哈尔滨市第一医院
心内科
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如果血压升高，伴有同型半胱氨酸水平升高，属于H型高血压，医生会建议服用叶酸片。因为H型高血压的患者容易出现脑卒中，所以吃降压药时加叶酸片，有助于稳定血压，将血压控制在130/80mmHg以下。
绿叶蔬菜中含有丰富的叶酸，只要不偏食，通常同型半胱氨酸水平不会出现异常，所以在日常生活中要丰富饮食，每天吃12种以上的食物，每顿饭吃7-8分饱，有助于预防血压进一步升高。如果没有同型半胱氨酸升高，单纯血压高可以只吃降压药，无需吃叶酸片，并且注意饮食调整，定期监测血压即可。
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"血压高的患者吃叶酸片，这是因为血压高的部分患者同时合并高同型半胱氨酸血症。对于高同型半胱氨酸血症，儿童患者可能会出现相应的症状，对于成年人大多没有相关症状，往往提示心脑血管疾病高发的可能性。当高同型半胱氨酸血症合并维生素B12缺乏、叶酸缺乏，导致贫血时，可出现相应的症状，所以对于血压高、高同型半胱氨酸血症的患者，建议日常可以补充叶酸进行治疗。另外，对于血压高，要进行治疗性生活方式的改善，并给予24小时平稳降压的药物治疗，以降低心、脑、肾、眼底等靶器官功能或器质性的相关损害。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/19收听(47959)
叶酸片一般建议从备孕期开始服用，从孕前三个月就开始服用，一直到孕后三个月。服用叶酸片的目的是为了增加体内的维生素，避免胎儿神经管发育畸形的发生。如果在之前有不良产史，比如胎儿畸形史或有其他特殊情况，叶酸服用是需要加量的，应该听从医生的安排。如果没有特殊情况，建议服用叶酸从孕前三个月到孕后三个月。叶酸在早孕期目的是预防胎儿神经管发育畸形，在中孕期也可以服用，叶酸可以预防早产或者其他孕期的合并症、并发症，所以叶酸的补充是必要的。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2019/02/28收听(93485)
"孕妇在怀孕前3个月就要开始吃叶酸，如果是正常的孕妇，每天吃0.4mg，在怀孕前3个月开始吃，可以一直吃到分娩，最少也需要吃到怀孕后的3个月。如果有不良的孕产史或者有叶酸代谢障碍的孕妇，叶酸需要每天吃0.8mg，也是从备孕前3个月就开始吃，这种情况必须要吃到分娩。因为叶酸主要是用来预防胎儿的神经管发育畸形，所以每一个孕妇都需要吃。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/03收听(12296)
叶酸片主要是起到补充叶酸的作用，服用叶酸的方法和叶酸的用途具有一定相关性，根据不同的用药目的，... 陈頔│北京医院 2021/09/12播放(95491)
叶酸片主要是起到补充叶酸的作用，服用叶酸的方法和叶酸的用途具有一定相关性，根据不同的用药目的，...
陈頔│北京医院
2021/09/12播放(95491)
叶酸是一种药丸，如果打算怀孕要孩子，备孕期间或者怀孕三个月前应到当地妇幼保健机构，夫妻双方做健康体检，遵医嘱免费领取叶酸，医生指导下根据具体情况口服叶酸片，叶酸片用温开水送服，一次性吞服，不需要咀嚼。叶酸主要用于预防胎儿先天神经管发育畸形，怀孕前三个月开始服用，一直服用到怀孕三个月以后，效果比较好，胎儿中枢神经系统主要在怀孕早期发育比较迅速，如果女性在孕前体检发现有叶酸代谢吸收障碍，需要在医生指导下服用加剂量的叶酸，一直服用到孩子出生。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/20收听(25432)
"叶酸虽然在体内当中存量非常低，但是它会维持体内代谢平衡的状态，不同的人群口服会起到不同的作用，例如在备孕或者怀孕之后口服叶酸片，可以起到预防胎儿神经管畸形的作用，也可以加速体内的代谢。一般情况下一天1次，一次0.4mg，可以根据自身的情况决定口服的剂量，有一部分的人在进行代谢叶酸测量的时候会有叶酸代谢的障碍，这个时候要加大剂量口服，可以根据自身的检查结果选择口服的剂量。贫血的病人当贫血的时候会造成红细胞的减少，以至于会出现贫血，这个时候叶酸和维生素B12口服，起到有助于改善贫血的状态，同时叶酸也有助于遗传性肥胖的改善，例如儿童型肥胖的口服。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/06/16收听(67424)
叶酸补充的最佳时间，应该从准备怀孕前3个月至整个孕早期，但叶酸补充通常延缓到孕期的结束，中间不... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2019/11/06播放(80032)
叶酸补充的最佳时间，应该从准备怀孕前3个月至整个孕早期，但叶酸补充通常延缓到孕期的结束，中间不...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2019/11/06播放(80032)
