乙肝两对半要空腹检查吗_有来医生

王洪
主任医师

浙江医院

感染疾病科

乙肝两对半要空腹检查吗

2020-06-04 16:09播放 :

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视频内容

乙肝两对半不需要空腹检查，传统肝功能项目里以前有麝香草酸浊度检测，其对饮食的血脂影响较大，血脂程度又影响到麝香草酸浊度的定量，所以传统做肝功能或做乙肝要空腹。

但是乙肝两对半的检测只是免疫检测，其是检测乙肝表面抗原或者E抗原或者E抗体，或者表面抗体量的大小，和饮食造成的血脂改变、血糖改变，或者脏器功能状态都没有直接关系。空腹患者产生的抗体量或者阴性或者阳性情况和进食后没有较大区别，或者没有区别。抗体无时无刻都在对抗原产生免疫应答，免疫应答对血糖浓度、血脂浓度都没有较大的相关性。在检测两对半时不需要空腹，包括检测乙肝DNA，所以病毒量的大小和饮食状态没有直接关系。

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乙肝两对半检查要空腹吗？

"严格意义讲乙肝两对半检查不需要严格的空腹，只需要低脂、低蛋白饮食就可以，对于一些像肝功、血糖、血脂这样的需要严格空腹，也就是要空腹12-14小时。但是对于肥胖的病人，我们要求病人空腹，因为如果肥胖的病人会造成血脂过高，因为做化验都是需要血清，在摇血清的时候，血清里面会存留一部分的脂肪。个别病人会造成乳糜血而影响检查。所以对于查乙肝两对半的病人，不要求严格空腹，但要求低脂和低蛋白的饮食。"

语音时长00:49''

马烈│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/10/10收听(33712)

检查乙肝两对半需要空腹吗

所谓乙肝两对半是指乙肝五项，是平常对于乙肝病毒检测最常规的检测方法。通常乙肝两对半跟其他的化验...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/04/06播放(53795)

乙肝两对半检查需要空腹吗

"乙肝两对半的检查并不会要求空腹，饮食或者喝水不会影响乙肝两对半的检测结果，在乙肝两对半中，如果第一项阳性就属于乙肝携带者，第二项阳性就属于打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力。对于大部分健康的人群都是第二项，也就是乙肝表面抗体阳性，乙肝表面抗体的浓度越高，对乙肝的免疫力就越强。如果在乙肝两对半的检测当中，发现一、三、五三项阳性，就是乙肝大三阳携带者，而一、四、五三项阳性是乙肝小三阳携带者。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都需要进一步进行肝功能的检查，来随访是否有肝炎的发作。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/18收听(94122)

乙肝两对半检查需要空腹吗

"乙肝的两对半检查，也就是乙肝五项的检查不需要空腹，饮食或者喝水都没有关系，不会影响检测结果。在乙肝五项中包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这五个项目，具体情况如下：1、乙肝表面抗原阳性：提示已经感染了乙肝病毒，只是具体发病情况要看后面的检查。2、乙肝表面抗体阳性：这是一种保护性抗体，说明已经具有保护性，可以预防乙肝病毒的感染。如果抗体值大于10U\/L，则有很好的保护性，如果抗体值在1-10U\/L之间，可以加强乙肝疫苗注射，如果小于1U\/L，则需要重新注射乙肝疫苗。3、乙肝e抗原阳性、乙肝表面抗原阳性加上乙肝核心抗体阳性：这就是大三阳，通常提示病毒高度复制，肝功如果有问题，需要及时进行抗病毒治疗。4、乙肝e抗体、乙肝表面抗原、乙肝核心抗体这三项阳性：说明是乙肝小三阳，这种情况病毒复制多数不活跃，乙肝病毒DNA也在10^5以下，监测肝功如果没有问题可以暂时观察，如果有问题也需要及时的抗病毒治疗。"

语音时长02:16''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(84615)

检查乙肝两对半需要空腹吗

"如果只是单纯的进行乙肝五项检测，并不需要进行其他的肝脏相关检查，这时不需要保持空腹的状态。乙肝五项检查只是为了明确乙肝抗体的滴度或者是效价，以决定是否需要给予加强疫苗注射等。不过乙肝五项检查有可能发现机体感染乙肝病毒或者出现新的变化，这时很有可能需要进一步行乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超以及肝功能的检查，这些检查项目都需要在空腹状态下进行。尤其是对于既往有乙肝病史的人群到医院就诊后，有可能并不是单纯的只行乙肝五项检查，因此还应当尽量在空腹的状态下到医院就诊。而且在就诊的前一天，也应当尽量避免进行剧烈活动或者进食高脂食物。这样才可以在一次就诊时，更加准确的诊断疾病和提供合理的治疗方案，避免患者出现多次就诊和反复就诊。否则不仅会提高花费，而且还会造成就诊程序的繁琐。"

