长沙市中心医院
结核病诊疗中心
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肺结核是一种由结核分枝杆菌引起主要经过呼吸道传播的慢性传染病，排菌肺结核患者即痰涂片和或痰培养阳性的肺结核患者是主要传染源。
对药物敏感的传染性肺结核患者经过正规抗结核治疗两周以后，痰中结核菌数量迅速减少，传染性明显降低，通常在规则治疗一个月以后大部分患者传染性消失。但在耐药肺结核患者或合并糖尿病等免疫力低下疾病患者抗结核治疗效果不佳，痰菌检查反复阳性可以长期具有传染性。
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"在肺结核的治疗期间不会传染，肺结核一般是通过呼吸道传染，如果患者的抵抗力较弱，很容易传染肺结核，所以老人、小孩等抵抗力较弱的人群要尽量避免与肺结核患者接触。对于肺结核，主要是通过痰涂片确定其是否具有传染性，如果痰涂片显示阳性，就具有传染性，如果显示阴性，就不具有传染性。所以患有肺结核的患者一定要做到及时发现、及时治疗，对换洗的衣物以及生活用品要进行消毒，在治疗期间一定要尽量与家属隔离。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/25收听(30458)
有一些肺结核在治疗期间也是有传染性的，例如空洞型肺结核、粟粒样肺结核、浸润性肺结核等等，但结核性胸膜炎一般情况下是没有传染性的。临床上有传染性的结核，多为痰菌阳性的患者，所以当患者出现痰菌阳性时，我们要进行适当的隔离，特别时要与免疫功能低下的人群进行隔离，例如老年人、儿童、糖尿病患者、艾滋病患者或者是使用糖皮质激素的患者等等。肺结核确诊后，为了减少传染性，我们要进行积极的治疗，一般我们采取内科药物的治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，同时要注意休息，避免受凉。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/30收听(21483)
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，肺结核属于乙类传染病，诊断肺结核后要及早抗结核治疗，抗结核治疗后1-2个月左右传染性会明显下降，部分3-4个月后传染性下降。在治疗的早期阶段有传染性，到后期传染性慢慢减弱，不能排除肺结核是否耐药而造成治疗失败情况，肺结核在治疗期间可能有传染性，要注意相对隔离。症状完全控制，胸部CT提示病灶明显好转，查痰找抗酸杆菌阴性说明没有了传染性。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/23收听(45896)
肺结核患者吃药期间是否有传染性，主要取决于痰菌检查。如果痰涂片抗酸杆菌阳性，就说明痰菌阳性，或者是痰培养结核分枝杆菌阳性，也说明痰菌阳性。只要痰菌阳性，就有传染性。肺结核病人通过合理、规范的抗结核治疗，预后良好，可以治愈。一般在治疗后的2-3周，症状就可以逐渐消退，传染性也可以消失，此时检测如果痰菌转阴，就不具有传染性。患者主要用药是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，遵循早期、规律、合理、适量、联合的用药原则，规律用药，减少耐药发生。如果因故未用药，应该采取补救措施，最终达到防止和杜绝复发的目标。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/06收听(83273)
"肺结核是一种慢性传染病，主要是通过呼吸道传播的，传染源是痰菌阳性的肺结核患者，所以对于这类患者需要及时的、正规的抗结核治疗。一般抗结核治疗两周以后，传染性会明显的降低，抗结核治疗两个月左右，基本上没有传染性，所以肺结核在吃药的初期有一定传染性，在吃药的后期基本上没有传染性。对于肺结核一定要正规的治疗，并且需要足疗程，不然肺结核有复发的风险，甚至可能会导致结核的耐药。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/07收听(16017)
肺结核服药期间也可以有传染性，如果患者在服药期间痰菌阳性，临床上是有传染性的。抗结核治疗是减少传染性一个主要的治疗措施，如果患者是痰菌阳性，我们要进行适当的隔离，因为肺结核的传播途径是飞沫传播，所以我们可以戴口罩，大大的减少传染性。其次避免接触痰菌阳性的患者，特别是免疫功能低下的人群，例如老年人、儿童、糖尿病患者、长期服用糖皮质激素的患者。同时我们要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果，提高自身机体免疫力，减少结核感染的发生几率。