"叶酸片在怀孕的前3个月就应该开始吃，在怀孕后的3个月以内也是要吃的，现在新的说法就是在整个怀孕的过程当中都需要吃叶酸。叶酸是可以明显地减少胎儿的神经管发育畸形的。每个孕妇都需要吃，但是有的人叶酸代谢障碍，吃的剂量要比正常人要大一倍，也就是正常人是0.4mg，有叶酸代谢障碍的病人需要吃0.8mg，并且在整个怀孕的过程当中都需要吃。吃药以后可以明显地减少胎儿神经管的发育畸形，是非常有好处的，并且对胎儿也没有影响。"
2019/02/26收听(13232)
"叶酸片应该是提前3个月吃，提前3个月吃叶酸的好处就是预防胎儿神经管畸形，这有循证医学的证据，吃了确实能够降低神经管畸形的发生率。孕前口服叶酸片可以用单纯的叶酸片，就是社区免费发放的，这个叶酸片一般是0.4mg一片，孕妇最好每天吃两片，也就是0.8mg。除此之外最好的就是吃复合维生素，复合维生素里面含有叶酸，还有孕妇需要的其他的维生素，吃了之后可能会提高卵子的质量，这里面也含有0.8mg的叶酸。"
周丹│北京医院
2019/09/27收听(22261)
"在怀孕前3个月和怀孕以后3个月口服叶酸片，能够有效的预防胎儿发生神经管畸形。因为如果孕妇体内叶酸缺乏会导致体内的半胱氨酸堆积，半胱氨酸具有胚胎毒性，容易造成胎儿神经管发生畸形，表现为脑积水、脊柱裂等，所以口服叶酸能够有效的预防胎儿发生神经管畸形。在孕中期以后由于胎儿已经发育成型，不会再出现胎儿神经管畸形，所以孕妇可以不用再口服叶酸了，但是叶酸代谢障碍的孕妇如果不额外补充叶酸，可能会导致叶酸缺乏，会发生贫血，所以这类人群可以口服叶酸至整个孕期。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/01/02收听(71544)
"通常情况下患者在一天时间内，饭前、饭后、早饭、午饭、晚饭都可以服用叶酸片，没有具体的时间限制。食物不影响叶酸吸收，而且叶酸主要是在空肠部位吸收，吸收效果较好。但是叶酸的给药剂量应注意，如果是用来治疗巨幼红细胞贫血，叶酸的服用量就较大，比如每天3次，每次需要5-10mg，连续服用至血象改善为止。如果是备孕期女性服用叶酸，一般都是用小剂量的叶酸0.4mg，可以在一天中的任意时间服用，不用担心吸收会受影响。叶酸吸收到体内以后会有一定储存，所以并不需要不停地补充叶酸，而是应补充到一定程度以后，在医生指导下暂停。叶酸不宜与维生素B1、维生素B2、维生素C同时使用，口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人，不能单独用叶酸，因为其会加重维生素B12的负担和神经系统症状。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(23374)
"从叶酸片的代谢吸收来讲，一天什么时候吃叶酸都可以，建议最好晚饭一小时后服用，叶酸属于水溶性维生素，主要在十二指肠和空肠上段吸收，空腹服用效果最好。由于叶酸对胃肠道有一定的刺激，胃肠功能不好的女性服用后容易引起恶心、呕吐，建议在早饭后或晚饭后一小时服用最好。考虑到工作、外出等原因，建议最好在晚饭后服用，以免早上过于匆忙忘记服药，每天固定时间服药可以确保血液中的药物浓度保持稳定。服用开始时间最好从备孕前三个月开始，体内叶酸缺乏补充到正常水平，大约需要1-2个月的时间，如果怀孕后开始补充，就有可能弱化叶酸片预防胎儿神经管畸形的作用。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(88238)
"叶酸片可以在怀孕前的3个月，也就是备孕开始口服，叶酸1片\/天，0.4mg\/次，口服的怀孕后的3个月就可以停药。叶酸口服期间不良反应比较小，长期用药可能会存在恶心、腹胀等胃肠道功能的症状。叶酸如果服用剂量太多的时候，可能造成尿液呈黄色，或造成大便的颜色产生改变，这个时候要按照正规的剂量进行口服，避免存在不良反应。在口服叶酸期间，如果需要和其它的维生素口服，这个时候要看复合维生素的叶酸剂量，避免大剂量的口服，可能会影响微量元素锌的吸收，所以要按照自身的情况口服。"
2019/09/18收听(32370)
"从计划妊娠开始就应该吃叶酸，一直要吃到怀孕的前三个月。因为叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症，还有促进红细胞的成熟和血红蛋白合成至关重要。孕期叶酸的补充，应该达到600μg\/天膳食叶酸当量。除常吃含叶酸丰富的食物外，还应该补充叶酸制剂400μg\/天膳食叶酸当量。同时也可以吃含有叶酸丰富的绿叶蔬菜，富含叶酸丰富的食物，包括动物肝脏、蛋类、豆类、绿叶蔬菜、水果，及坚果类食物。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/27收听(50791)
对于育龄期妇女来说，她们在备孕前或是在早孕期经常会到医院问医生需要吃叶酸片吗？什么时候吃比较好... 张花│湖北省妇幼保健院 2017/09/14播放(50568)
对于育龄期妇女来说，她们在备孕前或是在早孕期经常会到医院问医生需要吃叶酸片吗？什么时候吃比较好...