语音时长01:19''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/29收听(32632)

乙肝两对半检查空腹吗

"乙肝两对半的检查并不需要空腹，一般当天抽血，第二天能够得到结果。乙肝两对半中如果第一项指标阳性，也就是乙肝表面抗原阳性，说明是乙肝携带者，这时要进一步进行肝功能的检查，来明确是否有肝炎的发作。如果乙肝两对半中，第二项也就是乙肝表面抗体阳性，其他的指标都是阴性，说明打过乙肝疫苗，目前对乙肝具有较好的免疫力，不太可能再得乙肝病。另外，如果一、三、五项指标阳性，就是乙肝大三阳，而如果一、四、五项阳性就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都需要每半年定期进行肝病的体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化及肝硬化的发生。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/24收听(70677)

检查乙肝两对半空腹吗

乙肝两对半检查不需要空腹，乙肝两对半主要是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，空不空...

龙庆华│宜春市人民医院

2020/02/13播放(93515)

检查乙肝两对半空腹吗

"检查乙肝两对半，也就是乙肝五项，可以空腹也可以不空腹，空腹不空腹并不影响乙肝五项检查的结果。需要空腹抽血的检查，是吃饭对结果影响比较大的化验，比如血脂、空腹的血糖、肝功能等。当然，不是所有的抽血化验都需要空腹去查的，有好多检查吃了饭查，影响并不是很大，比如血常规、乙肝五项等，都是随时可以抽血化验的。例如一个车祸伤的病人，半夜急诊到了医院或者救护车拉到了医院，病人体内出血止不住，必须上手术台手术止血，术前检查要求必须查传染病，这时候会抽血急查术前八项，其中包括乙肝五项，不是非得等到病人空腹的时候才去抽血检查的。"

语音时长01:11''

潘永利│郑州人民医院

2019/03/26收听(78941)

乙肝两对半检查需要空腹吗

"乙肝两对半在临床中应用非常的广泛，临床意义亦比较大，可以明确有没有乙肝病毒的感染，另外还可以筛查有没有保护性的抗体，以及是否需要接种疫苗等。乙肝两对半检查包括定性检查和定量检查，需要抽血进行免疫学检测，对空腹没有严格要求，可以空腹抽血进行检查，也可以餐后抽血进行检查，饮食对于乙肝两对半的检查没有特殊影响性。对于一般人群要筛查有没有乙肝病毒感染，可以空腹进行检查，也可以餐后进行抽血检查。但是对于乙肝病毒感染者，在做定期复查的时候，要注意空腹进行检查，因为不仅要做两对半的检查，还要做肝功能、肝胆系统的彩超等检查，这些指标是需要严格空腹检查。"

语音时长01:14''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/16收听(20372)

检查乙肝两对半需要空腹吗

如果只是检查乙肝两对半的结果，不空腹也可以，如果要是同时还检测肝功能生化、肾功能、血糖等指标，...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/08/12播放(75468)

乙肝两对半检查需要空腹吗

"乙肝两对半的检查并不需要空腹，进食不会影响乙肝两对半的结果。乙肝两对半，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原以及乙肝E抗体，还有乙肝C抗体。一般第二项阳性提示不会被感染乙肝，对乙肝具有免疫力，而一、三、五项阳性，提示大三阳携带者，二、四、五项阳性，则提示小三阳携带者。对于有乙肝携带的人群，每半年建议至肝病门诊进行体检，检查肝功能、乙肝两对半、肝脏B超，在做乙肝两对半检查时并不需要空腹。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/15收听(42066)

乙肝两对半检查抽血需要空腹吗

"进行乙肝两对半化验检查之前不需要空腹，也就是可以吃饭。因为乙肝两对半化验是乙肝病毒的血清学检查，主要是检查机体是否感染了乙肝病毒，以及看乙肝病毒侵入机体之后，机体对乙肝病毒所产生的免疫反应等情况，而这一检查与食物没有关系，不会因为饮食当中的一些生物和化学成分而影响真实的结果，所以不会因为吃饭而影响正常的检查结果。很多患者做乙肝五项检查时，并不仅进行此项检查，还需要检查肝功能、乙肝病毒定量，或者是其他的检查，包括超声检查。如果同时做其他检查，可能需要空腹，而单纯检测乙肝五项并不需要空腹。"

