首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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老人气喘药物治疗可以应用氨茶碱来扩张支气管、改善气喘的症状，同时病因治疗比较重要，常见原因是肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎。通常使用支气管扩张剂，如沙美特罗、福莫特罗、噻托溴铵、乌美溴铵或两种联合制剂。同时活动后呼吸困难是由于老人有基础心脏疾病，导致心功能不全，从而出现气喘，主要针对心功能不全，改善心功能即可缓解，可以选择利尿、扩血管、强心等治疗。
建议患者出现上述症状需要到医院进行检查，确定病因并针对性治疗。老年人可能存在许多疾病合并，使代谢减慢，用药时需谨慎，否则会出现不良后果。
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"老年人气喘考虑是喘息性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病等引起的，应该进行检查。如果是细菌感染可以选择头孢类抗生素，如果是支原体感染可以选择阿奇霉素治疗，配合止咳药物治疗。慢性发作的哮喘治疗首选措施为吸入性糖皮质激素，比如布地奈德类药物，要长期定量使用。如果患者气喘严重可以使用氨茶碱，过敏性气喘需要结合使用抗过敏药物，痰液较多无法咳出可以使用化痰药物，急性发作的气喘可以口服氨茶碱缓释片缓解症状。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/15收听(46366)
"老人咳嗽、气喘，首先要通过临床症状、伴随体征、基础疾病等判断原因，具体如下：1、联合用药：如果导致咳嗽、气喘是慢性喘息性支气管炎急性加重，可以正确的选择抗生素联合止咳化痰、解痉平喘的药物。抗感染可以选择左氧氟沙星、莫西沙星，联合复方甘草口服液，再吸入糖皮质激素吸入剂，与β2受体激动剂联合治疗，既可以抗感染又可以解痉平喘，还可以止咳化痰。2、强心、利尿、扩血管：老人咳嗽、气喘，在慢性喘息性支气管炎急性加重的基础上，同时合并有心功能不全导致，必要的时候还要强心、利尿、扩血管。晚上睡眠可以高枕卧位，减少回心血量导致的左心功能不全，缓解心功能不全导致的咳嗽、气喘。3、抗过敏药：如果老人咳嗽、气喘有过敏因素参与，除了吸入糖皮质激素的吸入剂，联合β2受体激动剂，还可以酌情选择抗过敏的药物，如孟鲁司特、西替利嗪、酮替芬、氯雷他定等联合治疗。总而言之，老人咳嗽、气喘的原因很多，通常要依据原发病因，联合病因治疗，对症处理，才能够使老人咳嗽、气喘得到缓解。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/19收听(29013)
老人咳嗽、气喘的时候可以口服抗生素，例如头孢类、大环内酯类或者呼吸喹诺酮类抗生素。咳嗽痰多可以口服痰液溶解剂，如氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等，伴有气喘的患者可以口服支气管扩张剂，例如氨茶碱、沙丁胺醇。对于咳嗽、气喘的患者还可以使用雾化治疗的方法，常用的药物是布地奈德、异丙托溴铵，对于缓解气道的高反应性、痉挛有比较不错的效果。但是老人咳嗽、气喘用药之前，最好完善胸部CT、血常规、C反应蛋白等检查，然后明确诊断。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/24收听(25938)
有很多疾病都有与气喘类似的表现，在用药方面也存在区分，具体情况如下：1、支气管哮... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(65474)
有很多疾病都有与气喘类似的表现，在用药方面也存在区分，具体情况如下：
1、支气管哮...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(65474)
"患者气喘通常见于喘息性支气管炎和支气管哮喘，可以适当服用平喘、抗病原体的药物，具体如下:1、平喘药物：针对哮喘，可以选择服用糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松，还可以联合服用扩张支气管的药物，比如特布他林、沙丁胺醇，此外还可以联合服用抗过敏的药物，包括H1受体拮抗剂，如马来酸氯苯那敏、盐酸西替利嗪、酮替芬等。2、抗病原体药物：针对喘息性支气管炎，如果有细菌感染，可以选择抗生素，比如青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类药物，针对支原体感染，可以选择大环内酯类药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(11934)
气喘用什么药，要看气喘是什么原因引起的。如果是肺部疾病引起的，比如支气管哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺引起的，需要用茶碱类的平喘药物、减轻气道反应的药物，甚至需要用激素，当然很关键的药是长期吸入药，比如舒利迭、思力华。如果不是肺部疾病引起的气喘，是心脏疾病引起的气喘，比如心衰，需要用利尿剂、改善心脏供血的药，也就是抗心衰药物。如果是心衰引起的很严重的气喘，需要住院治疗。所以气喘到底吃什么药，要看具体引起气喘的原因，才能决定下一步用什么药治疗，不建议盲目用药，应该到医院去，让医生判断是哪个原因引起的。
