中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
泌尿外科
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前列腺癌术后几天拔尿管这一问题不能一概而论，不同时期、不同医院、不同医生，拔尿管时间不同。约20年前，前列腺癌根治采用的是开放手术，需要3周，甚至1个月后才拔尿管。后来做微创腹腔镜手术，有的患者留置3周，有的患者留置2周，也有的患者只需留置1周就可拔管。
现在已经进入机器人时代，尿道膀胱吻合好、对合紧密，一般1周之内就能拔除导尿管。所以，导尿管的拔除时间主要与患者尿道和膀胱吻合情况有关。如果吻合满意，可以早拔，吻合不满意，需适当延长导尿管留置时间，不能一概而论。
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"前列腺增生是泌尿外科常见病、多发病，一般多见于中老年男性。在临床上，60岁以上老年前列腺增生，经药物治疗无效或者出现并发症，往往需要手术治疗。手术以后常常需要带尿管做膀胱冲洗，目的是为了防止膀胱出血。以往开放手术出血比较多，尿管保留的时间比较长，一般需要保留7-10天。现在大多数为微创手术，经尿道用等离子或者激光等切除前列腺，或者剜除前列腺。如果采用大功率绿激光切除或剜除前列腺，有的仅仅保留1-2天尿管就可以。如果是剜除前列腺，2-3天也可以拔除尿管。用其他的设备做前列腺切除，一般7天以内大多数也可以拔尿管了。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/19收听(87301)
前列腺根治手术以后，根据什么时候拔导尿管的时间来决定出院的时间。开放手术因为牵扯到膀胱颈口和尿道的吻合，长好以后就可以拔出导尿管，一般为14天以后拔出导尿管，这个时候选择出院。对于腹腔镜或者机器人手术，选择的吻合方法不同，可以选择在7-8天的时候就拔导尿管，这时候可以出院。某些医院觉得术后住14天时间会长，在手术以后患者通气、下床活动、可以进食、双侧引流管拔除之后，可以在3-5天以后出院，等到14天以后进行膀胱造影，证明膀胱颈口和尿道吻合，切口已经长好，拔除导尿管就可以了。
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/17收听(51826)
尿管拔出以后的恢复时间因人而异，与手术方式以及插尿管的目的有关。如果为非尿道手术，一般是为了防止术后无法正常排尿。这种情况下，建议术后及时进行膀胱功能锻炼...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17阅读(3763)
"导尿管拔了之后，小便一般会痛1-2天的时间。因为插导尿管的时候，导尿管会对尿道黏膜产生刺激性，会破坏尿路上皮黏膜。当导尿管拔了之后，在解小便的时候尿液会刺激尿路上皮黏膜，产生疼痛的临床症状。一般建议多解几次小便，慢慢这种疼痛症状就会消失。疼痛一般会持续1-2天，或者更短的时间。在拔完导尿管之后建议多喝水、勤排尿，注意清淡饮食，有助于改善患者的疼痛症状。另外如果患者实在太疼，可以吃止痛药物改善患者的疼痛症状，一般没有多大问题。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/12收听(84350)
"前列腺增生的老年患者，出现急性尿潴留，这种情况通常行急诊导尿，需要留置尿管7-10天。如果是首次发生急性尿潴留，通常会留置7天以上，观察排尿的状态。在拔除尿管之前，需要定期夹闭尿管，锻炼膀胱逼尿肌正常生理性收缩功能。如果是2次以上出现急性尿潴留，留置尿管应该在2周以上，同时建议患者进行前列腺电切手术。因为对于前列腺增生的患者，如果出现2次以上的急性尿潴留，这种情况则需要进行手术。已经达到手术治疗指征，如果不进行手术，再次发生急性尿潴留的风险也会很高，可对老年男性生活质量严重下降，因此出现2次以上的这种情况应该手术治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/10收听(81552)
