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简介:饶远权,浙江医院,肿瘤科,副主任医师。擅长肿瘤早期筛查、化疗、靶向、免疫治疗及肿瘤晚期并发症处理。任中国抗癌协会肿瘤热疗专委会浙江省分会副主任委员,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会中西医营养学组委员,浙江省医学会肿瘤营养与治疗学分会委员 ,浙江省医师协会人文医学专委会委员,浙江省数理学会肿瘤精准诊疗专委会委员,浙江省数理学会胃癌专委会委员,浙江省医师协会肿瘤精准治疗专委会青年委员。
擅长:肿瘤早期筛查、化疗、靶向、免疫治疗及肿瘤晚期并发症处理。
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饶远权医生的科普内容
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癌症晚期为什么肚子痛
癌症晚期发生腹痛有很多原因,如肝癌晚期导致肝脏体积增大,肝脏肿瘤影响周围神经,周围组织侵犯导致腹痛,患者需要用止痛药物进行对症处理。但如果是肠癌晚期,甚至肠穿孔、合并肠腔并发症,会导致腹痛,腹痛不可逆,不处理会导致严重腹膜炎,腹痛剧烈,通过普通止痛药物很难缓解。还有一些腹痛,比如继发胆囊炎引起腹水,周围神经压迫、浸润会引起症状。还有后腹膜淋巴结转移,会导致腰酸、腹痛。但有很多疼痛不是与肿瘤相关,可能是普通炎症,比如肠穿孔性腹膜,只是化疗以后导致肠道细菌感染、紊乱,导致腹痛、腹泻。所以腹痛不一定是晚期的必然症状,腹痛发生原因不一样,治疗方法也不一样。
此外,也不是所有的癌症晚期患者都会腹痛。很多晚期患者会出现或多或少各个脏器的功能改变,甚至合并转移。还可能合并肿瘤侵犯,或者导致炎症发生,甚至发生腹腔积液。所以腹痛原因首先要明确,并不是所有癌症晚期都会导致腹痛,可能在别的地方出现疼痛,甚至晚期没有疼痛表现,所以癌症晚期和腹痛不是必然联系。
5.58万
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12月28
子宫癌筛查做什么检查
子宫癌比较宽泛,最常见的是子宫颈癌,还有起源于子宫内膜的子宫内膜癌。随着社会经济的发展,妇科检查为首选。妇科检查的同时进行子宫颈脱落细胞刮片、HPV易感病毒检测,是进行筛查的最前端方法。
子宫内膜癌针对发生在子宫内膜的疾病,最直接、最具有病理性特点的是宫腔镜,但是这种手段有创伤,一般不太会选择筛查。有时患者会做盆腔CT,包括子宫附件B超。通过宫腔镜进行病理细胞分型和取组织化验是否有癌细胞,通过血液检查肿瘤标志物是否升高,判断有没有相应可能性。但是作为筛查来说,血检不太推荐,因为阳性率或特异性和灵敏度都不高,所以相对前面几种方法更加合适。
9.52万
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12月18
怎么筛查肺癌
肺癌筛查手段主要有以下几方面:
1、常规影像学手段,包括胸片、CT。随着医学进步,以及人们对肿瘤越来越重视,建议进行胸部薄层低剂量螺旋CT检查,因为它对人体产生辐射非常小,精细度最高,有别于胸片带来的缺点。胸片检查在心脏后部以及小于1cm的肿块不容易看到,薄层CT扫描,低于0.5cm,甚至在0.3cm、0.4cm,通过电子读片都能发现。因为是横截面,所以能够回避一些特殊部位不容易发生的肺癌情况,所以比较推荐;
2、现在的检查手段逐渐增加,如肿瘤标志物、肺癌七项抗体分子生物学标志筛查。所以在进行肺癌筛查的时候应该通过影像与分子生物学、细胞学联合筛查更合理。
