首都医科大学附属北京友谊医院
胸外科
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支气管扩张手术,以前都是直接开胸做手术,切15-20cm的胸部切口,再做相应的探查,根据CT确定是哪个肺叶,就切除哪个肺叶。随着胸外科微创技术的发展,以前是胸腔镜开三孔及单孔操作,现在都是做单孔手术,只要术前诊断是哪个肺叶,就可以做相应的肺段或者肺叶的精准切除,尽可能地保留患者健康正常的肺组织,切除病损的肺组织。通过这样切除,患者能够保留更多的正常的肺组织,且缓解其症状,所以病人可以获益较多。
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临床上,开胸手术是剖胸探查术、胸腔镜微创手术、肺癌手术、肺部手术、食管手术等胸部手术的统称,其... 钟承华│南方医科大学深圳医院 2018/09/10播放(51253)
临床上,开胸手术是剖胸探查术、胸腔镜微创手术、肺癌手术、肺部手术、食管手术等胸部手术的统称,其...
钟承华│南方医科大学深圳医院
2018/09/10播放(51253)
支气管扩张在临床上根据患者手术范围大小可以分为根治性手术和姑息性手术,如果病变局限于一叶或者一... 胡欣春│江西省胸科医院 2021/03/23播放(63186)
支气管扩张在临床上根据患者手术范围大小可以分为根治性手术和姑息性手术,如果病变局限于一叶或者一...
胡欣春│江西省胸科医院
2021/03/23播放(63186)
支气管扩张有可能会导致胸痛,支气管扩张的患者如果合并细菌感染,会引起咳嗽、咳痰的症状,如果牵扯到胸膜有可能就会引起胸痛。但是如果患者有高血压病、糖尿病、冠心病等基础病史,尽管有支气管扩张,伴有胸痛的时候还是应该引起重视。及时的到医院检查心电图,排除心脏的疾病例如冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞等引起的胸痛。支气管扩张的治疗主要是抗感染、化痰,伴有咳血的患者还要进行止血处理。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/22收听(58359)
对于支气管扩张而言,采用胸腔镜手术或者传统的开胸手术均可,手术所需的时间比较短,若处于较大的医... 姚继方│河北医科大学第四医院 2020/07/21播放(75365)
对于支气管扩张而言,采用胸腔镜手术或者传统的开胸手术均可,手术所需的时间比较短,若处于较大的医...
姚继方│河北医科大学第四医院
2020/07/21播放(75365)
"支气管扩张手术是痛苦的,手术方式不同,其痛苦程度也不同。传统的手术方式需要开胸,对身体损伤更大,手术过程中会针对气道扩张部位以及部分肺叶进行切除,其对人体伤害大,手术过程中需要麻醉,创伤很大。另外,微创手术是通过支气管镜下的手术,这类手术对身体危害相对较小,疼痛感和身体不适感也存在,甚至有危险性的影响。支气管扩张手术需要在医生指导下应用,手术过程中出现剧烈疼痛,可以通过吗啡等止疼药控制病情。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/06收听(42333)
胸腔镜下支气管扩张手术就是胸腔镜下肺段切除或者肺叶切除,手术费用大概需要5万元左右。因为是胸腔镜下手术,术中用的器械比较多、比较贵,大概5万元能将支气管扩张治愈。对于支气管扩张,要首先弄明白是怎么回事,支气管扩张就是在胸部CT上可以看到,在肺的局部会出现蜂窝状的改变,肺组织大部分破坏,周围比较局限,可以行局限性的肺段切除。如果支气管扩张局限于一个肺叶,也可以行肺叶切除。如果是弥漫性的支气管扩张,没有办法进行手术治疗。
万清廉│郑州人民医院
2019/04/24收听(39961)
抛开具体的病例分析,一个手术创伤大或者小没有太多意义。一般而言手术的创伤大还是小,是针对具体的... 王洪琰│河北医科大学第四医院 2021/02/02播放(84010)
抛开具体的病例分析,一个手术创伤大或者小没有太多意义。一般而言手术的创伤大还是小,是针对具体的...
王洪琰│河北医科大学第四医院
2021/02/02播放(84010)
支气管扩张手术分为平诊与急诊,一般平诊病人会进行全身详细检查,比如心肺功能等,这种病人往往身体... 胡欣春│江西省胸科医院 2021/03/23播放(89665)
支气管扩张手术分为平诊与急诊,一般平诊病人会进行全身详细检查,比如心肺功能等,这种病人往往身体...
