怀孕4个月出现腰疼的常见原因有以下几种：

1、激素影响：怀孕后由于体内激素水平变化，身体会分泌松弛素，使骨关节松弛、脊柱稳定性变差，可引起腰部疼痛；

2、子宫增大、压迫：孕期子宫逐渐增大，使重心前移、脊柱前凸，可能造成腰部不适；

3、钙缺乏：孕中期后，由于胎儿生长发育的需要，钙需求增加，可能会消耗母体内钙的储备，若补充不及时，会出现比较明显的缺钙情况，比如腰疼不适等表现；

4、其他疾病：比如腰椎间盘突出，或泌尿系结石造成肾盂扩张、积水时，会出现腰疼。