孕妇是否可以打胰岛素_有来医生

潘永源
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

孕妇是否可以打胰岛素

2023-03-23 17:25播放 :

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视频内容

对于孕妇而言，如果发生妊娠期糖尿病，通常是在怀孕的第24-26周，做糖耐量筛查的时候发现血糖升高，称之为妊娠期糖尿病。对于妊娠期糖尿病的患者，如果通过饮食和运动，不能把血糖控制在正常范围，则需要注射胰岛素，来维持血糖在正常范围，才能给胎儿提供一个比较良好的生长发育环境。而对于糖尿病病人，如果打算怀孕，就应该提前注射胰岛素。

因为目前所有的指南里面，对于孕妇胰岛素的使用，相对是比较安全的情况，不会影响到胎儿的正常生长发育，所以注射胰岛素控制血糖，是一个非常重要的治疗手段。帮助患者的血糖控制在良好的范围之内，才能给胎儿提供良好的生长发育环境。

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孕妇打胰岛素怎么打

"胰岛素是妊娠期控制血糖的首选药物。胰岛素应用的时机：糖尿病孕妇经饮食治疗3-5天以后，空腹或者餐前血糖＞5.3mmol\/L，或者餐后两小时血糖＞6.7mmol\/L。胰岛素的用法：皮下注射为主，分娩手术中、发生酮症酸中毒者，需要改为静脉滴注。推荐基础胰岛素联合餐前超短效、短效胰岛素的方案，从小剂量开始，根据个体血糖监测结果，不断的调整用量。目前应用最普遍的方案为：中效胰岛素和超短效或者短效胰岛素联合使用，即三餐前注射短效胰岛素、睡前注射中效胰岛素。"

语音时长01:17''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/23收听(91866)

孕妇打胰岛素怎么打

孕妇出现了高血糖的情况，必须注射胰岛素。因为孕妇出现高血糖，就患有妊娠期糖尿病，必须用胰岛素来...

黄平│浙江中医药大学附属第二医院

2021/05/24播放(56495)

孕妇要打胰岛素是为什么

"孕妇打胰岛素是怀孕之后血糖增高，通过平时控制饮食不能够得到良好的效果，才需要皮下注射胰岛素，能够起到降糖的作用，在怀孕期间要根据个人的血糖及时调整用药的药量。平时还需要注意控制饮食，有血糖偏高的现象，注意不要吃含糖量高的食物，尽量少吃主食，适量的多吃蔬菜之类的，比如黄瓜、西红柿、青菜等，含糖量不高。平时也需要适量的吃蛋白质含量丰富的食物，才有利于促进胎儿的生长和发育，可以适量的吃点瘦肉，不含糖的牛奶、蛋黄等食物。"

语音时长01:12''

王建英│宿迁市人民医院

2020/05/08收听(14382)

孕妇怎么打胰岛素

"孕妇如果明确诊断是妊娠期糖尿病或糖尿病妊娠，通过饮食、运动没有能够达到糖尿病控制的标准，会及时的启使胰岛素的注射治疗。如何打胰岛素，一方面要考虑剂量以及注射的次数，胰岛素的种类和注射部位。孕妇如果使用胰岛素，剂量选择上要根据血糖空腹、餐后，甚至餐后一小时、两小时血糖帮助选择我们选择胰岛素的剂量。对于胰岛素的种类一般或是餐后血糖增高，使用速效胰岛素。因为注射以后能够很快进餐，避免出现低血糖，降低餐后血糖的效果同样好。如果是早上空腹血糖增高，就使用超长效胰岛素或是中效胰岛素，补充基础胰岛素的不足，降低空腹血糖。而注射的时间取决于注射胰岛素的种类，比如使用超长效胰岛素往往是睡觉前注射，如果控制餐后血糖，往往是使用速效胰岛素，注射完胰岛素即可就可以吃饭。注射的部位往往有多种选择，使用超长效胰岛素可以注射在上臂的外侧、大腿的外侧，甚至肚脐周围都可以注射胰岛素，并不会因为注射腹部扎到胎儿的身上。如果选择的是速效胰岛素，往往建议注射在上臂的外侧或者是大腿的外侧，甚至腹部都能够通过注射以后即可起效。注射胰岛素期间要监测好血糖，和医生定期沟通，帮助调整好胰岛素的剂量，防止出现低血糖。"

语音时长02:18''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/12收听(37171)

孕妇胰岛素打哪里

孕妇胰岛素注射的部位推荐有腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧，虽然是怀孕状态，但是注射胰岛素仍然可以注射腹部，所选择的针头长短注射并不会影响胎儿，也不会注射伤害到胎儿。胰岛素注射是皮下注射，不可以注射到肌肉层，人体适合注射胰岛素的部位都需要皮下脂肪丰富、容易操作、血管神经分布少。腹部可以选择以耻骨联合以上约1cm，肋缘以下约1cm是腹部注射的边界，脐周2.5cm以外双侧的腹部，同时不能靠近双侧腰部，靠近腰部的位置，皮下脂肪厚度比较薄，容易注射到肌肉。还可以选择大腿的外侧上端1/3的部位，不能靠近膝盖，因为大腿上端外侧的皮下组织比较厚，而且远离大血管和神经。臀部选择双侧臀部上端外侧，这些部位皮下组织丰富，肌肉注射的风险较小。上臂侧面或后侧部位的1/3，同样皮下组织比较厚。

