血钾低是什么原因造成的

2021-04-13 18:28播放 :

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血钾低有较多原因,主要和摄入钾不足、钾丢失过多、钾分布异常有关,当血钾水平<3.5mmoI/L,考虑低钾血症,低钾血症是一种病理生理异常,具体如下:

1、钾摄入不足:长期禁食、偏食、厌食,每天钾的摄入量不足3g,并持续2周以上;

2、钾丢失过多:可以是胃肠道丢失和肾丢失,胃肠道丢失主要见于呕吐、腹泻,肾丢失既可以为慢性肾脏疾病,也有可能为内分泌疾病。如原发或继发性的醛固酮增多症,库兴氏综合征或异位ACTH综合征,或大剂量使用利尿剂,均有可能造成钾从肾脏丢失过多;

3、钾的分布异常:由于代谢或呼吸性碱中毒造成,即血液里的钾过多进入细胞内,出现转移性低钾血症。如大剂量应用葡萄糖输液,又未能及时补钾,或在甲亢时,有些青年男性特别是亚裔的男性,由于钠钾ATP酶的异常,可出现转移性低钾血症。

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为什么血钾低

"低钾血症是在临床当中常见的一种电解质紊乱的表现形式,通常表现为血液当中的血钾水平低于3.5mmol\/L。随着血钾水平的进一步降低,会出现一系列的临床表现,包括严重的心律失常、神智、消化系统的症状等等。为什么会出现血症过低,常见的原因综述为以下几个方面:第一、血钾的摄入减少,包括长期的偏食、厌食,或者是减肥的人群有意识的控制入量,导致减少了食用含钾的药物或者是食品,从而引起血钾的降低。第二、丢失的增加,体液可以从通过汗液、尿液或者是胃肠道的分泌物排出体外,过多的钾离子可以通过恶心、呕吐、腹泻,或者是泌尿系统的某些疾病,包括肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、过度使用利尿剂等等通过尿液丢失导致血钾降低,还有过量的出汗也可以导致血钾的降低。第三、其他的丢失,包括大面积的烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换都可以引起血钾降低。第四、血钾的转移,血钾没有丢,只不过从细胞外转移到细胞内导致细胞内的血钾升高,血液当中的血钾水平下降。常见的包括代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期,使用大量的葡萄糖加胰岛素混合的时候。第五、某些药物,比如抗精神病药物,治疗的时候也会出现这种情况。它的诱因包括过度饮酒、长期节食减肥,大量饮用含糖的饮料或者进食高碳水化合物,高温的环境、长期服用泻药、吸烟感染、高龄等等,这些都是它的诱因。高钾血症的危害主要可以引起严重的心律失常,同时有中枢神经系统的表现,包括嗜睡、反映迟钝、精神萎靡,甚至严重的会出现昏迷,早期识别、早期补充钾离子,将血钾控制在正常的水平是治疗的最终目的。"

语音时长02:52''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/07/01收听(69961)

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