武汉大学人民医院
血管外科
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主动脉换血管后，总体来说不影响病人寿命。要看主动脉置换血管的部位，及合并症、病人的身体情况。单从主动脉血管置换来说，置换的人工血管可以终身使用，一般不存在衰败、二次置换等情况。
常见情况以腹主动脉为例，腹主动脉瘤做血管置换后，如果没有其他心脑血管问题，置换的血管长期使用不会衰败。如果只有血管的问题，其他器官功能没有问题，则不影响寿命。
胸主动脉或主动脉弓的主动脉置换，能活多久不取决于血管本身，而是取决于基础病变。如主动脉置换时，因主动脉根部瘤换主动脉，要考虑术前心功能情况，本身有没有冠心病、冠状动脉供血不足，或合并心、肺、肝、肾、脑等重要器官疾病。
若上述重要器官功能正常，手术术后恢复顺利，则不影响正常寿命。若本身合并有心衰、冠心病等问题，则手术后的寿命取决于这些合并症的情况。
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主动脉换血管能活多久不能够通过简单的手术方式来进行评估，因为人体是整体，涉及到多个器官、脏器，尤其是脑组织、心脏、肺脏、肾脏、肝脏等。虽然说血管对于人体非常重要，但是其它脏器出现问题，也会危及到病人的生命，比如出现脑梗死，尤其是脑干的梗死，会影响到病人的生命中枢，心脏和呼吸受到影响就会危及生命。如果是心脏出现急性的大面积心肌梗死，有可能会导致病人出现心梗症状，就会使生活质量、生命受到影响。肺动脉的栓塞有可能会导致病人出现急性猝死，再就是肝功能的衰竭、肾功能的衰竭，长期的疾病会危及到生命，使病人的寿命缩短。
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/06收听(10177)
"对于换主动脉瓣后的存活时间，要根据患者在做手术前的得病状态、心脏功能以及术后是否按时复查、规律的服用药物，来进行综合的评估。如果以上都能够做好，那么正常来说，和人体预期的寿命没有太大的区别。主动脉瓣是连接左心室和主动脉之间的通道，起单向阀门的作用，血液从左心室进入主动脉后瓣膜关闭，防止血液的倒流，而主动脉瓣如果出现重度的狭窄或者反流，都应该通过手术进行置换，用人工生产的瓣膜代替本身已经病变的瓣膜，这样才能使患者更快恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/03收听(33418)
"主动脉溃疡能活的时间长短和患者的病情严重程度、有无原发病以及原发病的治疗情况等有关系。主动脉溃疡预后好，可以不影响健康和生命，如果是预后不好，可能随时危及生命。如果是单纯的主动脉溃疡，没有累及到其他血管，而且不存在自身免疫疾病，预后可能好一点。主动脉溃疡如果病情不严重，经过积极的改善循环等积极治疗，预后良好。但是主动脉溃疡可能会自发的引起血小板聚集，在局部主动脉病变处形成斑块，轻者可不危及生命，仅仅是疼痛，重者可能诱发主动脉夹层，夹层一旦破裂，会直接导致死亡。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/09收听(36432)
"主动脉钙化病情分期也是漫长的过程。有无症状期，就是隐匿期，这时候管腔没有明显的狭窄，因此没有器官和组织受累的临床表现。到了第二期的缺血期，由于血管变狭窄，器官开始缺血而产生。坏死期就是血管内血管内的血栓形成，导致管腔闭塞而产生组织器官坏死的症状。长期缺血就到了纤维化期，器官组织的纤维化，还有萎缩而形成的症状，不少患者一般不经过坏死期而进入纤维化期，这时候就出现严重的临床症状。所以临床表现的个体差异是很大的，而且还要看形成的部位。如果是主动脉或者冠状动脉，这种心脏上的有可能会发生急性的心肌梗死或者猝死现象，甚至脑出血、脑缺血的行为出现，都是因人而异的结果和预后。所以病变部位、程度、血管狭窄的发展速度、受累器官的情况和预后有很大关系。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/06/27收听(76846)
主动脉破裂的存活期取决于破裂口是否封住，具体如下：1、已封住：相当于阻止主动脉的... 范书英│中日友好医院 2021/05/13播放(64990)
主动脉破裂的存活期取决于破裂口是否封住，具体如下：
1、已封住：相当于阻止主动脉的...
范书英│中日友好医院
2021/05/13播放(64990)
主动脉钙化的存活时间不能简单判断，需要根据严重程度以及基础疾...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/07播放(81961)
不同程度的主动脉钙化对患者寿命的影响不同，应具体问题具体分析，不可一概而论。主动脉钙化提示血管弹性程度减低，其形成与年龄密切相关，超过60岁的患者，约有2...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(4418)
主动脉血管撕裂主要见于以下两种情况：1、主动脉夹层，各种原因造成主动脉管壁结构薄... 王晓栋│浙江省立同德医院 2020/05/25播放(79057)
主动脉血管撕裂主要见于以下两种情况：
1、主动脉夹层，各种原因造成主动脉管壁结构薄...
