B型钠尿肽正常值_有来医生

刘文娴
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

B型钠尿肽正常值

2021-03-29 09:38播放 :

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视频内容

B型钠尿肽临床称为BNP，正常值是＜100ng/L。如果患者存在呼吸困难，BNP值＜100ng/L，可以排除心衰。部分疾病可以引起BNP升高，例如肺栓塞，慢阻肺等疾病可以引起BNP升高。但是如果BNP显著升高超过400ng/L，能够明确诊断心衰。所以心衰诊断当中，BNP是诊断指标和观察治疗效果指标。在心衰门诊一般需要进行BNP检测，了解心衰患者目前状况，心衰严重程度。
如果肾功能升高或年龄增加都可引起BNP水平升高，所以临床需要具体情况具体分析。总标准如果是BNP范围在0-38ng/L是正常范围，如果100ng/L以下一般可以排除心衰。BNP超过400ng/L，可以诊断心衰。但是如果患者同时合并心功能不全或老年患者，需要综合分析进行判断。

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什么是B型钠尿肽

B型钠尿肽，是近年来最受关注的心血管生物学标志物之一，临床应用日益广泛。BNP具有利尿、利钠、抗醛固酮舒张血管、降低血压等作用，在充血性心力衰竭、高血压、急性心肌梗死、心肌肥厚和心肌病等心血管系统中，BNP基因表达、合成、分泌均明显增加，这是机体在疾病状态下的代偿与保护作用。在心衰患者的血浆中BNP水平明显增高，BNP水平的变化对心力衰竭早期的诊断危险分层，以及预后估测具有重要价值，在左室功能障碍时水平也有增加。BNP水平能单独预示急性、亚急性心梗患者长期或短期的死亡率，有类似死亡危险分级早期窗口的功能。BNP还可用于收缩及舒张功能不全时，心力衰竭病人的诊断。

语音时长01:33''

宫志华│青岛市中心医院

2019/06/30收听(81367)

什么是B型钠尿肽

"B型钠尿肽又称脑利钠肽，简写是BNP，这是由心肌细胞合成的有生物学活性的一种天然激素。BNP是心衰的敏感的标志物，BNP的正常值是小于100pg\/mL，当BNP超过400pg\/mL时，通常患者是存在心力衰竭的；当BNP在100-400pg\/mL之间，提示可能有肺部疾病例如呼吸衰竭，或者是右心衰、肺栓塞等疾病引起；BNP如果小于100pg\/mL，基本是可以排除患者有心衰的情况。在心衰治疗过程期间BNP是敏感监测治疗效果的一个指标，BNP越高心衰的程度就越重，如果治疗后BNP下降的话，说明心衰治疗是有效的。"

语音时长01:16''

聂志扬│北京医院

2019/08/01收听(79818)

B型钠尿肽前体正常值

"B型钠尿肽简称BNP，主要用来评价心功能，反映是否有心衰以及心功能不全。急性呼吸困难患者中有30%-40%医生难以判断，所以通过检查BNP来确定患者呼吸困难是心衰引起还是肺部疾病。其BNP的正常值应该小于100pg\/mL，小于此数值可排除心力衰竭；如果超过100pg\/mL，小于400pg\/mL，提示可能有心力衰竭但不确定，也可以由肺部疾病、肺栓塞等其他原因引起；大于400pg\/mL就高度怀疑是心力衰竭。"

语音时长01:19''

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B型钠尿肽怎么回事

"此指标在临床当中，主要是用于评估患者目前是否存在心衰的一个指标。在化验此指标的同时，建议患者还要进一步的结合行心脏彩超的检查，因为BNP本身就受很多因素的影响，而且我们需要结合做心脏彩超，来区分目前患者是射血分数保留的心衰，还是射血分数降低的心衰，以及还是射血分数处于中间值的心衰。根据患者的病情的严重程度，来选择相应的药物治疗方案。能够影响B型钠尿肽的因素有很多，最为常见的就是心衰可能导致他的升高，但是它的特异性并不是很高，比如像严重的感染、肾功能不全、脑梗死，这些情况也会诱发B型钠尿肽的升高。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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b型钠尿肽多少是心衰

B型钠尿肽也叫做BNP，这个指标如果大于400ng/L，考虑患者可能存在心衰，阳性预测值为90%，但是不能仅仅通过B型钠尿肽的数值判断患者是不是心衰。B型钠钠肽的浓度有助于进一步明确患者心衰的严重程度，可以用于评估心衰的预后，如果患者这个指标持续升高，提示预后不良。但是不能仅仅通过这个指标判断患者是不是心衰，因为B型钠尿肽受很多因素的影响，如果想要明确患者是不是心衰，建议还要结合患者的临床症状，以及心脏彩超的左室射血分数进一步的评估。

