细胞比例增多，偶尔也可以出现嗜酸性粒细胞升高。如果淋巴瘤浸润骨髓，可以出现类似于急性淋巴细胞白血病的血常规表现。例如，血红蛋白降低，血小板也是减少的。多数患者的白细胞是升高的，以淋巴细胞升高为主。另外，少部分患者白细胞也可以正常或者减少。如果淋巴瘤浸润脾脏，可以出现脾功能亢进的临床表现，表现为全血细胞减少。如果有淋巴瘤合并有溶血性贫血的情况，患者的血红蛋白往往明显降低，并且出现网织红细胞升高。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(62007)
"血常规异常的表现有：一、白细胞数量和比例的异常，正常成年人外周血中白细胞的正常范围是4000-10000\/毫升，高于或低于正常范围都是不正常的。同时，五种类型的白细胞都各自有不同的比例和数量，高于或低于这些数量和比例都是不正常的。二、红细胞数量的异常，正常成年男性外周血中红细胞的数量是400万-550万\/毫升，成年女性是350万-500万\/毫升，高于或低于正常范围都是不正常的。还可以出现红细胞压积的异常，血红蛋白浓度的异常，平均红细胞体积的异常，平均红细胞血红蛋白量的异常，以及平均红细胞血红蛋白浓度的异常。三、血小板数量异常，外周血中血小板的正常范围是10万-30万\/毫升，高于或低于正常范围都是异常表现。"
2018/12/26收听(81458)
"血常规异常代表血常规检查出现了异常的情况，需要引起医生和被体检人员的高度重视。常常见于以下几种情况：第一、白细胞过高。白细胞过高常见于细菌感染，代表体内出现了炎症，比如扁桃体炎、肺炎，需要应用抗生素治疗。第二、贫血。血常规异常当中的红细胞降低、血红蛋白降低，代表贫血，需要补充铁、叶酸，合成红细胞。第三、血小板异常。凝血功能障碍，血小板偏低，人体的血管破裂以后出血不容易止住，属于凝血功能障碍。"
陈常云│日照市中医医院
2019/01/04收听(88298)
"白血病得分为急性白血病和慢性白血病。对于急性白血病的患者，大多数的白细胞是增多的，也有白细胞计数是正常或者是减少的。但是血涂片分类检查中可以见到数量不等的原始细胞和幼稚的细胞。患者常常有不同程度的正常细胞性的贫血。另外，少数患者血涂片上的红细胞大小不等，可以找到幼稚的红细胞。大约有50%的患者血小板是低于60×10^9\/L，而晚期的患者血小板往往是极度减少的。对于慢性白血病的患者，血常规白细胞往往是极度升高的。如果是慢性粒细胞白血病，以中性粒细胞升高为主，血红蛋白以及血小板多数是正常的。"
2018/11/05收听(19422)
一般骨癌分为骨肿瘤原发性癌症及转移性癌症，或血液系统癌症引起的骨癌。对于骨原发性肿瘤或转移性骨... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/01/29播放(64764)
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张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/01/29播放(64764)
"如果感冒查血常规，相对来说有一部分人表现并不是特别典型，可能是在正常范围之内。有些患者可能出现白细胞的下降，伴有淋巴细胞的增多，当然有的时候比较重，淋巴细胞反而出现下降。单纯血常规还需要根据患者的症状来综合分析，如果患者感冒比较明显，然后继发了细菌感染，也可能出现白细胞增高，所以血常规并不是对应特别强，只是给临床起到参考价值。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/05收听(67458)
心肌炎的患者大部分血常规都会有异常改变，这是因为心肌炎从诱因方面与病毒、细菌等微生物因素感染有... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/22播放(53380)
