北京大学人民医院
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缺铁性贫血的血常规先表现为贫血，贫血是指外周血的红细胞含量减少，血红蛋白的含量低于正常值，其特征表现还有红细胞的平均体积以及红细胞平均血红蛋白的含量。
红细胞平均体积正常值为80-100fL，红细胞平均血红蛋白的含量正常值为26-32pg。缺铁性贫血的特征性表现是指小细胞低色素性贫血，即红细胞的平均体积<80fL，红细胞平均血红蛋白的含量<26pg。
但是小细胞低色素性贫血，不一定是缺铁性贫血，也见于地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血等。所以，对于小细胞低色素性贫血，也要进一步地鉴别诊断。
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"世界卫生组织规定，根据人体内血红蛋白的含量来确诊贫血，低于6岁的儿童血红蛋白＜110g\/L诊断为贫血，6-14岁的儿童血红蛋白＜120g\/L可以确诊贫血，成年男性血红蛋白＜130g\/L确诊贫血，成年女性血红蛋白＜120g\/L确诊贫血，孕妇血红蛋白＜110g\/L确诊贫血。血红蛋白是红细胞的主要成分，由铁离子和珠蛋白组成。人体内蛋白质的储量是丰富的，但是铁含量有限，所以贫血的问题大都出现在铁离子上，这就是我们常说的缺铁性贫血。"
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/25收听(89448)
缺铁性贫血做血常规检查会发现血红蛋白数值降低，小于正常值，也就是小于110g/L，平均红细胞体积也就是MCV值是降低的，这提示是一个小细胞低色素性的贫血。一般这种情况下就高度怀疑缺铁性贫血，紧接着要做一个贫血七项，里面包括了血清铁、血清铁蛋白、维生素B12以及叶酸的水平。可以看出缺铁性贫血的患者血清铁蛋白是显著下降的，血清铁的水平也是显著下降的，通过这个就可以明确诊断缺铁性贫血。然后普通的采用琥珀酸亚铁口服来治疗，两周之后会再复查血常规，看一下血红蛋白有没有上升，以此来判断患者能不能对这个铁吸收，如果治疗有效，继续补铁4-6个月时间。
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/03收听(48576)
"缺铁性贫血，首先要看血象，血象里血红蛋白低于正常值，MCV即红细胞的体积小于正常值，血红蛋白的浓度也低于正常值，这是缺铁性贫血血象的特点，叫小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血血涂片的特点是涂片红细胞中心淡染，骨髓象的特点是骨髓中铁染减少，骨髓外铁染色减少，甚至消失。抽血检测血清铁蛋白的浓度明显减低，血清铁的浓度也是减低的，总铁结合力是升高的，同时要有丢失铁的病因存在，比如慢性失血，像大便潜血阳性或月经过多，还有一些消化系统的疾病引起铁吸收的不足。小细胞低色素贫血伴随着铁蛋白的减低，可以考虑缺铁性贫血。"
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2020/10/28收听(97197)
"缺铁性贫血患者做血常规检查，主要有以下特点：第一、血红蛋白数降低，根据缺铁的严重程度以及病程的长短，大多数患者都属于轻到中度的贫血，也就是血色素＞90g\/L、＜120g\/L。当然如果缺铁比较严重，可以出现血红蛋白＜60g\/L的重度贫血情况。第二、平均红细胞体积，平均红细胞体积小于80FL，提示是小细胞性的贫血，这就是缺铁性贫血最主要的特点。第三、40%左右的缺铁性贫血患者可以表现出血小板数的升高，甚至有些患者可以高达400×10^9\/L，这是因为体内缺铁导致的一种炎症性刺激血小板的增生。"
2020/10/30收听(47995)
血常规通过血细胞分析仪，对人体外周血中各种血细胞的数量、比例、形态进行检查的方法，血常规的指标包括：一、白细胞指标，其中成年人外周血中白细胞的数量是每毫升血液中白细胞4000-1万，中性粒细胞的比例是50%-70%，淋巴细胞是20%-40%，单核细胞是3%-8%，嗜酸性粒细胞是0.5%-5%，嗜碱性粒细胞是0-1%。二、红细胞指标，其中血红蛋白浓度正常成年男性是120-160g/L，成年女性是110-150g/L。三、血小板的数量，正常范围是每毫升血液中含有10万-30万。
刘加强│日照市人民医院
2019/04/30收听(16035)
