中南大学湘雅医院
神经内科
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脑梗死患者应该挂神经内科,神经内科诊治的脑血管疾病分为2种类型,分别为血管破裂,即出血性脑血管病,以及血管堵塞,称为缺血性脑血管病。脑梗死属于缺血性脑血管病,在脑血管病中发病率较高,致残率和致死率也较高。脑梗死的检查有以下方面:
1、头部CT:排除是否有出血可以进行头部磁共振检查,帮助明确是否有新发梗死,以及明确梗死面积、位置、大小;
2、血管评估:可选择血管成像CTA或血管成像MRA,帮助了解颅内大血管情况,查看有无严重狭窄或堵塞,还可以借助于高分辨血管成像,检查血管壁有无明显斑块,可以帮助患者诊断病情。
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"得了脑梗首先要看神经内科。如果出现脑梗的常见症状,包括偏瘫、失语、口角歪斜、头晕等症状应立即到神经内科就诊。在4.5个小时以内可以进行静脉溶栓治疗;如果超过4.5个小时,经神经内科医师评估后,可请神经外科和血管介入科会诊,决定是否行动脉取栓或动脉溶栓。在脑梗急性期过后,一般也是在神经内科进行长期随访,指导患者的治疗和二级预防。如果发现存在血管狭窄70%以上,也就是中重度狭窄,可请神经外科和血管介入科血管内治疗,包括支架和颈动脉内膜剥脱术。因此脑梗主要是看神经内科。"
孙庆利│北京大学第三医院
2019/05/22收听(99001)
"脑梗塞和脑部血液供应障碍、脑部缺血、缺氧导致的脑组织局限性的坏死,或者软化有关。如果怀疑脑梗塞或者有类似脑梗塞的症状,可以去医院挂号神经内科,通过头部CT、核磁共振、经颅多普勒等检查,确定诊断以后积极治疗。脑梗塞有可能是和脑动脉硬化、长期的血压异常、血脂异常、糖尿病并发症等有关系。病人有可能会出现头晕、头痛、呕吐、口齿不清、失语、一侧肢体麻木、偏瘫或者步态不稳、大小便失禁、嗜睡甚至昏迷等症状。确诊患有脑梗塞,急性期可以用甘露醇等药物降低颅内压、改善脑水肿,同时应该应用扩血管,以及营养脑细胞的药物输液治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(47042)
"脑梗塞属于神经内科疾病,所以看脑梗挂神经内科就可以。脑梗塞重在预防,脑梗塞大多和血管硬化有关,所以血管硬化的预防至关重要。平时要管理好血压、血脂、血糖。定期到医院体检,规律按医生吩咐服药。平时生活要规律,要戒烟、戒酒、低盐、低脂饮食,适当运动,控制体重,建议每周参加不少于三次的运动,每次运动不少于半小时,可以跑步、快走、打羽毛球、游泳等,良好的生活习惯对脑梗的预防至关重要。脑梗塞是神经科常见的疾病,大部分患者患脑梗塞后,或多或少会留下点后遗症,给患者身心带来伤害。脑梗塞的诊断主要依赖于临床表现、头颅CT、头颅磁共振检查。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(40733)
"如果出现脑梗塞的情况,一般建议可以去当地公立医院神经内科就诊,然后根据发病时间以及具体的症状进行针对性的治疗。如果患者发病时间短,在6小时之内,可以考虑尽快的给予溶栓治疗,一般可以选择尿激酶或者阿替普酶,也可以考虑通过介入的方法进行治疗。如果超过了6小时的时间,可以考虑保守治疗的方法,一般选择阿司匹林以及氯吡格雷抗血小板治疗,还要用血栓通等活血通络的药物。如果是因为房颤而引起的附壁血栓脱落导致了脑梗塞,还需要考虑用低分子肝素抗凝。对于大面积脑梗死导致颅内压升高,出现脑疝的情况,也可以考虑神经外科进行去骨瓣减压手术。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(19366)
脑梗预约挂神经内科的号,如果就诊中医院可以挂脑病科的号。脑梗属于脑血管的缺血性疾病,属于神经内科疾病范畴,病人表现为头晕、头痛,肢体麻木、无力,语言笨拙、记忆力下降、反应迟钝以及走路偏斜,临床上患者会表现为饮水呛咳、吞咽困难等。脑梗就诊神经内科,医生会给予患者查找脑血管动脉硬化的危险因素,针对于危险因素,启动二级预防来预防脑梗塞的再发。急性期要根据病人的血液情况给予抗血小板聚集、抗凝、降纤或配合着活血化瘀、清除氧自由基治疗。急性期过后如果病人留有后遗症,可以进行后续的康复治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/07收听(98243)
脑梗要挂神经内科的号,因为很多人会把神经内科和精神科混淆,但神经内科主要是治疗神经系统疾病,神... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/10播放(66844)
脑梗要挂神经内科的号,因为很多人会把神经内科和精神科混淆,但神经内科主要是治疗神经系统疾病,神...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/10播放(66844)
脑萎缩与脑梗塞,建议挂神经内科,如果就诊是中医院建议挂脑病科的号。对于脑萎缩多见于中老年人,可以是由于脑血管疾病导致的血管性痴呆,而病人出现脑萎缩。也可以见于老年性的脑萎缩,临床上可以见于阿尔茨海默病,是由于人随着年纪的增长出现颞叶以及海马的萎缩。脑梗是由于血管的动脉硬化,脑血管的闭塞,病人出现神经功能缺损的症状。急性期脑梗要给予病人活血化瘀、清除氧自由基以及抗血小板聚集等对症治疗。经过急性期的治疗,如果病人有神经缺损的后遗症,还可以进行康复治疗。对于脑萎缩的治疗,可以给予病人营养脑细胞,改善脑细胞代谢的药物,常用的有脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片等。如果病人考虑是阿尔茨海默病,还可以给予病人口服石杉碱甲、盐酸多奈哌齐等。
