彩超检查不可以确诊冠心病，仅是冠心病检查的辅助方法。冠心病指冠状动脉血管堵塞，如左前降支、左回旋支、右冠动脉发生50%以上的狭窄。冠心病确诊方法是冠状动脉造影，准确的是住院做选择性冠状动脉造影，通过外周动脉，如桡动脉，置入一个穿刺针，将导管放到血管里面一直到心脏，在冠状动脉开口位置注射造影剂，观察心脏血管是否堵，此方法被认为是冠心病诊断金标准。

心脏彩超主要是看心脏结构和功能，如冠心病引起心脏扩大，引起心脏收缩功能或舒张功能下降，此时彩超可以发现症状。因为心脏血管比较细，在2-3mm，所以心脏彩超无法发现冠状动脉阻塞。因此冠心病患者主要进行心脏血管造影检查，彩超只是辅助手段。