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膀胱灌注治疗是一种最常见的膀胱癌治疗方法，属于腔内化疗，其是由医务人员把导尿管插入患者膀胱进行化疗药物注入，保留一段时间后让患者再自行排空膀胱。治疗前要排空尿液，灌注药物之前2小时不要喝水，避免影响药物疗效。灌注结束之后24小时以内需要多喝水，把膀胱灌注药物尽量排尽，以减少不良反应发生。
所以膀胱灌注方法比较简单、直白，可直接把化疗药物灌注膀胱。其优点是不进入全身，对全身脏器影响相对比较小。缺点是会导致不良反应，如膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿痛，全身症状如轻微恶心、呕吐。
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"目前对于所有非肌层浸润性膀胱癌患者，经尿道膀胱肿物切除术后，都需要进行术后膀胱灌注的治疗。不同危险程度的患者，所采取的灌注方法是不一样的。低危患者术后即刻灌注，不推荐后续维持灌注。中危患者建议术后即刻灌注后继续膀胱灌注化疗，每周1次，共8周，随后每月1次，共10个月。对于高危患者推荐术后灌注卡介苗，预防术后复发或者进展。常用的灌注药物有吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羟基喜树碱、丝裂霉素、吉西他滨、卡介苗等。灌注前建议禁水6个小时，灌注后建议保留半个小时到2个小时，以利于药物吸收。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/13收听(86067)
"膀胱灌注常用于膀胱肿瘤术后的患者，对于膀胱肿瘤术后的患者，常规应用化疗药物，比如丝裂霉素、羟基喜树碱等进行膀胱灌注治疗，可以有效的降低膀胱肿瘤的发生率。膀胱灌注的基本方法，首先患者需要平卧位，用一次性的导尿管沿着尿道口插入到膀胱内，看到尿液流出以后，即证明导尿管已插入膀胱，排空患者的膀胱，然后用注射器抽取需要灌注的药物，抽取一定的剂量，从尿道管的外口打入膀胱，然后拔出导尿管，让化疗药物在膀胱内保留一段时间。患者需要不定时的翻转身体，能保证药物和膀胱黏膜做充分的接触，等到治疗时间完成，患者排空膀胱就可以。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/22收听(79637)
膀胱灌注化疗指通过导管将化疗药物灌注到膀胱，在体内保存一段时间后自然排尽尿液的化疗方法，属于腔... 张红云│临汾市中心医院 2018/06/04播放(74897)
膀胱灌注化疗指通过导管将化疗药物灌注到膀胱，在体内保存一段时间后自然排尽尿液的化疗方法，属于腔...
张红云│临汾市中心医院
2018/06/04播放(74897)
膀胱灌注化疗是通过尿道把化疗药物灌注到膀胱里面，防止肿瘤复发，它主要的副作用有3个，具体如下：... 杨勇│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/09/20播放(93710)
膀胱灌注化疗是通过尿道把化疗药物灌注到膀胱里面，防止肿瘤复发，它主要的副作用有3个，具体如下：...
杨勇│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/09/20播放(93710)
膀胱灌注因为要用到化疗药物，也属于一种化疗。因为膀胱癌局限在膀胱内，膀胱灌注化疗是治疗膀胱癌最... 江皓│浙江医院 2020/04/05播放(92439)
膀胱灌注因为要用到化疗药物，也属于一种化疗。因为膀胱癌局限在膀胱内，膀胱灌注化疗是治疗膀胱癌最...