王晓栋│浙江省立同德医院
2020/05/25播放(79057)
"患者主动脉血管破裂，建议立即进行手术治疗，需要心外科和胸外科的手术，进行血管置换或者血管修补。如果患者存在主动脉血管破裂，绝大多数是由于主动脉夹层引起的破裂。当血压过高时，可能会导致主动脉的内皮出现损伤，一旦内膜出现损伤，血液由于压力非常高就可能进入到内皮下，撕裂内膜而引起假腔的出血。由于压力很大，假腔会越来越大，也就是撕裂的范围会越来越广，引起血压下降，甚至可能会出现突然的主动脉血管破裂。一旦患者的主动脉血管破裂，绝大多数会由于非常高的压力，导致血压迅速进入到人体的腹腔或者胸腔当中，而引起血容量下降导致失血性休克，这种情况下死亡率非常高，几乎接近100%。如果患者出现主动脉血管破裂，能够抢救过来的几率非常小，但是依然需要积极抢救，可以考虑通过胸外科或者心外科手术，也就是将破裂血管缝合或者置换其它的人工血管来进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/06收听(87366)
"主动脉血管撕裂，我们临床上称之为主动脉夹层。是由于主动脉内膜发生破裂，血液进入血管内膜和中膜，造成血管内膜的撕裂，形成主动脉的双腔结构。这种主动脉夹层在临床上是比较凶险的。但是怀疑主动脉夹层，需要明确主动脉CTA的检查，来明确破口的位置，选择不同的治疗手段。如破口的位置较高，即Standford-A型夹层，需要进行急诊的全主动脉置换手术。如主动脉夹层的位置较低，即Standford-B型夹层，可以考虑微创的腔内隔绝术，即植入支架来隔绝主动脉夹层，达到治愈的目的。因此，主动脉血管撕裂，即主动脉夹层需要明确主动脉CTA，来选择下一步的治疗手段和方案，需要到正规医院的心血管外科进行诊疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/03收听(52778)
换肝也就是指肝移植术。目前肝移植，在临床上主要是用于治疗良性终末期肝病和肝细胞性肝癌。良性终末期肝病的预后，要比肝细胞肝癌要好，儿童肝移植的成功率要较成人的效果要好。目前肝移植1年的存活率可以达到90%；5年的存活率可以达到70%以上。而对于肝细胞肝癌的患者，在严格掌握相关标准的前提下，其5年的存活率，也是基本接近良性良性终末期肝病的患者。不过肝移植也是风险很高的手术，术后有可能出现排斥反应，胆漏、感染、出血等严重并发症，这些有可能造成部分肝移植患者，在术后短期内出现死亡。目前已知肝移植术后存活时间，已经接近40年，因此肝移植的手术效果，已经得到了广泛的公认。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/31收听(88572)
"目前最长的心脏移植存活时间已经超过20年。目前来讲，终末期的心脏疾病、心衰，根治的办法就是可以考虑心脏移植，心脏移植成功的情况之下，很多患者都可以获得长期的生存，甚至不会因为心脏疾病而导致死亡。当然每个人心脏移植之后，预后并不是完全一样，因为每个人的个体差异不一样，手术时候的风险，包括术后的恢复也不一样。所以每一个人临床上换心之后，存活时间并不好估量，如果是非常成功的情况之下，没有其他疾病干扰，获得长期的生存时间非常可观，临床上非常多见。因为目前本身心脏移植这个手术比较成熟，所以对于终末期的心脏疾病，可以考虑做心脏移植。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(74022)
"心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重的冠状动脉疾病，进行的外科移植手术。目前的数据显示，手术后的平均生存期大约为10年左右。心脏移植手术的主要影响因素包括：一、受者的基本功能状态，二、术者的手术水平。心脏移植是一个高风险的手术，因此术后并发症也是起重要的因素。术后并发症主要包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉粥样硬化、慢性肾衰竭、免疫排斥反应以及服用免疫抑制剂的副作用。因为心脏移植属于异体器官移植，受体对其具有免疫排斥的可能。因此对于心脏移植患者来说，出现免疫排斥的风险始终存在，所以必须长期应用免疫抑制剂。但是免疫抑制剂本身也具有一定的副作用，如增加感染的风险，出现感觉异常，引发肿瘤等。还有部分患者术后可能发生肾功能不全，这些都将影响心脏移植术后的存活。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/29收听(16731)
换骨髓就是骨髓移植，这是临床上治疗很多恶性血液系统疾病最有效的治疗方法，能够治疗重型再生障碍性贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。病人做了骨髓移植以后的存活期与病人本身疾病的性质、采取的移植方式密切相关。如果病人是年轻患者，采用清髓性的移植方式，同时骨髓配型是全相合的，往往治愈率比较高，治愈以后病人的生存期与常人没有明显的差别。如果患者是老年人，同时白血病的恶性程度较高，采取非清髓性的预处理方案，同时移植的配型是部分相合性的，病人复发的机会是很高的，一旦复发以后，病人往往在半年左右就会死亡。