对于临床上女性出现尿潴留，应该查明具体的原因。如果是由于泌尿系统梗阻，比如尿道狭窄引起尿潴留，常规留置尿管需要4周，当尿道黏膜扩张以后，并且留置尿管一定时间之后，这种黏膜长合过程当中，能够形成正常的生理性管径，在拔除尿管之后可以正常排尿，就可以将尿管拔除。如果是由于神经性膀胱引起的尿潴留，留置尿管主要是将尿液引流。而神经性膀胱无法特殊治疗，只能够通过膀胱造瘘进行对症替代治疗，在充分引流尿液之后，选择好合适的手术时机，可以将尿管拔除，常规可以留置尿管5-7天。如果是由于某些其它原因引起留置尿管，主要是根据引起尿潴留的病因，然后选择适当的时机将尿管拔除。
2020/02/11收听(63866)
"前列腺增生进行手术治疗以后，大约3-5天拔除导尿管，需要根据尿管的颜色来决定。短时间内可以出现肉眼血尿此时不能拔管，需要进行持续膀胱冲洗，以免出血造成膀胱血肿，反复堵塞尿管或者引起局部感染。经过持续冲洗后如果停止冲洗，排尿尿管颜色完全清亮，未见明显的肉眼血尿，此时可以间断夹闭尿管训练膀胱功能，时间周期大概3-5天。但是如果5天以后仍然有大量血尿，此时需要继续给予膀胱冲洗，暂时不能拔除导尿管。但没有特殊情况一般冲洗2-3天左右基本无血，训练1-2天以后可以拔除导尿管，拔管以后可能会出现短时间的肉眼血尿，只要不是全程肉眼血尿，无需再插尿管进行膀胱冲洗处理，只需要适当多饮水、多排尿动态观察即可。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(71033)
前列腺增生手术以后，无论是进行开放手术或经尿道手术，术后需留置导尿管。留置导尿管的时间具体如下... 薛波新│苏州大学附属第二医院 2021/01/13播放(80160)
前列腺增生手术以后，无论是进行开放手术或经尿道手术，术后需留置导尿管。留置导尿管的时间具体如下...
薛波新│苏州大学附属第二医院
2021/01/13播放(80160)
一般认为留置尿管3天以上就会出现泌尿系感染，无法避免。因为各种各样原因不得不留置尿管时要注重尿... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/20播放(80099)
一般认为留置尿管3天以上就会出现泌尿系感染，无法避免。因为各种各样原因不得不留置尿管时要注重尿...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/20播放(80099)
尿管有两个管腔，尿管尾端的管腔连接尿袋，可以引流尿液，另外一个则是注射尿管气囊的管腔，尿管里的... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/27播放(96229)
尿管有两个管腔，尿管尾端的管腔连接尿袋，可以引流尿液，另外一个则是注射尿管气囊的管腔，尿管里的...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/07/27播放(96229)
"在很多手术中，放置导尿管是非常重要的过程。导尿管的放置对于患者，是不舒服的体验，导尿管需要放置多长时间，是由疾病所决定的。如果导尿管的放置，仅仅是为了单纯的引流小便，促进术后恢复，导尿管一般放置2-3天即可。如果导尿管放置是为了进行治疗，相应的术后放置导尿管的时间会延长，具体要多长，由主治医生根据病情及治疗方案来决定的。"
蒋堃│马鞍山市人民医院
2018/11/02收听(17169)
手术后多久可以拔尿管取决于做的是全麻手术、尿路手术等，具体情况如下：1、全麻手术... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/11播放(65521)
手术后多久可以拔尿管取决于做的是全麻手术、尿路手术等，具体情况如下：
1、全麻手术...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/11播放(65521)
输尿管结石术后的尿管术后第1天可以拔掉。输尿管结石手术之后常规要放输尿管的支架管，放支架管以后... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/24播放(83632)
输尿管结石术后的尿管术后第1天可以拔掉。输尿管结石手术之后常规要放输尿管的支架管，放支架管以后...