语音时长01:37''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(50824)

孕妇打胰岛素的标准有哪些

"孕妇孕期发现血糖升高先要通过饮食控制，并且结合运动来进行管理，如果管理一段时间，血糖仍不能控制在正常水平，空腹血糖>5.3mmol\/L，餐后一小时血糖>7.8mmol\/L，两小时血糖>6.7mmol\/L的情况下就要考虑使用胰岛素进行治疗。胰岛素属于A类的用药，可以使血糖达到正常的范围，怀孕以后是24周以后开始做糖耐量的检测，检查出血糖空腹超过5.1mmol\/L，或者餐后一小时血糖超过10.0mmol\/L，两小时血糖超过8.5mmol\/L，就诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的孕妇先通过饮食管理，还有就是运动管理来控制血糖，检查血糖的情况。如果血糖不合格，就要进行胰岛素治疗，胰岛素的用量也要根据孕周和监测血糖的情况，进行不断的调节。"

语音时长01:32''

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/02/04收听(23582)

孕妇能打胰岛素吗

"孕妇可以使用胰岛素，孕妇如果出现血糖异常，比如妊娠糖尿病或糖尿病妊娠，经过饮食、运动、血糖的自我监测仍然不能够达标，医生会建议启动胰岛素的治疗。因为在妊娠期间血糖的控制不能使用口服降糖药，因为不安全，其会通过胎盘屏障对胎儿和孕妇产生不利的影响，而胰岛素是大分子的物质，并不通过胎盘，不会对胎儿产生严重的影响，而且胰岛素注射的部位有多种选择，既可以选择上臂的外侧、大腿的外侧、肚脐5cm以外的位置，不会扎到胎儿本身。孕妇如果血糖控制需要使用胰岛素，应该在医生的指导下规律吃好三餐，控制好饮食，监测好血糖，餐后活动，和医生定期沟通，在医生的指导下调整胰岛素的剂量。"

语音时长01:24''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/09/02收听(65231)

孕妇胰岛素的正常值范围

"正常人在空腹状态下的胰岛素是5-20μU\/ml之间，在糖负荷1小时左右，胰岛素的分泌会达到高峰，为正常空腹状态下的5-10倍，2小时会降到3-5倍，3小时后胰岛素水平会降到正常。我国规定怀孕期间的胰岛素正常值范围，还是采取上述胰岛素范围，并没有制定单独的怀孕期间胰岛素的正常范围，但制定了怀孕期间妊娠期糖尿病的诊断标志。如果妊娠期间进行糖尿病筛查，空腹血糖大于5.1mmol\/L，餐后1小时大于10mmol\/L或者餐后2小时血糖大于8.5mmol\/L，只要有1项超过正常值就属于妊娠期糖尿病。"

语音时长01:09''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/18收听(96845)

孕妇打胰岛素的副作用

孕妇注射胰岛素的副作用有，胰岛素属于激素类药物，容易对皮肤产生过敏现象，尤其是易过敏体质的孕妇，容易出现皮疹、皮肤水肿，严重时有过敏性休克的风险。建议注射胰岛素，要根据自身身体情况以及医生指导进行注射，避免出现过敏现象，对胎儿的生长、发育造成影响，而且女性注射胰岛素后，会使血糖下降，引起一系列不良反应的发生，例如视力下降，对胎儿视神经发育造成影响。因此，建议孕妇在怀孕期间，要注意饮食营养上的均衡，饮食上以低糖、低脂饮食为主，多吃蛋白质丰富和新鲜的水果、蔬菜，定期去医院做好产检，有利于孕妇和胎儿的身体健康。

语音时长01:17''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/04/02收听(66768)

孕妇打胰岛素的副作用

"不管是妊娠期的糖尿病，还是孕前就有糖尿病的孕妇，如果经过饮食和运动的调节，血糖仍然不能达标，我们就要进行胰岛素的治疗。胰岛素是妊娠期孕妇允许使用的、降糖的、有效的降糖药物，但是胰岛素的应用一定要按医生的指导进行应用。因为如果胰岛素用量不足会导致血糖控制不佳，引起继发的胎儿过大、胎儿生长受限以及羊水过多等症状。如果胰岛素用量过多会导致低血糖，甚至危及孕产妇的生命。因此，胰岛素的使用一定要在产科医生指导下进行。开始使用胰岛素的前几天，建议要在医院进行监测，监测使用胰岛素后2个小时的血糖，还要监测早晨空腹和三餐前的血糖情况。3天左右要进行一次胰岛素剂量的调整，避免用量不足以及胰岛素过量的情况发生。"

语音时长01:16''