江皓│浙江医院
2020/04/05播放(92439)
"膀胱灌注是化疗治疗的方法，就是将抗肿瘤的药物通过尿道灌注到膀胱里面，在里面保留一定的时间。有时候还是可以把药液加热，灌注到膀胱里面保留一定的时间，让药物对膀胱里边的肿瘤长时间的浸润，药物起到抑制肿瘤生长的作用，这个是化疗的方法。对于膀胱内肿瘤，这样的化疗方法效果还是比较好的。因为药物可以直接作用在肿瘤的部位，将肿瘤细胞控制住、抑制住，不让它继续生长、发展和扩散，从而起到很好的治疗效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/03/30收听(10661)
"采用膀胱灌注化疗，要让病人进行充分的排尿，可以让护士给病人导尿并留置导尿管，之后将膀胱灌注所需要的化疗药物，比如常用的丝裂霉素、表阿霉素等用生理盐水溶解之后，直接灌注到膀胱之内，然后关闭导尿管。使化疗药物在膀胱内保留一定的时间之后，再开放导尿管，将药液引流出来并拔除导尿管。在膀胱癌手术之后的一个月内，通常要一周进行一次膀胱灌注的化疗，到第二个月和第三个月之间是两周做一次膀胱灌注的化疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(80345)
"膀胱灌注化疗在临床上常常用于膀胱癌电切术后，预防膀胱癌复发，特别是浅表性膀胱癌，没有侵犯膀胱肌层的膀胱癌复发，也可以用于治疗腺性膀胱炎。现在常用的药物包括丝裂霉素、吡柔比星、表柔比星、卡介苗等，副作用不像传统的全身化疗那么严重，不会出现严重的恶心、呕吐、食欲差等消化道症状，以及脱发等。最常见的副作用是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，有的可以出现血尿，甚至泌尿系感染。大部分都可以耐受，只是在膀胱灌注的当天以及灌注后1-2天比较明显，有少数可能对心脏有毒性，卡介苗有可能出现膀胱结核。为了减少副作用，要严格按照无菌操作，掌握药物的剂量、保留灌注的时间。灌注以后半个小时到一个小时要多饮水、勤排尿，原则上灌注前要查尿常规，如果没有感染才可以灌注。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/26收听(55836)
膀胱热灌注化疗，顾名思义就是要加温。膀胱肿瘤切除以后，要做化疗药物的膀胱灌注。因为膀胱肿瘤早期... 李胜文│清华大学第一附属医院 2018/10/19播放(54138)
膀胱热灌注化疗，顾名思义就是要加温。膀胱肿瘤切除以后，要做化疗药物的膀胱灌注。因为膀胱肿瘤早期...
李胜文│清华大学第一附属医院
2018/10/19播放(54138)
"膀胱的热灌注化疗是将含有化疗药物的液体，持续恒温灌注入膀胱内使其充盈，并维持一定的时间。它是在既往膀胱灌注化疗的基础上发展起来的，预防膀胱癌术后复发的一种新技术，膀胱热灌注化疗的不良反应，一般包括以下几个方面，因为膀胱是人体的主要的器官，膀胱热灌注化疗后一般是不会引起其他器官的并发症。因操作简单，具有重复性的特点，所以在热化疗时温度设置得过低，是无法杀伤肿瘤细胞的，如果温度过高，会烧伤膀胱的黏膜组织，有可能会导致斑痕形成、膀胱挛缩、输尿管口狭窄、肾积水、尿毒症等。所以这些主要是膀胱热灌注化疗的副作用。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/11收听(44086)
"膀胱灌注化疗的过程中不能够喝酒，因为膀胱灌注化疗主要是应用一次性导尿管从尿道外口进入尿道，然后将药液从尿管中灌入膀胱。在操作的过程中，或者操作完成之后有可能引起膀胱的化学性刺激，或者尿道的损伤，容易引起尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，这个时候进行喝酒有可能会加重临床症状，从而给治疗造成一定的困难。另外，操作完成之后，如果患者合并有泌尿系感染就需要口服抗生素，应用抗生素之后也不能够喝酒，容易产生双硫仑样反应。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(88030)
"膀胱内化疗药物灌注是膀胱癌的主要治疗方法，也是膀胱癌局部灌注药物治疗的主要手段之一。在实施膀胱内化疗药物灌注的时候，主要原理是提高了局部药物的化疗药物浓度，增加肿瘤细胞的杀伤作用，药物对于全身的吸收量极低，使得全身反应较低。在实施膀胱灌注化疗的时候，主要的操作系采用导尿管进行膀胱灌注前的插管治疗。由于此项操作属于轻度的有创性损伤，因此在操作过程中要注意无菌技术。除了此项技术以外，对于膀胱癌区域灌注没有太大的痛苦和不良反应。患者在治疗过程中，治疗前需要最大程度的减少尿液的排放，当化疗药物灌注结束后需要大量饮水，增加尿液的排泄，如此增加尿路的清洗过程。由此看来，膀胱灌注是一个相对安全、可行的措施，不存在较大的痛苦性。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/09/20收听(21951)
"膀胱灌注是治疗膀胱癌很重要的治疗手段，膀胱灌注的药物主要有抗肿瘤的抗生素，如表柔比星、吉西他滨以及丝裂霉素、卡介苗等药物，这些药物通过导尿管灌到膀胱局部以后会在膀胱局部产生炎症，通过炎症杀死癌细胞，所以膀胱灌注的时候会有局部的疼痛感、不适感。当然在膀胱灌注的时候会加注一定的药物，如激素、生理盐水甚至是表面麻醉的药物利多卡因等，会减轻灌注的化学药物对膀胱黏膜的局部刺激，从而减轻疼痛。总之，膀胱灌注的疼痛还是可以耐受的。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/02收听(53672)
膀胱癌的病人一般要做经尿道膀胱肿瘤电切术，且术后还需要采取膀胱灌注化疗的方法进行治疗，一般来讲... 马振│天津市第三中心医院 2018/06/15播放(76985)
膀胱癌的病人一般要做经尿道膀胱肿瘤电切术，且术后还需要采取膀胱灌注化疗的方法进行治疗，一般来讲...