刘加强│日照市人民医院
2018/12/06收听(44995)
"对于肝移植患者的预期寿命来说，要看患者是因为什么疾病而进行的肝移植治疗，如果是肝脏恶性肿瘤性疾病，患者行肝移植手术治疗的话，其手术之后的生存期，如果患者肿瘤较晚，而且移植之后出现复发以及转移的情况，其生存期大概在3-5年左右。如果患者由于肝硬化或者是先天性疾病，如胆管闭塞等疾病行肝移植手术治疗，手术成功以后，如果患者没有发生急性的排异反应以及慢性排异反应。患者一般情况良好，恢复状态良好，其生存时间和患者的自然寿命没有区别，建议患者平常注意不要饮酒，注意不要熬夜，不要劳累，适度休息速度，适度多吃蔬菜水果，补充多种微量元素就可以，患者在平常生活当中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物，以避免患者进一步发生肝内胆管以及胆总管内结石的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/02收听(67211)
"换肺也就是通常讲的肺移植手术，现在的数据为全球平均中位生存期大概是6-7年。以上是总体的数值，实际上也要看具体的情况，具体如下：首先，换肺者的年龄、体质以及有没有基础疾病。其次，导致移植的原发病，包括移植后用的抗排斥药物，对抗排斥药物的反应，就是抗排斥的情况怎么样。最后，最大的问题就是感染，因为怕感染，有的时候感染可能会引起病情加重或者逆转，要做好这方面的防护。总之，不同年龄段、不同基础情况、不同对药物的不同反应，包括有没有出现感染的情况，都会使存活时间产生很大的差异。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(10571)
"心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重的冠状动脉疾病，进行的外科移植手术。目前的数据显示，手术后的平均生存期大约为10年左右。心脏移植手术的主要影响因素包括：一、受者的基本功能状态。二、术者的手术水平。心脏移植是一个高风险的手术，因此术后并发症也是重要的影响因素。术后并发症主要包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉粥样硬化、慢性肾衰竭、免疫排斥反应以及服用免疫抑制剂的副作用。因为心脏移植属于异体器官移植，受体对其具有免疫排斥的可能。因此对于心脏移植患者来说，出现免疫排斥的风险始终存在，所以必须长期应用免疫抑制剂。但是免疫抑制剂本身也具有一定的副作用，如增加感染的风险，出现感觉异常，引发肿瘤等。还有部分患者术后可能发生肾功能不全，这些都将影响心脏移植术后的存活。"
2018/12/29收听(28238)
"患者换肝后能够存活的时间，从数日到数年不等，有时时间还会更长一些，这取决于患者的身体状况，换肝后的身体恢复情况，患者换肝后是长时间存活，还是短时间死亡，具体情况如下：1、长时间存活：如果患者在换肝后没有出现急性排异反应，或者严重的慢性排异反应，也没有严重的高血压、心脏病等基础疾病，还能够配合医生进行治疗，并且服用免疫抑制剂，换肝后存活的时间就会比较长。同时，要注意生活习惯的调整，例如不饮酒，不吃油腻食物、腌制食品等，这些都能够保护肝脏。2、短时间死亡：如果换肝后出现急性排斥反应，同时身体状况较差，在手术后会出现急性肝衰竭，这就会影响到患者的寿命，有时在手术中还有可能会出现死亡。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(37161)
换心脏即心脏移植，心脏移植患者一般都是严重的心脏病到了晚期，如果靠药物治疗和一般的手术治疗都不... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(60460)
换心脏即心脏移植，心脏移植患者一般都是严重的心脏病到了晚期，如果靠药物治疗和一般的手术治疗都不...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/04播放(60460)
换骨髓就是骨髓移植，也叫做“造血干细胞移植”。病人换骨髓以后的存活期与病人的自身状况以及骨髓配型的程度密切相关，如年轻的患者没有基础性的疾病，同时骨髓配型结果完全相合，可以接受清髓性的预处理方案，骨髓移植以后效果非常好，大部分病人可以治愈，生存期与常人没有明显的差别。如果是老年患者，同时具有多种基础性的疾病，就只能接受非清髓性预处理方案，同时如果骨髓配型只有半相合或者部分相合，这样骨髓移植后复发的机会就很高。如果移植后病情复发了，大部分病人在半年之内就早期死亡了。所以，换骨髓后的生存期，与病人自身状况以及骨髓配型的匹配度密切相关。
2018/11/30收听(54110)
北医三院 王雪梅
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