张花│湖北省妇幼保健院
2017/09/14播放(50568)
建议女性在怀孕前三个月开始吃叶酸，可以持续整个孕期，甚至到哺乳期都可以一直补充叶酸。叶酸是一种水溶性的维生素，是人体必要的营养物质之一。叶酸主要的功能就是...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13阅读(4334)
"叶酸一般建议从孕前备孕阶段开始服用，一般孕前三个月就开始服用叶酸，服用至至少孕后三个月，最好服用至妊娠结束，也有学者建议服用至哺乳期结束。叶酸是世界卫生组织推荐的孕期必用药物，可以降低胎儿畸形的发生率，尤其是神经管畸形、心脏畸形等，也可以降低母亲高血压的发生率，目前多服用以叶酸为基础的复合维生素片。如果孕前备孕阶段没有服用叶酸，发生了意外怀孕，从确定怀孕日开始服用叶酸也来得及，没有特别大的影响。叶酸片一般饭后半小时服用比较合适，因为叶酸对胃有刺激，会引起胃部不适，影响食欲，女性一定要按照剂量服用。"
赵晓东│北京医院
2020/05/11收听(34250)
"备孕期间可以在怀孕前三个月开始吃叶酸，来月经的时候是不能停药的，并且在整个怀孕前的三个月不需要停药，每天都吃，每次一片每天吃0.4mg就可以了。如果有过不良的妊娠史，比如自然流产，还有分娩过不正常的胎儿，也就是胎儿畸形，特别是神经管的畸形，必须吃0.8mg。还有叶酸代谢障碍的情况，一直吃0.8mg，要吃到分娩，这样可以有效减少胎儿神经管畸形的发病率。"
2019/03/10收听(32751)
"老年人每天吃的叶酸总量建议在15mg以内，叶酸是人体的营养成分之一，老年人补充叶酸十分有必要。叶酸能够抗动脉硬化，是治疗H型高血压的药物之一。叶酸与维生素B12同时服用，还可用于治疗巨幼细胞性贫血。但是老年人在服用叶酸时应控制剂量，避免造成恶心、呕吐、腹胀、厌食、神经功能损害等副作用，同时癫痫的病人服用叶酸还会影响抗癫痫药物的疗效。此外，大剂量的叶酸还可影响锌元素等微量元素的吸收。因此老年人在服用叶酸时应注意控制剂量不能过大，尤其是肝肾功能不全的老年人更加应当小剂量服用。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/20收听(16757)
对于育龄期妇女来说，她们在备孕前或是在早孕期她们经常会到医院问医生我需要吃叶酸片吗？我什么时候吃比较好？我要吃多长时间？对于这个问题，我们一般建议您在怀孕前三个月就开始补充叶酸，可能有的孕妇有过流产史，我们可能会建议查一个叶酸利用度，如果您叶酸利用度提示您有低度风险或者是中度风险或者高度风险，可能补充的叶酸的量可能不一样。建议在怀孕前三个月开始吃，一直到孕中，可以持续整个孕期，甚至到哺乳期我们都可以一直补充叶酸。为什么要补充叶酸呢？因为叶酸它可以预防胚胎的神经血管畸形。我们除了补充叶酸的药片以外，我们还可以在食物中进行补充，比如说绿叶的蔬菜，如菠菜、生菜、白菜、椰菜等等，还有一些肝脏、肾脏、水果等等都含有丰富的叶酸，孕妇也可以适当的补充一些奶类、豆类、坚果类的食物等等。
2017/10/18收听(94252)
北医三院 王雪梅
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