马振│天津市第三中心医院
2018/06/15播放(76985)
保留膀胱的膀胱肿瘤术后需要进行化疗灌注。灌注药物包括丝裂霉素、吡柔比星、卡介苗等。通过膀胱灌注... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/07/12播放(83347)
保留膀胱的膀胱肿瘤术后需要进行化疗灌注。灌注药物包括丝裂霉素、吡柔比星、卡介苗等。通过膀胱灌注...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/07/12播放(83347)
膀胱癌，特别是表浅性膀胱癌保留膀胱手术以后，大多数需要给患者做膀胱灌注化疗，通过膀胱灌注化疗可... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2020/12/25播放(75479)
膀胱癌，特别是表浅性膀胱癌保留膀胱手术以后，大多数需要给患者做膀胱灌注化疗，通过膀胱灌注化疗可...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2020/12/25播放(75479)
"膀胱灌注后，最大的副作用就是会出现血尿、尿频、尿急、尿痛。常见的就是化学性的膀胱炎和泌尿道感染。化学性膀胱炎，因为灌注液的浓度太高，或者灌注液在膀胱内停留时间太长，导致化学药物腐蚀膀胱黏膜，导致出血、血尿、尿频、尿急、尿痛等。逆行感染因为在膀胱灌注过程中，没有有效的遵守无菌的观念，导致尿道炎逆行进入膀胱，导致膀胱炎。对于这种情况，建议多喝水，多排尿，口服碳酸氢钠，缓解尿道刺激疼痛。口服左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次，可以有效恢复患者的病情，有效的控制炎症。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/05收听(54643)
"膀胱灌注是膀胱癌术后局部放疗方法，用一次性导尿管把配置好的，一定浓度的化疗药或卡介苗注入膀胱内，经过一段时间自然排出，膀胱灌注的危害有以下几方面：1、引起膀胱炎，膀胱灌注主要是用表柔比星和卡介苗，通过引起膀胱非特异性、化学性、细菌性膀胱炎，诱发膀胱黏膜非特异性抗肿瘤作用，杀死残留的瘤细胞，预防膀胱癌复发。但同时引起膀胱炎，可以造成患者尿频、尿急、尿痛、下腹痛、血尿，严重时呈肉眼血尿。初期膀胱灌注较平时膀胱炎发生率高，严重时需暂停，待好转后再行膀胱灌注。2、膀胱灌注可造成尿道损伤、尿道炎、排尿困难等。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/31收听(39298)
"羟喜树碱膀胱灌注，可以给病人先做清洁、导尿，然后将20mg羟喜树碱和40ml盐水吸入注射器中，通过导尿管将混合物缓慢注射入膀胱内，然后将导尿管拔除。嘱病人再平卧位15分钟、左侧卧位15分钟、右侧卧位15分钟、俯卧位15分钟、站立15分钟，约一小时后将羟喜树碱和生理盐水混合物从尿道排出。羟喜树碱用于膀胱移行上皮癌术后复发的预防治疗，羟喜树碱可以起到明显的预防膀胱癌复发作用。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/25收听(89180)
"膀胱灌注就是在无菌操作的条件下，经尿道留置导尿管，经导尿管向膀胱内灌注无菌生理盐水或药物，达到检查和治疗的目的，比如急重症患者需要做泌尿系统的彩超或CT，但是无法憋尿者，可以经导尿管向膀胱灌注无菌生理盐水，充盈膀胱，尽快完成泌尿系彩超或CT检查。对于外伤性疾病怀疑膀胱破裂者，可以经导尿管向膀胱灌注无菌的生理盐水，如果耻骨联合上没有膀胱隆起，考虑膀胱破裂。对于膀胱肿瘤的患者，手术以后需要经尿道导尿管向膀胱灌注化疗药物，达到预防膀胱肿瘤复发的目的。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/11收听(43968)
上海瑞金医院 刘静
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北大医院 欧晋平
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西安交大附属二院 任宏涛
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