语音时长01:22''

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B型钠尿肽是什么

"B型钠尿肽又称脑尿钠肽，简称BNP，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌的扩张而快速合成释放入血，有助于调节心脏的功能。心肌细胞所分泌的BNP先以108个氨基酸组成的前体形式存在，当心肌细胞受到刺激时，在活化酶的作用下裂解为由76个氨基酸组成的无活性的直线多肽和32个氨基酸组成的活性环状多肽，释放进入血循环，分别被称为NT-proBNP和BNP。B-BNP主要用于诊断心力衰竭、监测病程的进展、对疗效和预后进行评估，同时用于急性心梗患者在治疗后对其心室功能的恢复状况进行评估。"

语音时长01:28''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/24收听(82590)

B型钠尿肽高说明什么

B型钠尿肽，简写是BNP，其主要用于鉴别心衰，是否处于急性期。心衰是指患者心功能变差，心脏向两侧扩大，心肌变得菲薄，心脏收缩功能下降，EF值也称作射血分数，往往＜60%，甚至会低于50%，EF值下降得越多，心功能下损失的也就越多。此时进行BNP检查，往往会发现BNP异常升高，对于大多数医院而言，BNP正常值应该是＜300，若BNP超过300，考虑有心衰急性期发作，若BNP超过600以上，考虑心衰极为严重。目前还有更新的，更为灵敏的检测方法，叫做NTproBNP，主要是根据患者的年龄来定，若是中老年男性，或者女性，年龄超过了75岁以上，则NTproBNP一般控制在里1800以内，若超过1800，考虑患者急性心衰。因此B型钠尿肽，是可以评估心功能，是否处于心衰稳定期的一个指标。若BNP异常升高，考虑心衰急性发作，应该采用相应的药物治疗。

语音时长01:45''

万鹏│常州市第一人民医院

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B型钠尿肽2000多是否严重

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2023/06/08播放(55406)

B型钠尿肽高多少严重

王智泉│武汉大学中南医院

2023/05/05播放(77764)

b型钠尿肽是什么意思

"B型钠尿肽也就是B型利钠肽，简称BNP，它是1988年日本学者首次从猪脑内分离得到的具有强力的利钠、利尿、扩血管和降压作用的多肽。因为当时是从猪脑中分离，所以叫脑钠肽。后来发现它其实在很多脏器都可以分泌，而主要是在心室分泌，它的分泌有赖于心室的扩张和压力负荷增加。当心肌细胞受到牵拉刺激后，首先分泌Pre-proBNP，随后分泌proBNP，proBNP在内切酶的作用下裂解为有利钠、利尿、扩血管等生物活性的BNP和无生物活性的NT-proBNP，目前BNP主要被用于心力衰竭的阶段。"

语音时长01:17''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/29收听(73440)

B型钠尿肽高说明什么

"可能说明如下几方面问题：1、心功能不全、心力衰竭：BNP也就是B型钠尿肽，是由人体的心室所释放出来，当患者存在有心功能不全、心力衰竭时，患者的心室就会释放B型钠尿肽，导致指标出现升高。2、脑梗死：尤其是急性脑梗死发作时，患者也会出现B型钠尿肽的升高，患者的BNP升高和脑血管疾病有一定的相关性。3、肾功能不全：当患者存在有肾功能不全时，通过肾脏代谢掉的BNP减少，也就是患者体内的B型钠尿肽会在体内更多地蓄积起来，这种蓄积会导致患者出现钠尿肽的升高。4、重度感染：临床研究发现，重度感染患者出现脓毒血症或者败血症时，体内的BNP也会升高。5、年龄：随着年龄的增长，患者体内的BNP的水平也会升高，一般50岁以下，建议患者BNP维持在450pg\/mL以下就可以；75岁以下建议维持在900pg\/mL；在75岁以上，患者的BNP水平在1800pg\/mL以下就属于正常。"

语音时长01:46''

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b型钠尿肽心衰等级

b型钠尿肽是由心室肌细胞分泌由氨基酸组成的多肽，用于诊断急性心衰、慢性心衰，同时也用于心衰严重程度的分级及预后的评估。用于慢性心衰的诊断，BNP小于100pg/ml，慢性心衰可能性不大，BNP大于400pg/ml，考虑慢性心衰可能。BNP还用于心功能的分级：Ⅰ级，BNP为244±286pg/ml；Ⅱ级，BNP为389±374pg/ml；Ⅲ级，BNP为640±447pg/ml；Ⅳ级，BNP为817±435pg/ml。数值小于100pg/ml基本排除心衰，大于400pg/ml可诊断心衰。100-400pg/ml之间要排除肺栓塞、慢阻肺、肾衰等疾病。

语音时长01:41''

肖明│山东省立第三医院

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