2020/07/31收听(66968)
"肺结核患者在治疗期间有可能会出现咳血症状，这是很正常的。肺结核是由结核杆菌感染人体肺组织所导致的，如果病变损及肺部血管，患者就会出现咳血的情况，损伤越严重，咳血症状越明显，而且咳血量也会越多。结核病的化学治疗疗程至少需要6-9个月的时间，长的甚至需要12-24个月。结核杆菌不可能在短期内一次性全部被消灭，这是一个长期的过程，而且肺组织修复也需要时间，所以刚开始服用药物治疗时，咳血症状不消失是很正常的，只要继续坚持规律服药一段时间，症状就会逐渐好转。对于肺结核患者来说，最基础、最主要的治疗是抗结核治疗，应用抗结核化学药物杀灭结核杆菌，防止和杜绝结核病复发，患者一定要坚持服用药物，不可自行间断、减量或终止治疗。对于在治疗过程中出现的咳血表现，可在医生指导下适当应用止血药物，并根据具体情况评估是否需要补充铁剂，不要擅自处理。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/26收听(68178)
"对于肺结核患者，无论是否属于处于治疗期间都应该戒烟。为什么这么说？因为吸烟对我们的肺会产生很多不良的影响，比如烟雾中含有的尼古丁、煤焦油，会影响我们肺的抵抗力。使肺的纤毛功能降低，对我们的保护作用降低，影响身体健康。对于正在治疗的患者，有可能因为吸烟而影响他的治疗效果，而使患者不能达到有效的治疗。对于肺结核已经治愈的患者，吸烟有可能引起他的抵抗力的下降，有可能会出现结核复发这些情况。所以无论是结核已经治愈，还是结核没有治愈处在治疗期间，都不应该吸烟，戒烟对肺结核病人来说是必要的。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/08收听(65568)
"在肺结核治疗期间根据病情的情况来确定是否能慢跑，肺结核是由于结核分枝杆菌感染，引起的呼吸系统慢性的传染性疾病。结核分枝杆菌会损害肺组织黏膜，机体发生强烈的免疫反应会出现持续的低热状态，消耗人体的能量和体力。尤其是在疾病发作期没有缓解症状，还会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、持续低热，有消瘦、乏力、精神萎糜的状态，这时是不能慢跑的，因为会加重体能的消耗，降低机体的免疫力，对病情缓解是非常不利的。通过规范的联合抗结核药物治疗以后，病情缓解症状消失，而肺功能良好，在机体能够耐受的情况下可以适当慢跑来训练呼吸功能，能够提高肺功能，对疾病是非常有利的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/17收听(41442)
咳嗽是肺结核患者常见的呼吸道表现，肺结核是结核杆菌感染所致，是呼吸系统感染性...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2022/02/08播放(57604)
"很多病人都关心得了肺结核是不是一定有传染性，这要依据患者痰菌情况来看，不是每一个病人都有很强的传染性。得了肺结核首先应该到专科医院就诊，把痰液拿去化验，看痰液里面能不能找到结核的基因或者是痰菌。如果痰液里面找到了痰菌或者分子生物学试验找到有基因，是具有一定传染性的。找不到的病人，可能传染性比较小，甚至没有。很多病人对结核都有误解，现在菌阴肺结核病人在结核里面占大多数。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/06/01收听(68010)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染到机体，使机体发生慢性传染肺部疾病。传染性非常强，一般通过呼吸道传播、飞沫传播。确诊为肺结核后的患者，如果在医生的指导下正规的联合使用抗结核药物，一般治疗两个星期以上病情稳定。这时它的传染性很低，甚至没有传染性，但是没有经过治疗，而且不断在排结核杆菌的患者，很可能通过呼吸道能够传染给其他的人，所以一定要注意。尤其针对长期的咳嗽、咳痰、乏力、低热、消瘦，超过两周以上甚至更长时间的患者，一定要及时去呼吸内科就诊，排除结核，并及时治疗，防止传染给他人。"
2018/06/04收听(38619)
并非所有肺结核均会传染，部分肺结核早期会传染，后期通过治疗不会传染。如果患者为开... 赵新国│无锡市第五人民医院 2018/07/13播放(84260)
并非所有肺结核均会传染，部分肺结核早期会传染，后期通过治疗不会传染。
如果患者为开...