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/07/17收听(38684)
气喘是老年人常见症状，导致气喘的原因较多，包括呼吸系统疾病、心血管疾病、肺血管疾病等，具体原因... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/02播放(51731)
气喘是老年人常见症状，导致气喘的原因较多，包括呼吸系统疾病、心血管疾病、肺血管疾病等，具体原因...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/02播放(51731)
"有人问老人出现气喘怎么办，这种情况应该分为两种。一种是广义的老人气喘，家里老人一旦出现呼吸频率比较快，喘息的状态的时候，也把它考虑为气喘，不仅仅是呼吸道的问题，也可能由于情绪激动、血压波动、心脏功能不稳定而出现的喘息状况，仅仅是一种症状，这种情况不是仅仅呼吸道的问题，建议先平复心情，如果家里有条件，最好进行吸氧治疗动态观察。经过一、两个小时不能缓解，应该及时就医。第二种情况应该是比较确切的，呼吸道哮喘或者慢性支气管炎病史的老年人，这种情况加重该怎么办，要看诱因，如果是因为天气的变化出现喘息，首先应该让呼吸道进行湿润，做雾化，或者服用常用的基础用药改善喘息状况，如果上述治疗经过调整观察1-2天效果不好，还是要尽快找到专业的医生进行就诊治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/28收听(45825)
"老年人年岁大身体各脏器功能也逐渐下降，容易出现各种老年病。造成老年人气喘的原因有两种：一种是病理性的；另一种是功能性的。长时间处于一个密闭，空气不流通的环境中，容易感觉胸闷气喘。年纪大了心肺功能衰退，平时活动少，过度劳累或剧烈运动后会出现气喘的情况，在高度紧张，压力过大的时候也会出现气喘的情况。病理性是因为身体的疾病造成的，比如肺气肿、哮喘、冠心病、风湿性瓣膜病等等。"
2019/09/15收听(50109)
"如果咳痰，伴气喘，最常见的是急慢性喘息性支气管炎，对于需要服用的药物，首先要依据其致病菌来选择相应的抗生素，如果分析、判断是衣原体、支原体，可以选择大环内酯类的药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素，对于18岁以上的成人，可以直接选择左氧氟沙星、莫西沙星，进行抗感染治疗，同时可以联合止咳、化痰的中成药，如复方甘草合剂。如果有气喘，患者可能有支气管痉挛，就选择短效的β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，也可以选择布地奈德和福莫特罗的复合制剂来解痉、平喘。总而言之，如果咳嗽、气喘是急慢性喘息性支气管炎所导致，通常按照以上所述，给予病因治疗，加对症处理，再联合止咳、化痰治疗，大多数都能取得很好的疗效。"
2021/06/30收听(16983)
"咳嗽、气喘可以用止咳化痰平喘药物来治疗，必要时给予抗菌药物对症治疗，常用的抗生素药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类。如果以上药物治疗不佳，可以给予局部激素药物或全身激素药物对症治疗，但是要注意激素会引起全身的不良反应，如低钾、缺钙等症状。中医上一般给予止咳化痰平喘药物对症治疗，常用的中成药有桂龙咳喘宁胶囊，具有化痰止咳，降气平喘的功效；蛤蚧定喘丸具有滋阴清肺，止咳平喘的功效；蜜炼川贝枇杷膏具有润肺，化痰平喘，护喉利咽，生津补气，调心降火的作用。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(97862)
气喘、咳嗽吃什么药，要针对具体的原因来选择。引起气喘、咳嗽的原因，最常见的为支气管哮喘，是一种气道慢性炎症性疾病，在急性发作期，除了使用支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等药物进行治疗外，必要时还可以加用氨茶碱、多索茶碱等药物进行平喘治疗。同时，还需要给予糖皮质激素进行抗炎治疗，控制和预防症状发作，常用的药物有甲泼尼龙、布地奈德、倍氯米松等。如果是老年人出现气喘和咳嗽，还需要警惕急性心功能不全所引起，尤其是有高血压和冠心病史的患者，除了要积极控制原发基础疾病外，还要进行扩血管、利尿以及强心治疗，常用的药物有呋塞米、螺内酯、地高辛等，这些药物的使用需要具有一定的专业知识，建议在医生的指导下使用。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/07收听(88945)
