首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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慢性阻塞性肺疾病是一种慢性的气道炎症,是以持续的呼吸道症状和不可逆气流受限为特征的疾病,其治疗分为药物治疗和非药物治疗。
1、药物治疗:通常应用支气管扩张剂作为基础治疗,通常应用长效的支气管扩张剂进行治疗,包括长效的β2受体激动剂,如福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗、维兰特罗等,还有长效的抗胆碱能的药物,如噻托溴铵、乌美溴铵、格隆溴铵等。使用支气管扩张剂进行治疗时,可以根据患者不同的分组,选择支气管扩张剂的单药或双药联合制剂进行治疗,对于外周血嗜酸性粒细胞>300g/ul且有反复急性加重的患者,可以应用吸入糖皮质激素联合长效支气管扩张剂的联合制剂;
2、非药物治疗:通常附加在药物治疗之上,有肺康复、家庭氧疗、无创通气治疗等,部分患者也可以选择单肺移植进行治疗。
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"慢性阻塞性肺疾病主要包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等,是这些疾病的一个统称,主要是对症和病因治疗。在急性发作期,伴随咳嗽、咳痰,甚至气喘时,可以服用止咳平喘的药物,比如灯台叶颗粒、复方氨溴特罗口服溶液、复方甲氧那明胶囊等;还可以使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入治疗缓解症状。伴随有细菌感染,可以使用抗生素,比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、红霉素等治疗,还可以给予低浓度持续性的吸氧。在疾病的恢复期,要注意保暖,避免受凉,每天可以做腹式呼吸、吹气球、缩唇呼吸的呼吸运动,提高心肺功能。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/21收听(37678)
慢性阻塞性肺疾病是一组不完全可逆的气流受限的呼吸道疾病。主要包括慢性阻塞性肺气肿,甚至是哮喘也... 李伟铭│成都市第六人民医院 2019/07/22播放(70200)
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李伟铭│成都市第六人民医院
2019/07/22播放(70200)
对于慢性阻塞性肺疾病,要分清楚轻重程度,有些患者程度会比较轻,查肺功能可能是轻度阻塞,这时患者... 王至婉│河南中医药大学第一附属医院 2020/06/07播放(72668)
对于慢性阻塞性肺疾病,要分清楚轻重程度,有些患者程度会比较轻,查肺功能可能是轻度阻塞,这时患者...
王至婉│河南中医药大学第一附属医院
2020/06/07播放(72668)
慢性阻塞性肺疾病是以持续呼吸道症状和不可逆气流受限为特征的慢性的气道炎症,是一种慢性的疾病。治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗,稳定期的治疗又分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是吸入支气管扩张剂,特别是长效的支气管扩张剂,还有糖皮质激素和长效支气管扩张剂的联合制剂,都是慢阻肺患者稳定期经常用到的药物。还有药物可以预防急性加重,比如黏液溶解剂乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等化痰的药物,可以预防慢阻肺急性加重,当然吸入的药物也可以预防慢阻肺急性加重。非药物治疗是指的氧疗、无创通气的治疗,甚至手术治疗如肺减容术。除稳定期的治疗,还有急性加重期的治疗,主要根据引起急性加重的诱因,急性加重80%是由感染引起,要针对感染进行治疗。另外,针对缺氧给予氧疗,并且纠正电解质紊乱,保持水盐平衡。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(15831)
慢性阻塞性肺疾病是简称慢阻肺,它是一种慢性的气道炎症性疾病。由于慢性气道炎症的存在,会导致出现一些病理生理改变,比如说气流受限,会导致患者出现一些临床症状。比如说活动性的呼吸困难、咳嗽、咳痰。而作为慢阻肺而言,活动后的呼吸困难是它标志性的症状,而咳痰、咳痰很可能是它初发的一个症状,引起大家的注意。慢阻肺除了它在呼吸系统有改变之外,同时它还有一些肺外表现,比如说会出现合并病的存在,而合并病的存在同样会影响慢阻肺的一个进程。什么样的情况会引起慢阻肺?慢阻肺的发病机制又是什么样的?主要引起慢阻肺的原因,高危因素就是吸烟,吸烟是引起慢阻肺非常重要的一个原因。除了吸烟之外,空气污染、职业的因素都可以引起慢阻肺。另外,近几年特别重视的生物燃料的使用也会引起慢阻肺的出现。除了以上这些原因,还有一些其他的原因,比如说年龄的因素、社会经济地位的低下、抗α1糜蛋白酶的缺乏。它是有人种差异的,在白种人中出现,在黄种人基本是没有没有出现的。作为慢阻肺而言,它的临床表现实际上分为两个阶段,一个阶段就是它的稳定期,另外还有它的急性加重期。作为急性加重临床事件会影响慢阻肺的进展,也就是说它会导致慢阻肺的进展。我们在稳定期的时候的治疗和急性加重期的治疗是不完全一样的。急性稳定期的时候我们要长期的应用一些药物,而急性加重期的时候,我们可能要根据引起急性加重的原因给予针对性的治疗。
2017/07/10收听(73779)
"慢性阻塞性肺疾病是在我国非常常见的一种慢性气道疾病,它的发病率在40岁以上的人群大概是10%,它的发生通常跟长期大量的吸烟,接触有害的气体或者颗粒引起气道的慢性炎症有关系。它的特点是肺功能上表现出持续性的气流阻塞性的受限,患者可以表现出慢性的咳嗽、咳痰、喘息的症状,会表现出慢性支气管炎和影像学上的肺气肿,通过肺功能检查,发现一秒率低于70%舒张之后的就可以得到确诊。这个疾病是可以预防、治疗的疾病,但是它的致残率、合并症的发生率和病死率都非常高,应该引起足够的重视。"
张永明│中日友好医院
2017/07/26收听(42576)