2021/03/23播放(89665)
手术治疗是治疗支气管扩张的重要方法,有些支气管扩张的病人可以通过手术治疗得到根治,而有些病人不... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/05播放(84144)
手术治疗是治疗支气管扩张的重要方法,有些支气管扩张的病人可以通过手术治疗得到根治,而有些病人不...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/05播放(84144)
"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性、化脓性炎症和纤维化,使支气管的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。也就是说肺气管由于各种原因导致了破坏,典型的症状有慢性咳嗽,咳痰和反复的咳血。它主要的病因有以下这些。这些患者很多是小时候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因:1、感染,感染是引起支气管扩张的最常见的原因,比如肺结核、患了百日咳、肺炎,可以继发支气管扩张。2、先天性和遗传性疾病,引起支气管扩张最常见的遗传性疾病叫囊性纤维化,国外的人比较容易患,中国人患病率比较低,还有一些先天性疾病,比如马凡综合征,可以引起支气管扩张。3、纤毛异常,气道里存在着很多纤毛,只有纤毛的不断摆动才能使粘液及时的排出,使肺不容易感染,有些人是患有先天的纤毛不动征,比如卡塔隔內综合征,它也会容易出现支气管扩张反复的感染。4、免疫缺陷,免疫缺陷是一种或多种免疫球蛋白的缺陷,引起支气管扩张,通常是免疫球蛋白的缺乏,由于免疫球蛋白缺乏以后导致感染,不容易被清除,使肺部反复发生的感染。这样的免疫缺陷病应该去定期的、及时的补充缺乏的免疫球蛋白,才能使感染得到控制。5、异物的吸入,在儿童比较多见,吸入异物以后堵塞了气管,继发支气管扩张。所以支气管扩张主要是由于以上这五个原因最常见。支气管扩张最常见的就是反复的感染引起来的咳嗽、咳痰和反复的咳血,尤其是咳吐黄浓痰特别多,最多的时候可以有每天100到400毫升,而且容易反复发生细菌感染,比如铜绿假单胞菌感染,厌氧菌的感染等。因此,对于支气管扩张的患者,最重要的就是平时要注意预防感染,患了感染以后要及时到医院去治疗,以便减少肺组织的破坏。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(66259)
支气管扩张症是呼吸系统疾病中常见的化脓性疾病,是支气管发育过程中,支气管及其周围组织发生反复严... 甄海宁│武汉市第三医院 2018/04/25播放(67659)
支气管扩张症是呼吸系统疾病中常见的化脓性疾病,是支气管发育过程中,支气管及其周围组织发生反复严...
甄海宁│武汉市第三医院
2018/04/25播放(67659)
"支气管扩张不是疾病,而是多种原因引起的支气管结构异常扩张的现象。因此在医学上我们不称之为病,而称之为症,也就是说很多病都可以伴有支气管扩张。主要的临床表现就是咳嗽、咳吐脓性痰、咯血以及反复的感染,严重的可以发生呼吸衰竭。支气管扩张就是支气管结构发生了异常的扩张,就是支气管发生了增粗、变形,有人说这个管路增粗了不是更通畅了吗?其实不然,变粗了以后伴随而来的是自身免疫功能的破坏,简单的说就是人体不能正常地把痰液排出体外,流水不腐,户枢不蠹,这个我们都知道。潴留的痰液就容易招致细菌的繁殖、定植,从而导致支气管和肺的反复的感染。继而还可能会侵犯到伴随在支气管上的血管,出现血管破裂,导致咯血,甚至大咯血。大量的血液还来不及咯出,堵塞呼吸道,病情就会进一步的加重。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(65213)
"什么是支气管扩张?顾名思义就是气管受到各种疾病,受损以后产生了不可逆的扩张、迂曲、变形。比较常见的可能是幼儿的时候得过麻疹,直接干预损伤发育中的气管或者大小支气管都可能受损,然后导致了支气管病态的扩张。还有就是结核以后的毁损牵拉,它的表现主要是反复的咳嗽、咳痰,症状比较明显的可能出现大量的泡沫脓痰。还有一个特点就是有些病变累及到支气管动脉会出现咯血,如果是小的毛细血管,可能是痰中带血,如果是累及到比较大的血管,可能出现大咯血,这可能是致命的。支气管扩张的治疗一般都是抗感染,因为它迂曲在支气管,引流就不太好,细菌特别容易增生在局部扩张的血管里,我们注意的就是长期吃一些扩管排痰药,把这些痰清除出去。如果痰量变多或者痰量变黄的时候,我们要及时的用抗生素,一个要用得早,再一个用的时间要相对的长一些,这样会防止反复的急性加重使血管壁受累,如果腐蚀到血管就有危险。当然,如果反复出现咯血的话,现在也有比较好的治疗方案,除了普通的药物以外,还有支气管动脉栓塞术,直接把相应的支气管动脉栓堵住,这样就不会有大量的咯血出现。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(94985)