赵新国│无锡市第五人民医院
2018/07/13播放(84260)
肺结核病人的传播途径，虽然不是性生活传播，而是以呼吸道传播为主，但是也不建议同房。因为密切接触也有传染风险，如结核病人通过打喷嚏、咳嗽、谈话、大笑等，都可以将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，在空气当中可以存留数小时，被他人吸入后就有感染的风险。建议与结核病人接触时保持一定距离，最好佩戴口罩。如果条件允许，也应该要求结核病人佩戴口罩，以免感染。另外，与结核病人共用个人用品，也有被传染的风险，如毛巾等。结核病人应该有良好的卫生习惯，做好咳嗽礼仪，不随地吐痰。
2021/04/29收听(79904)
肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染性疾病，治疗期间医生会建议患者避免吸烟。肺结核可以引起低... 雷鸣│长沙市中心医院 2021/06/20播放(71984)
肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染性疾病，治疗期间医生会建议患者避免吸烟。肺结核可以引起低...
雷鸣│长沙市中心医院
2021/06/20播放(71984)
"肺结核是一种传染性疾病，主要是经过呼吸道传播，尤其是痰菌阳性的肺结核患者，传染性非常强，在抗结核治疗初期不建议同房。因为与爱人的密切接触，有可能将结核分枝杆菌经过呼吸道传染给对方的风险。如果抗结核治疗2个月以后肺部病灶明显吸收，并且多次复查痰找抗酸杆菌是阴性，这样的患者基本没有传染性，这个时候可以同房，不能太频繁，因为肺结核患者需要注意休息，适当运动，如果频繁的性生活，可能对身体健康不是很有利。"
2019/03/27收听(10755)
肺结核治疗期间，应该住院治疗或者居家治疗，不建议上班。因为肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、说话、大笑时，都可以将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，在空气当中可以存留数小时，他人吸入之后有被感染的风险，所以不建议肺结核病人上班。另外，肺结核病人的结核分枝杆菌微滴还可以附着在灰尘和物体表面，也可以附着在衣物和书籍上，而且结核杆菌的抵抗力比较强，附着在灰尘和物品表面上的结核杆菌，可以保持8-10天的传染性。所以结核病人不要与他人接触，结核病人外出时应该戴口罩，避免把病菌传染给他人。
2021/05/01收听(44675)
肺结核治疗期间能否上班，分为以下几种情况：1、痰菌阳性的肺结核或严重菌阴肺结核患... 吕艳│山东省公共卫生临床中心 2021/03/01播放(51116)
肺结核治疗期间能否上班，分为以下几种情况：
1、痰菌阳性的肺结核或严重菌阴肺结核患...
吕艳│山东省公共卫生临床中心
2021/03/01播放(51116)
"肺结核患者是否可以上班，取决于以下几方面因素：1、患者的病情要满足两个条件，即患者身体状况良好，足以胜任自己的工作，以及痰菌检测结果为阴性。2、患者工作的能力，如果已失去原工作能力，同样也不能恢复工作，可在政策允许的范围内，由工作单位适当调整。3、患者的工作对象，对从事教育、饮食及理发等特殊服务行业的肺结核患者，恢复工作必须从严要求。上述人员必须同时具备全疗程结束、痰菌持续阴转至少三个月、X线检查病灶稳定、血沉检验恢复正常，这四个条件才能恢复工作，否则不应急于恢复工作。对从事非服务行业的人员，原则上只要停止排菌，对他人身体健康不构成任何威胁，同时具备按时服药的能力，积极配合治疗，即可恢复力所能及的工作。只要在工作中避免过度劳累，规律生活，不仅不影响疾病的恢复，反而有利于疾病的恢复，当然何时恢复工作应该征得医院同意，并出具证明即可。"
2020/06/28收听(55548)
"肺结核属于呼吸道传染病，主要通过呼吸道传播。肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等，将结核杆菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫，极可能受到感染。人群对结核菌普遍易感，感染结核菌后不一定发病，感染后是否发病，取决于身体状况。如果为艾滋病病毒感染者以及免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺患者，都是比较容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。另外，肺结核最常见的症状是咳嗽、咳痰，部分患者也会出现咯血等症状。如果上述症状持续两周以上，就应该高度怀疑有肺结核，需要及时到医院进行胸部CT检查，尽可能给予明确诊断或排除诊断。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/24收听(48521)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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