毛滢│北京医院

2019/08/30收听(45986)

孕妇打胰岛素的位置

孕妇打胰岛素的部位和普通人一样，主要是在腹部肚脐周围皮下注射，腹部的皮下脂肪比较厚，可以减少肌肉注射的风险，并且能够快速的吸收利用胰岛素，使人体的血糖能快速的降下来。也可以在上臂外侧、大腿前侧、臀部等部位注射，注射部位应轮换进行，不应长期固定在一个位置注射，以免产生皮下硬结。定期注射胰岛素通常意味着孕妇有妊娠糖尿病的出现，胰岛素注射液的主要作用是用于降低人体内的血糖，主要用于改善糖尿病患者胰岛功能异常所带来的不良症状。胰岛注射液通常有速效、中效、长效之分，对于不同程度的高血糖患者，可以选择不同效用的胰岛素进行治疗，胰岛素在治疗妊娠糖尿病方面起着非常重要作用，对调节体内血糖异常有着积极的影响。

语音时长01:12''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/02收听(92819)

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罗莉│安徽医科大学第一附属医院

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王芳│中南大学湘雅三医院

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"妊娠期糖尿病是在孕20-24周，经过口服葡萄糖耐量试验诊断的糖尿病，妊娠期糖尿病的治疗需要在饮食运动的基础上，皮下注射胰岛素，以达到血糖的良好控制，减少糖尿病对孕妇和胎儿的危害。孕妇在自己打胰岛素需要注意以下几点：1、选择合适的胰岛素治疗方案，尽管需要自己打胰岛素，但是胰岛素治疗的方案仍需要在医生指导下，根据患者的血糖、妊娠月份、体重等情况选择合适的胰岛素种类和注射次数，以达到血糖的良好控制。2、注射部位在孕早期可以选择腹部、大腿外侧、臀部和上臂皮下注射，妊娠中期以后便不能再进行腹部皮下注射，只能选择上臂、大腿外侧和臀部，必要时由家属帮助进行胰岛素注射。3、在注射胰岛素的过程中，应当做好清洁消毒工作，以免诱发感染。4、应当及时监测血糖，以随时调整胰岛素用量，避免血糖波动过大。5、坚持糖尿病的饮食运动治疗，保持合理的体重增长，保持血糖的良好控制。"

语音时长01:33''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/02/27收听(84163)

孕妇可以打胰岛素吗

"孕妇在怀孕期间进行常规的糖量筛查后会发现血糖有异常，最终诊断为妊娠期糖尿病。如果经过饮食、运动后仍然不能有效控制血糖，这时需要采取降糖药物进行治疗。目前国内对怀孕期间的血糖控制只能采取胰岛素治疗，采取胰岛素治疗是使用短效胰岛素、基础胰岛素，或者基础胰岛素联合短效胰岛素的治疗方案。所以孕妇血糖高完全可以打胰岛素，因为此类胰岛素不会通过胎盘进入胎儿体内，所以对孕妇是安全的，对胎儿也是安全的。"

语音时长01:15''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/16收听(74587)

孕妇打胰岛素的副作用

"孕妇打胰岛素的副作用：一、孕妇打胰岛素会使皮肤过敏，胰岛素虽然是一种激素，但是有的准妈妈会因此过敏，以水肿现象最为明显，偶尔还会出现过敏性休克的症状，在使用前需要了解自己的身体情况，避免过敏。二、孕妇使用胰岛素会导致视力下降，很多准妈妈打了胰岛素可能发现视力会有所下降，因为血糖急剧下降出现的不良反应，所以在使用前一定要想好相应的策略，避免二次伤害。胰岛素虽然是一种激素，与口服降糖药有所不同，胰岛素是大分子物质，不会通过胎盘对胎儿产生影响，是安全的。"

语音时长01:23''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/26收听(32076)

孕妇胰岛素可以自己打吗

"孕妇的胰岛素可以自己打，根据医生的医嘱告知孕妇应用胰岛素种类，起始剂量。在正规医院都会告知患者血糖在什么样的范围里如何加减胰岛素的剂量，孕妇可以在家里自行打胰岛素调节血糖，这个没有问题。在临床上大部分的孕妇可以自行在家注射胰岛素调节血糖，临床已经测试过基本上比较安全，需要打胰岛素的孕妇可以放心的就诊。在内分泌科由医生、护士告知打胰岛素的方法和起始的剂量以及调整的方法，孕妇可以在家自行调节血糖。"

语音时长01:14''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/24收听(76372)

孕妇打胰岛素可以吗

孕妇血糖的管理要求更严格，一旦出现血糖增高，是否需要胰岛素治疗取决于血糖的情况。刚开始发现血糖...

孙英│烟台毓璜顶医院

2020/12/15播放(55499)

孕妇打胰岛素的副作用

如怀孕女性血糖升高，可采用胰岛素治疗，目前比较安全的为门冬胰岛素和地特胰岛素，以及诺和灵R类胰...

殷璐│郑州人民医院

2018/09/10播放(60686)

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