"缺铁性贫血患者主要是由于铁缺乏引起的贫血，血常规往往呈现小细胞低色素性贫血，就是红细胞体积小于正常，一般小于80FL，平均血红蛋白含量也减低，一般小于27PG，平均血红蛋白浓度也是降低的，一般小于32%。血片当中可以见到红细胞体积缩小，中心淡染区扩大。血常规当中网织红细胞的计数是正常或者轻度升高，白细胞和血小板计数往往正常，白细胞计数有可能轻度减低，而血小板计数有可能会轻度升高，白细胞和血小板的形态基本上正常。当育龄妇女、儿童、老人，血常规呈现小细胞低色素性贫血，首先要怀疑是不是出现缺铁性贫血。"
2020/05/01收听(44336)
当出现缺铁性贫血的时候，要进行血常规的监测，还要进行造血原料的检查。主要如下：1... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/07播放(52139)
当出现缺铁性贫血的时候，要进行血常规的监测，还要进行造血原料的检查。主要如下：
1...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/07播放(52139)
缺铁性贫血是临床上常见的一种良性贫血性疾病，多数患者给予补充铁剂治疗之后可以治愈。一般情况下，缺铁性贫血的指标包括两个方面的情况，包括贫血的指标以及缺铁的指标。对于贫血的指标，一般情况下缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血，男性血红蛋白一般低于120g/L，女性血红蛋白低于110g/L，孕妇血红蛋白低于100g/L，红细胞平均体积小于80fL，红细胞平均血红蛋白浓度小于32%，红细胞平均血红蛋白含量小于27pg。另外还有缺铁的证据，例如血清铁蛋白小于12ug/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞小于15%。血清铁降低，总铁结合力明显升高。
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/01/25收听(93967)
"缺铁性贫血的实验室检查，包括血象、骨髓象、铁代谢检查，以及红细胞游离原卟啉、锌原卟啉，还有就是血清转铁蛋白受体的检查，最常用的还是前三项检查，主要是血象，骨髓象、铁代谢检查，主要分析如下：一、血象：缺铁性贫血的外周血象里最常见的可以从血常规里边判读，表现为小细胞低色素性贫血，是血红蛋白浓度低于正常，红细胞平均体积＜80fL，平均血红蛋白含量＜26pg，红细胞的血红蛋白浓度＜32%。另外，外周血涂片中，可见大小不一的红细胞，体积小的比较多见。二、骨髓象：特点就是骨髓增生活跃，以红系增生为主，幼红细胞体积较小，边缘不整齐，还有胞浆区变窄，而细胞核染色质致密，有血红蛋白形成不良的表现。三、铁代谢检查：就是血清铁低，血清铁＜8.95μmol\/L，总铁结合力多升高，总铁结合力＞64.44μmol\/L，转铁蛋白饱和度也低，转铁蛋白饱和度＜15%。这些都是缺铁的实验室指标，但是在伴有感染、炎症、肿瘤时，铁蛋白往往升高，但是血清铁蛋白，可以反映机体铁的储备，也是提示铁储备的敏感的指标。这些都是缺铁性贫血实验室检查的主要指标，其他的比如红细胞游离原卟啉、锌原卟啉的测定，以及血清转铁蛋白受体的检查，临床应用的不是很多见，很多实验室也不能检查，所以对于缺铁性贫血还是以上三项比较常用。"
吴春波│北京大学人民医院
2021/11/02收听(59223)
缺铁性贫血患者的血常规特征较为典型，即红细胞平均体积相对较小，血红蛋白数值较低。因此临床血常规... 朱小勤│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/03/09播放(73436)
缺铁性贫血患者的血常规特征较为典型，即红细胞平均体积相对较小，血红蛋白数值较低。因此临床血常规...
朱小勤│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/03/09播放(73436)
缺铁性贫血在血常规中有特殊的表现，往往是小细胞低色素性贫血，所谓小细胞是指红细胞的平均体积，正... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/07/05播放(96643)
缺铁性贫血在血常规中有特殊的表现，往往是小细胞低色素性贫血，所谓小细胞是指红细胞的平均体积，正...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/07/05播放(96643)
缺铁性贫血需要看以下几种指标：1、血常规指标：血常规提示出现贫血，而且是小细胞低... 黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/19播放(59376)
缺铁性贫血需要看以下几种指标：
1、血常规指标：血常规提示出现贫血，而且是小细胞低...
黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/19播放(59376)
"贫血在临床上是比较常见的一种症状，除了出现全身乏力、头晕、心悸等贫血的症状，以及皮肤黏膜、睑结膜苍白等贫血的体征之外，一般情况下需要检查血常规来判断是否有贫血。其中血常规包括白细胞、血红蛋白以及血小板，贫血主要是看红细胞以及血红蛋白浓度。通常情况下，女性血红蛋白正常值为110-150g\/L，而男性血红蛋白正常值为120-160g\/L，如果低于上述范围，应该是贫血。贫血的患者还要观察红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量以及红细胞平均血红蛋白浓度，大体判断贫血的类型，并且进一步明确贫血的病因再给予治疗。"
2019/03/25收听(96708)
"脑炎是神经系统一个感染性疾病，从血常规评价脑炎，血常规仅仅是非常基础的检查，脑炎评价最重要的是根据脑脊液检查和核磁共振影像学检查，如果从血常规上评价最关键要看白细胞水平。如果白细胞明显升高预示着感染较重，应该根据白细胞的高低结合影像学和脑脊液的检查结果综合评价，选择合适的药物进行治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(18292)
"一般体检，都会有血常规项目，血常规是最基本的血液指标检查，是医院三大常规检查中必须的检查项目。血常规是从人体静脉中抽取血液标本，通过观察细胞数量变化，以及细胞形态的分布，判断疾病。血常规，主要检查的是白细胞、红细胞、血小板的数量，跟人体正常血液指标作比较。能不能通过血常规检查判断肿瘤？答案是可以的。但是，主要是造血系统的肿瘤，也就是白血病。白血病一般会显示白细胞异常增多。同时，有些肿瘤的检查可以做提示，临床上怀疑癌症，一般通过肿瘤指标，也就是肿瘤标志物来判断。临床上比较常用的三项肿瘤标志物，主要是甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA19-9)。这三种肿瘤标志物，对于某些癌症是有提示作用的，最后还需要结合影像学检查确诊。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/17收听(76965)
"血常规里面看肺炎的规律，主要看白细胞的表现。白细胞比较高，特别是中性粒细胞比较高，往往提示细菌感染的表现，比如金黄色葡萄球菌、链球菌，以及革兰阴性杆菌，往往提示白细胞总数增高，并伴有中性粒细胞的增高。而支原体、衣原体，以及病毒的肺炎，往往白白细胞总数不高，但可能中性粒细胞增高。新冠肺炎的特点是白细胞正常，淋巴细胞正常或者是减低。有些流感引起的，像甲流、乙流有一些，还有其他的呼吸道病毒引起的肺炎，也有患者是以单核细胞增高为主。观察肺炎可能还需要看血的其他的指标，比如降钙素原、C反应蛋白等等，对于肺炎的鉴别有一定帮助，血常规中嗜酸粒细胞增高，往往提示可能是过敏性肺炎。部分结核引起的干酪性肺炎，也可能出现淋巴细胞的增高，或者嗜酸粒细胞的增高。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(97229)
针对不同原因导致的肺炎可以通过临床上血液常规的检查来大致明确，由于细菌感染所引起的肺炎，这时血常规中的白细胞总数以及中性粒细胞的数量会增多。如果是病毒感染所引起的肺炎，一般血常规中的单核细胞、淋巴细胞等数量会增高。由于各种过敏原导致的嗜酸性粒细胞性肺炎，这时血常规中的嗜酸性粒细胞会出现数量的升高。此外对于支原体、衣原体感染引起的肺炎，一般血常规细胞总数是正常的，通过血常规的指标，结合临床症状大致可以区分可能的病原体感染。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/13收听(11776)
肺炎一般为细菌感染和非细菌感染，包括病毒、真菌、过敏等其它原因，肺炎可能由以下因素导致，对应的... 李英│河南省人民医院 2021/07/27播放(86014)
肺炎一般为细菌感染和非细菌感染，包括病毒、真菌、过敏等其它原因，肺炎可能由以下因素导致，对应的...
李英│河南省人民医院
2021/07/27播放(86014)
"肺炎是由于病原体入侵到体内之后，使肺部的黏膜发生炎症反应，会出现血常规一系列指标的变化，比如细菌性肺炎，血常规会提示白细胞总数升高、中性粒细胞的总数也会增多。如果是病毒感染所引起，血常规的淋巴细胞偏高或者是单核细胞升高。如果是支原体、衣原体的感染，血象可提示正常或者是白细胞轻度升高。临床上对于肺炎的诊断，血常规并不是最重要的参考指标，还要做胸部的影像学的检查，比如双肺的x光片、CT或者核磁共振等，其诊断的意义更有价值。"
2018/09/30收听(51501)
白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，导致正常造血功能破坏。病人出现了贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状。白血病患者的血常规指标有：一、白细胞的数量一般是增高的，往往白细胞数量越增高，代表病情越严重，也有少部分病人白细胞的数量是正常的或者是减少的，但是比较少见。二、大部分患者贫血，血红蛋白浓度降低，红细胞数量减少，几乎很少有病人血红蛋白是正常的，往往病情越严重，贫血的程度也越严重。三、血小板的数量一般是减少的，可以是轻度的减少也可以是中度和重度的减少，并且血小板数量减少程度越重的患者，往往出血的症状也越严重，表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑，严重者甚至会出现鼻腔、牙龈等内脏出血的情况。
2019/01/15收听(57180)
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