心肌炎的患者大部分血常规都会有异常改变，这是因为心肌炎从诱因方面与病毒、细菌等微生物因素感染有...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/22播放(53380)
"结核的患者如果在病程的早期或者比较轻结核，血常规可以表现为正常。如果是粟粒性的肺结核，病情比较重，可以出现白细胞总数，以及中性粒细胞的计数下降，也可以出现血小板的下降。如果患者病程比较长，没有及时治疗，患者消耗比较严重，这时也可以出现贫血，表现为血常规当中血色素出现下降，红细胞总数出现下降，这种情况是由于慢性的结核病程比较长，没有得到及时治疗所导致。如果患者及时发现，病情比较轻，这种情况血常规通常表现为正常结果，所以对于结核的患者在早期时，如果通过血常规来帮助判断病情，没有太多的提示。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/02收听(47802)
"白血病患者的血常规可以出现白细胞的异常、红细胞的异常和血小板的异常。白细胞的异常可以表现为白细胞过高或者过低，或者白细胞虽然在正常范围以内，但出现明显的分类异常。红细胞异常可引起红细胞升高或者红细胞减少、贫血或者红细胞增多。血小板异常可出现血小板明显减少或血小板明显增多。白血病患者，血常规可出现明显的异常，有数目的减少或者分类的异常。"
潘琳莉│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(68410)
再生障碍性贫血病人血常规最典型表现是全血细胞减少、淋巴细胞比值增高、网织红细胞减少，血常规里血... 马俊杰│烟台毓璜顶医院 2019/09/06播放(60219)
再生障碍性贫血病人血常规最典型表现是全血细胞减少、淋巴细胞比值增高、网织红细胞减少，血常规里血...
马俊杰│烟台毓璜顶医院
2019/09/06播放(60219)
"肺炎血常规的异常，首先要看一下是什么类型的肺炎，具体如下：第一、最常见的是细菌性肺炎，细菌性肺炎的血常规变化，可以看到以白细胞或者中性粒细胞明显升高为主要表现。有些用上药以后，患者症状缓解，白细胞脑往往会随着病情出现有所下降。如果用药控制没有特别对症，患者病情进行性加重，会看到白细胞出现上升的表现，这是指的细菌性肺炎。第二、病毒性肺炎，病毒性肺炎的血常规里面，比较有特点就是白细胞的降低，它与病毒感染有关系。第三、真菌性肺炎，有的时候患者也是白细胞增高比较明显，出现类白血病反应。第四、如果是过敏性肺炎，看到血里面的嗜酸粒细胞会有明显的升高。总之，还需要根据患者的情况来具体看，或者检查。"
2020/12/08收听(94662)
"新型冠状病毒肺炎引起的血常规可以正常，或者出现白细胞下降，以淋巴细胞下降为主的表现叫做病毒性肺炎的血常规。病毒性肺炎跟一般的细菌性感染不太一样，主要会感染人体正常的细胞，进入到细胞内导致细胞的破坏。对于这些感染的病毒细胞，人体要发生清除反应，清除反应的发生主要靠淋巴细胞来进行。淋巴细胞可以清除人体的一些被病毒感染、变异，或者癌变的细胞。当肺炎的时候，肺部的肺泡细胞很多或者绝大多数都会被病毒感染，而这时候由于淋巴细胞要参与到免疫炎症过程中去，淋巴细胞在肺就会有很多的积聚，这样外周血的淋巴细胞就会减少，所以在血常规看到淋巴细胞的数目下降。如果做肺泡灌洗，可以见到肺泡内有大量的淋巴细胞积聚，这就是冠状病毒肺炎血常规的特点。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(30509)
慢性肾炎患者进行血常规检测通常不存在特殊异常，白细胞、血小板及血红蛋白均处于正常范围内。对于肾... 白璐│河北医科大学第三医院 2022/04/29播放(58483)
慢性肾炎患者进行血常规检测通常不存在特殊异常，白细胞、血小板及血红蛋白均处于正常范围内。对于肾...
白璐│河北医科大学第三医院
2022/04/29播放(58483)
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