2021/05/24播放(83632)
手术后拔除尿管的时间，根据不同手术类型，拔除的时间不同，主要分为以下几种情况：1... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/08播放(84298)
手术后拔除尿管的时间，根据不同手术类型，拔除的时间不同，主要分为以下几种情况：
1...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/08播放(84298)
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，前列腺癌的主要治疗方法是手术根治性的治疗，手术后容易出现并发症，比如勃起功能障碍、漏尿。手术后需要3个月时间慢慢恢复，一般3个月可以不再漏尿。早发现、早诊断、早治疗是治愈前列腺癌的关键，早期的前列腺癌病人经过手术根治性的治疗，大部分可以彻底治愈。中晚期前列腺癌病人治愈的可能性不大，综合治疗主要是为了减轻症状、延长寿命、提高生活质量。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(63323)
大家所说的尿少跟医生所说的尿少，其实是两个不同的概念。大家口中的尿少可能主要是两方面的因素：第... 宋伟│湖南省人民医院 2018/11/29播放(85031)
大家所说的尿少跟医生所说的尿少，其实是两个不同的概念。大家口中的尿少可能主要是两方面的因素：第...
宋伟│湖南省人民医院
2018/11/29播放(85031)
"宫颈癌术后拔尿管的时间最短需要两周。宫颈癌的手术范围比较大，再做手术时需要切除阴道的上1\/3，就会引起膀胱的损伤，特别是膀胱周围的神经有可能就会有损伤。一般手术以后膀胱会出现麻痹的现象，必须要放置导尿管。在2周以内神经就能够基本上恢复到正常了，在手术后的第10天就应该间断放尿，也就是隔2个小时，放尿锻炼膀胱，等到14天左右拔尿管就可以。如果是拔除尿管以后能够自然的排尿，并且残留尿不大于100ml，那就说明膀胱功能恢复正常。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/17收听(16577)
宫颈癌术后具体多久能够拔尿管，主要根据患者身体的恢复情况决定。如果身体恢复不错，3天左右拔尿管，但是如果恢复不是很好，需要更长时间后才能拔出尿管。每个患者恢复情况不一样，因此拔尿管的时间也不一样，建议要结合临床情况决定术后多久拔尿管。患者一定要注意多卧床休息，不能熬夜，要保持良好的心态，避免不良情绪的影响，要加强营养多吃新鲜的蔬菜和水果，以及富含优质蛋白质的食物，如果身体恢复好可以适当运动增强抵抗力。
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/27收听(61805)
"输尿管结石术后拔除体内支架管的时间大约为1-3个月，这要根据具体手术中的情况来决定，术后需要详细遵医嘱按时间去拔管，结石比较大的患者，带管时间为2-3个月，结石比较小的患者术后1个月就可以拔管，具体如下：1、结石大：对于结石比较大、周围粘连比较紧密或者术中出血相对比较多、输尿管局部黏膜有损伤的患者，则带管的时间一般为2-3个月，如果过早拔管，则有可能因为局部没有完全愈合，造成继发性的粘连或者狭窄。2、结石小：对于结石比较小、周围几乎没有粘连或者粘连很轻微、手术时间比较短的患者，则拔管往往在手术后一个月。所以，输尿管结石术后具体的时间以医生的医嘱为主，一般都集中在术后1-3个月之内。患者术后要适当多饮水、多排尿，防止尿液过度浓缩而在管壁上形成附管结石或者附壁结石。"
2021/06/01收听(74627)
"前列腺癌根治术的常见并发症有尿失禁、尿道狭窄、尿瘘、直肠损伤、勃起功能障碍等，因此术后的漏尿也就是尿失禁是比较常见的一个并发症。但是绝大多数人经过一段时间的恢复可以控尿，约有10%的人可能会出现长期的尿失禁，恢复的速度取决于前列腺肿瘤的本身。如果肿瘤体积比较大，侵犯的范围广，切除的范围大、术后局部缺损的组织会比较多，这样术后就容易出现尿失禁。另外和术者的熟练程度也有关系，如果熟练的术者术后可以使并发症出现的几率降到最低，但是不熟练的术者术后可能就容易出现漏尿的并发症，还有就是患者本身的因素，相对比较年轻的患者术后恢复会快一些，高龄的患者恢复起来就要困难。术后漏尿恢复较快的2-4周就可以基本恢复正常，据文献报道恢复慢的有人一年左右才能基本恢复控尿，因此恢复的跨度是非常大的，需要有些耐心，术后可以配合盆底肌收缩训练，这样能快速的帮助恢复。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(64787)
北京同仁医院 王伟
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北京安贞医院 罗勇
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郑大一附院 高宛生
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