首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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脑积水到底是应该做内镜手术还是做分流手术，需要掌握适应症。梗阻性脑积水患者做神经内镜的第三脑室造瘘手术效果较好，不需要在病人体内长期、终身的放置分流管，再做脑室腹腔分流手术。交通性脑积水或者正常颅压脑积水，以及年纪比较大的病人要做传统的脑室腹腔分流手术。如果是多囊性脑积水，要结合两种手段，即先用内镜将多囊变成一个囊，打通之后再做分流手术。到底是内镜好还是分流手术好，需要根据具体情况，根据不同的适应症去掌握。
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根据脑积水病因，可以分为先天梗阻性脑积水和交通性脑积水。对于梗阻性脑积水，通常优先选择三脑室底... 张云强│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(79883)
根据脑积水病因，可以分为先天梗阻性脑积水和交通性脑积水。对于梗阻性脑积水，通常优先选择三脑室底...
张云强│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(79883)
神经内镜主要分两类，一类为脑室镜，器械完全通过神经内镜进入脑室内，在脑室镜管道内进行操作。主要... 金鑫│广东三九脑科医院 2018/05/23播放(69950)
神经内镜主要分两类，一类为脑室镜，器械完全通过神经内镜进入脑室内，在脑室镜管道内进行操作。主要...
金鑫│广东三九脑科医院
2018/05/23播放(69950)
药流好还是人流好？这个问题其实应该说两个都不好。从医学角度来讲，如果不准备要孩子，还是尽量做好... 刘永林│三亚市妇幼保健院 2018/12/12播放(57350)
药流好还是人流好？这个问题其实应该说两个都不好。从医学角度来讲，如果不准备要孩子，还是尽量做好...
刘永林│三亚市妇幼保健院
2018/12/12播放(57350)
人工流产和药物流产都是各有弊端的，只要是进行流产，对身体都是有影响的。人工流产是要通过手术的方法来终止妊娠，在手术的过程中，有可能会对子宫内膜有损伤，这样容易增加内膜的炎症，内膜粘连的风险。而药物性流产是通过吃药的方法来终止妊娠，大概有85%左右通过药物流产是能够流干净的，但是还有一部分的患者，在吃了药流之后流不干净，是需要急诊清宫。如果要清宫，同样对内膜有影响，如果是流干净，相对来说又会要好一些。另外做药物流产之前，一定先要做B超要确定是宫内妊娠。所以具体的流产方法，还是要到医院去做检查才能够决定的。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/19收听(84219)
"药流好还是人流好？从身体健康角度来说，药流和人流都不好，因为都会对机体造成不同程度的伤害。从医学角度来讲，不准备要孩子一定要采取有效的避孕措施。不管是药流还是人工流产都会损伤子宫内膜，多次的流产还会导致并发症，会造成意外的不孕等等情况的发生。如果是意外怀孕，不要孩子选择流产的方式，比较药流和人流的优缺点的时候，首先要看适合于做哪种手术？除外手术的是流产的适应症，单纯从流产的方式，药物流产是借助于药物的手段，让胚胎以接近于自然流产的方式从子宫内流出，损伤要比人工流产少，没有人工流产清宫的方式等等，所以损伤相对的比较轻。如果是药流的时间选择的好，通常药流的损害比人工流产的稍微轻一点。如果是妊娠超过了49天，药物流产的往往是流不干净，选择人工流产的是比较恰当的。但是任何一种流产都是对子宫和机体的伤害，从医学的角度来讲没有好坏之分。如果没有妊娠分娩的准备，还是要建议做好避孕措施。如果要选择流产在万不得已选择流产的时候，要依据妊娠的天数和个体的差异，选择比较适合的流产方式，通常情况下药物流产的损害要比人工流产稍微轻一点。"
王少为│北京医院
2020/04/17收听(95396)
"人工手术流产和药物流产有各自不同的副作用，不能简单的比较哪一个好，万一有副作用发生就是不好的。人工手术流产有以下副作用：出血、子宫穿孔、人工流产手术综合征、空吸、漏吸、吸宫不全、感染、慢性盆腔炎、月经不调、宫腔粘连、宫颈粘连、继发性不孕等。药物流产除了有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应外，药流不全大出血、阴道流血时间长是主要的副作用，以上风险只是有可能发生，并不一定发生。如果慎重考虑决定终止妊娠，建议去当地公立正规的医院做B超等检查，根据检查的结果，结合医生的建议，选择其中的一种方法终止妊娠。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/07/01收听(81561)
人流和药流都是避孕失败的补救措施，对身体均有一定的伤害，药流适合18-40岁，怀孕天数在49天... 李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/05播放(57290)
人流和药流都是避孕失败的补救措施，对身体均有一定的伤害，药流适合18-40岁，怀孕天数在49天...