"气喘吃什么药能达到良好的疗效，要基于针对引起气喘的疾病进行治疗，只有针对性的治疗才能够达到良好的疗效。因为引起气喘的疾病很多，比较常见的引起气喘的疾病是慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病引起的气喘是活动后加重，而且随着病程进展会进行性加重。治疗这样的症状需要吸入支气管扩张剂，支气管扩张剂分为短效和长效，一般是吸入长效的支气管扩张剂。长效的支气管扩张剂包括两大类，一类是β2受体激动剂，另外一类是抗胆碱能药物。长效的β2受体激动剂目前有福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗、维兰特罗等，长效的抗胆碱能药物目前有噻托溴铵、格隆溴铵、乌美溴铵等，还可以吸入这两种药物的联合制剂，这样更好的达到扩张支气管作用。另外，还有频繁急性加重的患者，同时外周血嗜酸粒细胞增高，还可以吸入带有糖皮质激素类的药物。一般糖皮质激素是和支气管扩张剂联合应用，作为联合制剂进行治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/20收听(33008)
"胸闷、气喘跟心脏疾病、呼吸系统疾病有关，发病时建议口服安定、心得安，需要根据医生指定的药品剂量服用。有胸闷、气喘症状时，需要去医院进行心电图、血常规以及肺部、胸部检查来明确病情。平时注意保持心情愉快，适当调节情绪，保持平和，不要经常有大起大落的情绪出现。另外，适当进行体育锻炼，可以调节身体以及大量功能，坚持长期锻炼有助于心血管功能的改善，平时不要太过劳累，不要长期熬夜。如果感觉身体不适，一定要及时去医院进行检查并且治疗，及时发现病情才能够更早的进行治疗。"
2019/07/17收听(79550)
"老年人喘息分为心源性和肺源性，心源性常见的包括心力衰竭、冠心病、心肌炎等等，最常见的是心力衰竭，需要寻找心衰的病因。心衰的病因包括慢性支气管炎、肺炎、高血压、冠心病、糖尿病、贫血、风心病等等。除了针对病因的治疗以外，还需要针对心衰的治疗，常用的心衰治疗手段有利尿、扩血管、强心、改善心肌供血和供氧等等。但是需要做心电图、心脏彩超、BNP、心肌酶等检查，明确诊断以后在医院里，在心血管内科医生的指导下进行。而肺源性喘息的患者常见的疾病有支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺炎、胸腔积液等，需要完善肺部的CT、肺功能、动脉血气分析等检查，以明确诊断，治疗包括针对病因的抗感染、解痉平喘、吸氧、抗炎等治疗，也需要在医院里，在呼吸内科的医生的指导下进行治疗。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/10收听(78697)
老年人出现气喘的症状又称呼吸困难，常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心功能不全、心功能... 韩小花│山西省人民医院 2020/12/17播放(54255)
老年人出现气喘的症状又称呼吸困难，常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心功能不全、心功能...
韩小花│山西省人民医院
2020/12/17播放(54255)
"老年人有气喘，大多数是由于呼吸系统疾病引起，由于老年人的身体比较虚弱，容易引起感冒和呼吸系统疾病，如果没有及时治疗，也容易引起慢性的呼吸道疾病，导致气喘，比较常见的疾病有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘，一般需要用止咳化痰、平喘的药物积极治疗，如果比较严重的情况下，需要配合有效的抗菌药物。心脏不好的时候，也容易出现气喘的症状，需要做心电图和心脏彩超的检查，一般需要用活血通络的药物，症状比较严重，还需要用利尿强心的药物综合治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/24收听(48905)
"咳嗽、气喘，一般需要给予止咳、化痰、平喘药物治疗，必要时可以加抗生素药物，常用的抗生素药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等。如果以上药物治疗不佳，可以加用局部激素，或者全身激素治疗，但是要注意激素引起的全身不良反应，比如低钾、低钙等症状。中医上一般给予止咳化痰药物、宣肺平喘药物对症治疗。常用的中成药有桂龙咳喘宁胶囊，具有止咳化痰、降气平喘的功效；蜜炼川贝枇杷膏具有润肺化痰、止咳平喘的功效。可以通过中西结合，见效快，治疗周期短。"
2018/07/28收听(35052)
气喘在人群当中是比较多见的一种症状，造成气喘的病因不同，治疗方法也截然不同。有些气喘是肺部疾病... 陈东进│北京京煤集团总医院 2018/10/08播放(65781)
气喘在人群当中是比较多见的一种症状，造成气喘的病因不同，治疗方法也截然不同。有些气喘是肺部疾病...
陈东进│北京京煤集团总医院
2018/10/08播放(65781)
"患者有感冒感觉到气喘，有可能是由于感冒没有及时治疗，引起了支气管炎或者肺炎。需要先去医院拍胸片检查和做血常规的检查，这个时候大多数都会伴有发烧、咳嗽、咳痰的症状，如果做检查有血象偏高说明有细菌性感染，拍胸片检查有肺纹理增粗、紊乱主要说明是由支气管炎引起。可以口服有效的抗菌药物和止咳化痰的药物，一般可以口服阿莫西林或者头孢类的抗菌药物，也可以用罗红霉素，还需要口服氨溴索颗粒、蛇胆川贝液等药物止咳化痰。有高烧的时候可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚来解热镇痛，还需要注意饮食，多喝水，要注意休息，避免过于劳累。"
2019/09/18收听(44770)
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