"支气管扩张的病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型的症状为慢性结核、咳大量脓痰或反复咯血。咳痰在晨起傍晚或就寝时最多,每天可达100ml-400ml,咳痰通畅时,患者自感轻松,痰液引流不畅或胸闷。全身症状亦明显加重,痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时有臭味。收集全日痰静止于玻璃瓶中,数小时后可分为三层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%的患者常有咯血,程度不同,咯血可能是有些病人的首发或唯一的主诉。临床上分为干性支气管扩张,常见于结核性支气管扩张,病变多在上支气管,若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发干,晚期可以出现肺心病及心功能衰退等临床表现。"
陈辉│吉化集团公司总医院
2018/03/28收听(53399)
支气管扩张的病情程度与支气管扩张范围有关,扩张范围越大,扩张程度越重,病情越重,可分为以下几种... 陈宇清│上海市胸科医院 2018/03/22播放(71089)
支气管扩张的病情程度与支气管扩张范围有关,扩张范围越大,扩张程度越重,病情越重,可分为以下几种...
陈宇清│上海市胸科医院
2018/03/22播放(71089)
支气管扩张是否严重取决于病变范围及并发症的发生。病变范围较小,并且无其他并发症,积极治疗原发病... 李航│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/08播放(82882)
支气管扩张是否严重取决于病变范围及并发症的发生。病变范围较小,并且无其他并发症,积极治疗原发病...
李航│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/08播放(82882)
"支气管扩张指的是各种疾病、各种原因破坏了支气管壁的支撑、软骨的结构,使支气管发生了形态扩张。支气管扩张可轻可重,轻度支气管扩张通常病人只是表现为轻微的咳嗽,有的可以表现为轻微的咳血。严重的支气管扩张除了表现为经常反复的咳嗽、咳黄脓痰以外,还会有大咯血,尤其是咯血严重可以影响到病人的生命。经年累月长期的支气管扩张得不到治疗,会影响到病人的呼吸功能,病人会慢慢的出现喘憋、呼吸困难,甚至丧失劳动能力。所以,支气管扩张这个疾病要看具体的病人情况,以及病变的范围和病变时间,再决定支气管扩张到底是严重还是不严重。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/15收听(91897)
支气管扩张严重程度与患者个体情况有关,不同患者支气管扩张形成因素不同,包括各种细菌、病毒、真菌... 刘庆峰│广东省第二人民医院 2018/05/23播放(87676)
支气管扩张严重程度与患者个体情况有关,不同患者支气管扩张形成因素不同,包括各种细菌、病毒、真菌...
刘庆峰│广东省第二人民医院
2018/05/23播放(87676)
支气管扩张顾名思义就是支气管变大了,一些先天性的疾病,比如肺的囊肿或者一些少见的疾病,比如不动纤毛综合征之类的。支气管扩张最主要的原因是感染后,比如小时候患过麻疹,如果以前得过肺结核随着这些疾病的好转,它们就会在原有的病灶上面产生一些疤痕,这个疤痕是收缩性的,就会牵拉到疤痕周围的一些支气管,引起这些支气管的扩张。值得注意的是支气管扩张不是一个独立的疾病,它是一个影像学,肺部影像学的一个现象,很多病都可以引起支气管扩张,只是支气管扩张以后有一些共同的特点,才把这个病叫做支气管扩张症。
李一鸣│中日友好医院
2017/06/20收听(20145)
支气管扩张是由于支气管结构改变所致,以咳嗽、咳脓痰为主要表现的一类疾病。多因幼年时期罹患麻疹后... 吴建军│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/24播放(76792)
支气管扩张是由于支气管结构改变所致,以咳嗽、咳脓痰为主要表现的一类疾病。多因幼年时期罹患麻疹后...
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/24播放(76792)
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