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/05播放(57290)
"人工流产和药物流产对妇女的生殖健康都是有一定影响的，但是人工流产的危害相对大一些。人工流产是通过手术的方法来终止妊娠，妊娠＜10周的可以行负压吸引术，妊娠≥10周的早期妊娠应该采用钳刮术。该手术应该先通过机械或药物的方法使宫颈松软，用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘，因为时候胎儿比较大，骨骼形成，就会容易造成出血多、宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症。人工流产术的并发症包括出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染、羊水栓塞，还有远期的并发症，包括宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎等。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/28收听(32283)
"当意外怀孕时，相信很多女性都不知道选择哪一种方式来结束妊娠，其实不管是药物流产还是人工流产，对身体都会造成一定伤害，差别只在于伤害的轻与重。据临床统计，药物流产的成功率为75%，而无痛人流的成功率可以达到99%。从成功率来看药流的成功率明显低于人工流产，而且药物流产可能会出现胎囊排出不完整，导致不全流产的情况发生，一旦出现这种情况就会引起阴道出血不止，需要马上进行清宫手术，否则会有生命的危险。总之，人流比药流成功率要高，而且比较安全，对身体的伤害也比较轻。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/23收听(14717)
"具体人工流产好，还是药物流产好，需要根据不同的情况决定。如果怀孕在49天之内，做盆腔B超检查宫腔内存在妊娠囊，没有胎芽的情况下，可以选择药物流产，如果出现胎芽就需要选择人工流产。药物流产成功的几率还是比较大的，痛苦相对小一些，但药物流产阴道流血的时间将对长一些。妊娠囊排出之后，宫腔内还会有残留的蜕膜组织，需要子宫自身的收缩、挤压，将宫腔内种组织排除干净，如果还不干净，还需要做清宫手术的。人工流产是在负压吸引的情况下，将宫腔内的妊娠组织物吸除干净，吸除的是比较彻底的，阴道流血的时间比较短，1周左右就会消失，根据个人的具体情况选择药物流产或者人工流产。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/03/02收听(13610)
"没有绝对的好坏之分，对身体都有损伤。药流适合停经天数较短，在停经49天之内，妊娠囊在2cm以下，通过口服药物，多数女性在服用药物流产的药后，90%以上的妊娠囊和蜕膜都能排泄出来。药物流产就相当于一次来月经，对身体损伤较小，只有极少部分女性可能会需要做清宫处理。而人工流产是宫腔操作，在手术过程中若子宫软或者子宫位置过度前倾或者后倾，很容易导致子宫穿孔、术中大出血，以及导致漏吸的情况发生，因此女性的身体恢复起来也比较慢，不如药物流产恢复的快，并且人工流产后并发症也比药物流产要多。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/13收听(21916)
"药物流产和人工流产都是有相应适应人群的，比如药物流产适用于妊娠≤49天，有人工流产术高危因素的健康女性。对于妊娠>49天的早孕妇女应酌情考虑，必要的时候可住院行药物流产。人工流产术包括负压吸引术和钳刮术，妊娠10周内要求终止妊娠，而没有禁忌证的患者可以采用负压吸引术，利用负压吸引的原理将妊娠物从宫腔内吸出。对于妊娠≥10周的早期妊娠应行钳刮术，该手术应先通过机械或药物的方法使宫颈松软，然后用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘。由于这个时候胎儿比较大，骨骼已经形成，容易造成出血多、宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症，流产之后一定要做好避孕的宣教，告知流产的利害关系，落实避孕措施，避免再次意外妊娠的发生。"
2020/07/06收听(37735)
药物流产的不全流产率比较高。一般情况下，不全流产率在10%左右。如果出现不全流产，需要行刮宫手术，不全流产以后再刮宫，由于子宫内膜的水肿，以及炎性反应。刮宫对内膜伤害比较严重，并且药物流产流血时间比较长，容易引起子宫内膜炎。所以，药物流产并不好。人工流产的不全流产率比较低，在1%左右。但是人工流产能引起子宫内膜损伤，或者宫腔粘连。所以，各种流产各有利弊，要权衡利弊，才能确定做药物流产还是人工流产。
李顺华│莒县中医医院
2018/06/29收听(97820)
神经内镜可用于脑积水，还有就是颅内的蛛网膜囊肿，脑室内的小的肿瘤和脑室内的囊肿，以及高血压、动... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2018/10/29播放(54605)
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袁鹏│重庆市第四人民医院
2018/10/29播放(54605)
神经内镜技术属神经外科微创技术，近20年发展较为迅速，该项技术同普外腹腔镜技术相同，在内镜下进... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/14播放(84341)
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宋明│首都医科大学三博脑科医院
2018/05/14播放(84341)
神经内镜按镜体的软硬程度来分，分硬质内镜和软性内镜两种。硬质内镜是以空气作为光束媒介，包括颅底... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2018/10/29播放(93724)
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2018/10/29播放(93724)
神经外科内镜包括两种，一种偏硬、偏直，一种偏软，如同胃镜，内镜末端可拐弯可旋转一定角度。后者属... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/14播放(67420)
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神经内镜手术应用范围包括：1、脑室镜外科：脑室镜手术包括脑室造瘘术，治疗脑积水等各类... 郑勇│深圳市宝安区人民医院 2019/11/25播放(78980)
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郑勇│深圳市宝安区人民医院
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神经内镜手术是继显微镜后，神经外科领域的新工具，其能够比显微镜有更好的照明作用，开颅的骨窗能够... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2019/10/08播放(79404)
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任铭│首都医科大学三博脑科医院
2019/10/08播放(79404)
"无痛人流和有痛人流，好和不好其实没有太大的差别，最主要的是根据患者对疼痛的耐受能力来选择。如果患者本身对疼痛的耐受力很差，最好还是选择无痛人流，否则在人工流产手术过程当中，患者由于疼痛有可能在手术台上反复扭动，给手术医生的操作造成困难，甚至容易导致手术过程中子宫穿孔，所以对于害怕疼痛的患者，最好选择无痛人流。无痛人流唯一一个不好，是由于患者没有反应，医生可能没办法判断自己手的轻重程度，有可能会过度刮宫导致内膜损伤，即无痛人流的不好。当然，还有一部分患者合并有心脏病或者是其他内科疾病，没办法进行无痛人流，只能够选择有痛的人流。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/26收听(76916)
北大人民医院 范存刚
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