慢性阻塞性肺疾病是由于气道炎症的存在,导致病理生理改变,进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/26播放(82118)
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慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,英文简称COPD,是一种破坏性的肺部疾病,是以进行性气流受限为特... 黄雪琴│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/23播放(75910)
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2018/04/23播放(75910)
慢性阻塞性肺疾病在临床上是一种常见疾病,以持续的呼吸道症状和持续的气流受限为主要特征。这种持续... 陈丽君│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(98847)
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引起慢性阻塞性肺疾病的原因包括:1、基因,是引起慢性阻塞性肺疾病的内因,无法人为... 王海峰│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/09播放(52056)
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1、基因,是引起慢性阻塞性肺疾病的内因,无法人为...
王海峰│河南中医药大学第一附属医院
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慢性阻塞性肺疾病,即老慢支,是慢性支气管炎和肺气肿发展到严重的阶段,肺功能出现严重损害。一般由... 于洪涛│河南省胸科医院 2018/05/10播放(58089)
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慢性阻塞性肺疾病是多发病,也是常见的呼吸系统疾病,主要特征是有呼吸道症状和气流受限,这种气流受... 姜秀峰│无锡市第五人民医院 2018/11/30播放(54933)
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姜秀峰│无锡市第五人民医院
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"慢性阻塞性肺部疾病首先要戒烟,尽量避免到环境污染重的地方去,防止粉尘烟雾及有害气体的吸入。可以使用抗生素药物控制肺内感染常用的药物有头孢类、喹诺酮类大环内酯类,必要时可以进行痰培养及药物敏感试验,选择敏感的抗生素药物对症治疗。可以使用支气管扩张剂能够松弛平滑肌,解除支气管痉挛,可以使用茶碱类药物。病情比较重时可以静脉注射盐酸氨溴索注射液,可以吸氧纠正血氧饱和度,防止疾病的加重。同时需要加强呼吸功能锻炼,肌肉训练和营养支持。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(21837)
慢性阻塞性肺疾病的治疗药物主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素,还有免疫调节剂和祛痰剂等对症支持药... 黄建华│江西省胸科医院 2020/06/02播放(57459)
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慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,可预防和治... 闫薇│山西医科大学第一医院 2020/12/18播放(97866)
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慢性阻塞性肺疾病的治疗需注意如下几点:1、戒烟:戒烟后可减轻咳嗽、咳痰的症状,可... 黄雪琴│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/23播放(62093)
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慢性阻塞性肺疾病应与以下疾病鉴别:1、支气管哮喘:属于较常见的呼吸系统疾病,多于... 汤渝玲│长沙市第一医院 2021/04/19播放(92400)
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1、支气管哮喘:属于较常见的呼吸系统疾病,多于...
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慢性阻塞性肺疾病的危害有:1、由于患者劳动耐力下降,活动受限,导致患者生活自理能... 孙聪│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(58788)
慢性阻塞性肺疾病的危害有:
1、由于患者劳动耐力下降,活动受限,导致患者生活自理能...
孙聪│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(58788)
慢性阻塞性肺疾病的注意事项包括:1、戒烟是预防和延缓慢性阻塞性疾病最简便易行的措... 孙聪│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(84083)
慢性阻塞性肺疾病的注意事项包括:
1、戒烟是预防和延缓慢性阻塞性疾病最简便易行的措...
2018/05/09播放(84083)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统最常见的疾病,目前在国内40岁以上人群发病率达到13.7%,已经有将... 冯淬灵│北京大学人民医院 2019/06/04播放(76880)
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