随着社会经济发展,大气污染、吸烟以及检查水平的提高,肺癌已经超过所有的肿瘤,成为发病率以及死亡率最高的首位肿瘤,所以肺癌筛查越来越重要。年龄超过45岁,合并高危因素,有长期吸烟史,长期不良工种,接触飞沫、粉尘、化学性毒性药物以及放射性元素,长期接触油烟类物质等患者特别容易发生,所以要进行筛查。
5.50万
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12月10
骨癌最先疼痛部位是哪里
骨癌有两种,一种原发于骨骼,骨肉瘤为多见,青少年特别多,好发于长骨近端。还有一种骨癌是转移肿瘤,其他部位肿瘤转移至骨骼,导致骨继发性恶性肿瘤,导致疼痛部位不同。
如果是骨肉瘤,原发于骨骼,与原发部位有关,原发部位周围因为神经压迫以及骨骼、骨皮质受到影响会产生疼痛。继发恶性肿瘤经常会在身体多部位发生,比如脊柱、肋骨,相应部位可能发生疼痛,甚至发生神经压迫,出现局部肢体活动障碍。所以骨癌最先发生部位不一定明确,与肿瘤是否是原发部位以及侵犯部位,是否同时转移、多部位同时发生有关,因人而异、因病而异。
6.67万
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11月08
化疗前需要做的检查和注意事项
化疗有别于普通医学治疗,因为化疗是通过化学制剂进入全身血液,从而对正常组织以及癌细胞进行杀灭的治疗方式。所以在进行治疗之前患者要做相对完善的检查,注意事项具体如下:
1、保持乐观的心态,不要害怕,克服恐惧思想;
2、得到家属支持、陪伴和安慰,减轻心理恐惧;
3、完善检查,以掌握全身基本状况,如血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图,确认是否患者能够承受此种治疗方法;
4、注意饮食清淡,注意休息,避免劳累。
8.89万
457
11月02
化疗拉肚子很危险吗
化疗引起腹泻是否危险与其严重程度、发生原因有关,化疗引起的腹泻有很多原因可以引起,严重时可以导致脱水、电解质失衡。而严重的水电解质失衡、脱水和腹泻症状会诱发心律失常、意识障碍,但大部分腹泻症状通过自身机体调节,如饮食改变或药物治疗,可以避免危险状况发生。
化疗腹泻时,可给予止泻药物,并给予补液治疗。但最主要是要明确腹泻原因,比如肠道发生炎症导致的。由于化疗期间患者免疫力较差,所以特别容易发生肠道感染或菌群失调,同时很多化疗药物引起的恶性腹泻都难以纠正,所以一定要明确原因,进行相关检查、相应处理,必要时药物对症治疗,以避免危险发生,特别严重时还要调整化疗方案以及化疗用药。
6.75万
30
10月20
膀胱灌注化疗方法
膀胱灌注治疗是一种最常见的膀胱癌治疗方法,属于腔内化疗,其是由医务人员把导尿管插入患者膀胱进行化疗药物注入,保留一段时间后让患者再自行排空膀胱。治疗前要排空尿液,灌注药物之前2小时不要喝水,避免影响药物疗效。灌注结束之后24小时以内需要多喝水,把膀胱灌注药物尽量排尽,以减少不良反应发生。
所以膀胱灌注方法比较简单、直白,可直接把化疗药物灌注膀胱。其优点是不进入全身,对全身脏器影响相对比较小。缺点是会导致不良反应,如膀胱刺激症状,尿频、尿急、尿痛,全身症状如轻微恶心、呕吐。
8.13万
254
10月19
化疗埋管是怎么回事
化疗期间为了保证药物能够顺利进入静脉及全身各个脏器,医生一般会在静脉提前留置通路。有很多种方式,如通过颈静脉、上肢外周静脉。例如PICC,其优势是使用的时间较长,可以存留很久。
有些患者上肢手术以后不能进行埋管,还可以选择下肢静脉。通俗来讲,所谓埋管是将药物注入在更大、更粗的静脉里,而不是像平时一样,打到很细小的外周静脉里,二者属于操作方式和部位上的差异,患者不必害怕。
8.56万
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10月17
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