2020/01/09收听(36165)
检查肾结石应该挂泌尿外科,因为肾结石是男性或者女性的泌尿系统疾病,泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱... 何峰│北京积水潭医院 2021/03/19播放(95631)
检查肾结石应该挂泌尿外科,因为肾结石是男性或者女性的泌尿系统疾病,泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱...
何峰│北京积水潭医院
2021/03/19播放(95631)
"胃部检查应该挂消化内科,胃肠病是比较多见的疾病,有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎等等。胃部出现腹痛、腹胀、腹泻、反酸、呕吐、干呕等症状的时候,患者必要时要在消化内科就诊以后,根据患者的具体病情,做胃镜检查以确诊这些疾病。腹部出现不舒服,可能与肝胆疾病也有关系,比如慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石,这些疾病也会出现胃部的胀痛、呕吐、腹痛的症状,还需要在消化内科就诊,可以进行B超检查以进一步确诊。胃部不舒服的时候要吃一些容易消化的食物,不吃辛辣、生冷、刺激的食物,过于油腻、脂肪含量高的食物不适合胃不好的病人食用。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(95933)
不孕检查需要夫妇双方同时就诊并进行检查,男方应挂男性生殖科或泌尿外科,女方挂生殖中心或不孕症门... 李敬│山东大学附属生殖医院 2021/09/01播放(71927)
不孕检查需要夫妇双方同时就诊并进行检查,男方应挂男性生殖科或泌尿外科,女方挂生殖中心或不孕症门...
李敬│山东大学附属生殖医院
2021/09/01播放(71927)
"一般情况下,检查心脏病应该挂心血管内科。如果既往有明确的病史,可以挂到专科,比如心血管内科、心血管外科,有些综合性医院设置有高血压科、心律失常科、心力衰竭科、心血管介入科等。如果没有明确的病史,建议挂到心血管内科,由心血管内科医生进行初步筛查。在综合性医院中,心血管内科疾病属于循环系统疾病,主要包括心力衰竭、各种心律失常、动脉粥样硬化性疾病(冠心病)、高血压、心肌疾病、先天性心血管疾病、心脏瓣膜病、心包疾病、感染性心内膜炎、心脏骤停、心源性猝死、主动脉疾病和周围血管病变。近几年介入治疗心血管疾病疗效肯定,所以大多数心脏介入治疗也是放到了心血管内科。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(25437)
"孕妇检查一般需要挂产科,因为怀孕以后孕期的常规产检都是在产科进行,如果还没有怀孕,在备孕的过程中需要进行一些孕前的检查,可以到常规的妇科门诊或者计划生育门诊,这种情况下,就是对于孕妇进行一些常规的体检项目。除此之外,还需要加上针对优生的五项检查,同时也可以做一些宫颈的防癌涂片检查,这种备孕的情况大多是挂妇产科的妇科或者计划生育科。如果已经怀孕了,为了确保母婴的安全,要在产科进行常规的检查,这时候就要挂产科号,产后复查的时候,可以挂妇产科的任何科室的号进行复查。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/10/30收听(84411)
"肝脏的检查可以挂肝病科或者消化科,肝脏的检查建议进行血常规、肝功能、肝炎病毒全套以及甲胎蛋白、肝脏超声和肝脏弹性的检测。肝炎病毒的检查可以明确是否是病毒携带者,肝功能的检查可以明确是否有肝功能的异常或者肝炎的发作,肝脏超声可以发现是否有脂肪肝的存在或者各种肝脏占位性病变的存在。甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物,通常甲胎蛋白升高的患者需要进一步进行肝脏CT或者磁共振的检查,除外肝癌的可能,肝脏弹性检测可以明确是否有慢性的肝纤维化、肝硬化。如果全套的肝病检查完全正常,就属于健康的人群。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/09收听(83898)
前列腺检查挂泌尿外科。因为泌尿外科包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、肾上腺等疾病,因此前列... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/03/16播放(81763)
前列腺检查挂泌尿外科。因为泌尿外科包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、肾上腺等疾病,因此前列...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/03/16播放(81763)
检查前列腺需要挂泌尿外科,前列腺属于男性生殖系统,而泌尿外科治疗的范围正好是泌尿系统,再加上男... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/18播放(95047)
检查前列腺需要挂泌尿外科,前列腺属于男性生殖系统,而泌尿外科治疗的范围正好是泌尿系统,再加上男...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/18播放(95047)
当患者心脏出现不适,高度怀疑心脏疾病的情况下,可以挂心内科,亦可挂心脏外科,两个科室均可初步判... 赵鑫│山东大学齐鲁医院 2018/06/29播放(50697)
当患者心脏出现不适,高度怀疑心脏疾病的情况下,可以挂心内科,亦可挂心脏外科,两个科室均可初步判...
赵鑫│山东大学齐鲁医院
2018/06/29播放(50697)
头晕一般患者是感觉头重脚轻,站立或者行走不稳,没有自身或者是外界物体的运动或旋转的感觉。临床上主要与咱们的视觉、深感觉、触觉、前庭感受器有关系。如果要就诊,建议患者就诊神经内科,看看是不是前庭的颅内段或者颅外段出现问题。就诊神经内科排除神经内科疾病,再可以考虑就诊耳鼻喉科,是不是有前庭周围神经的病问题以及内耳的问题。耳鼻喉科就诊完之后,如果仍然没有查到病因,可以就诊眼科,是否有视力的问题,比如屈光不正、散光等。排除眼科的疾病,可以骨科就诊,患者是否有深感觉和触觉问题,比如腰椎严重的受压,导致患者的深感觉障碍。如果排除骨科的问题,患者还可以就诊心内科是否有心脏的早搏或者二联律、三联律的影响患者的脑供血出现头晕。
2018/12/25收听(48276)
"肝功能检查是通过各种生化试验的方法,检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,它可以反映肝脏功能的基本状况,肝功能的检查可以挂消化内科、肝胆外科。肝功能检查受一些因素的干扰,所以检查前需要注意以下几点:一、肝功能检查前不能进食、不能喝水,必须保持空腹空腹的时间一般为8-12小时。二、肝功能检查前一天晚上不要喝酒,不要吃辛辣、刺激的食物,不要吃油腻的食物,必须清淡为主。三、肝功能检查前一天晚上不要熬夜、不能吃药,否则可能会导致转氨酶的升高,导致肝功能检查异常。四、肝功能检查前三天左右建议不要剧烈的运动,因为剧烈的运动可能会导致转氨酶升高,导致肝功能检查会有异常,影响肝功能检查的结果。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/22收听(46696)
"检查前列腺,应该到泌尿外科就诊,应该挂泌尿外科的号,到泌尿外科诊室进行就诊。医生会开相应的化验单,比如前列腺液化验,经直肠前列腺彩超,以及抽血检查前列腺特异性抗原,通过这些检查,可以初步判断到底是前列腺炎、前列腺增生还是前列腺癌。如果前列腺液中有大量的白细胞,卵磷脂小体减少,这就是前列腺炎的表现。如果前列腺有明显的增大,有残余尿,这就是前列腺增生。如果前列腺外周带有低回声表现,就要考虑前列腺癌的可能性。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/21收听(73272)
"淋巴结的检查应该挂普通外科进一步就诊,最常见的是浅表淋巴结的肿大,包括颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟、腘窝等部位。导致淋巴结肿大的原因有很多,常见的是病毒感染所导致的,或者细菌感染所导致,也就是炎症性的淋巴结肿大,病人会伴有疼痛以及发热的表现,典型的症状是局部充血、红肿,也会伴有明显的触痛,严重的还会形成化脓性淋巴结炎。首先应该进行局部彩色超声的检查,系统的进行抗感染治疗,必要时还需要进一步手术切开引流。另外就是肿瘤所导致的淋巴结肿大,常见的是恶性肿瘤出现了区域淋巴结的转移,病人也会有原发病的症状,必要时可以进行淋巴结的穿刺活检,进一步明确病理类型,可以选择化疗、生物免疫治疗等办法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(32123)
北医三院 王雪梅
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