语音时长01:20''

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2021/05/25收听(38258)

乙肝两对半需要空腹么

"乙肝两对半是乙肝五项的俗称，是筛查乙肝病毒感染的重要方法。检测乙肝两对半，需要早晨或上午空腹到医疗机构采取静脉血，分离出血清后进行检测。如果餐后采静脉血，极易发生乳糜血，导致血样标本不合格，而需要重新采血。乳糜血就是血中血脂含量严重超标。随着人们生活水平的提高，肥胖的人群逐渐增多，肥胖的人即便空腹采血，发生乳糜血的现象也非常多。所以建议在采血前2天，最好素食，采血前一晚，务必避免涮火锅、烧烤及其它高脂饮食，否则即便晨起空腹，发生乳糜血的情况也会大大提高，避免白跑一趟，重新采血现象的发生。"

语音时长01:20''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/28收听(94960)

乙肝两对半需要空腹吗

"乙肝五项俗称乙肝“两对半”，是筛查乙肝病毒感染与否的重要方法。乙肝两对半包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒E抗体、乙肝病毒E抗原，还有乙肝病毒核心抗体等五项。检查乙肝两对半时，需要空腹到医疗机构采血检查。因为如果进食，常常会发生采出的血液标本乳糜，影响检查结果的准确性，检验人员会退回标本，要求重新采血送检。另外需要注意的是，身体超重或肥胖的人，在采血的前三天最好低脂饮食，禁止吃烧烤、涮火锅等高脂饮食。临床上经常会发生肥胖的人多次采血标本不合格，而被检验人员退回重采的情况。"

语音时长01:17''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/03/25收听(56583)

乙肝两对半需要空腹吗

"患者所说的乙肝两对半，即临床上的乙肝三系统检查。一般单纯的乙肝三系统检查不需要强制空腹，但是乙肝三系统检查的患者，大部分还要行肝功能的检查以及彩超检查，而此类检查需要患者空腹，不进食、不进水，检查的结果较准确。所以综合来说，患者在抽血以及彩超检查之前，在没有得到医师允许之前，尽量不要饮水、不要进食食物，一般对结果的影响较小。如果患者查乙肝三系统提示小三阳，多考虑病毒没有复制，注意继续观察就可以；如果提示大三阳，需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能、上腹部的彩超，看病毒有无复制以及是否在窗口期，如果在窗口期，可以考虑积极的抗病毒治疗。"

语音时长01:10''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/03/25收听(91161)

乙肝两对半是要空腹吗

乙肝两对半是一种免疫检查，并不需要空腹，进食不会影响乙肝两对半的结果。一般来说，当天抽血，第二天乙肝两对半就能够出结果。乙肝两对半中，如果第一项指标阳性就是乙肝携带者。第二项指标阳性，其它的指标都是阴性就是对乙肝具有免疫力，曾经打过乙肝疫苗。如果一、三、五项阳性，就说明是乙肝大三阳的患者。而一、四、五阳性，就是乙肝小三阳的患者。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，每半年都要定期进行体检。如果发现肝功能异常，需要进行抗病毒治疗。如果没有肝功能异常，也需要进行超声以及甲胎蛋白监测，来观察是否有肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。

语音时长01:18''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/20收听(84408)

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乙肝两对半是指乙肝表面抗原和乙肝表面抗体，乙肝病毒的核心抗体和乙肝病毒e抗原、e抗体共五项，此...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2019/11/01播放(64728)

乙肝两对半要空腹吗

"进行乙肝两对半化验检查时不需要空腹，可以在进食后进行化验。乙肝两对半检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、核心抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体。如果仅是为了检查乙肝两对半化验，而不进行其他项目检查时，只要注意清淡饮食，检查前不要吃油腻的食物就可以了。如果还需要进行其他项目的检查，比如肝功能、肝脏、胆囊、胰腺超声波检查，或者其他代谢性疾病检查，最好选择在空腹的时候进行，以免由于饮食后影响检查，耽误时间。"

语音时长01:11''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2019/03/22收听(24335)

乙肝两对半要空腹多久

"进行乙肝两对半的检查并不需要空腹，当天抽血第二天就可以获得结果。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。对于乙肝携带者，需要每半年定期进行乙肝两对半、肝功能、肝脏超声以及甲胎蛋白的检测。如果乙肝两对半中第一项阳性，就说明属于乙肝携带者，这时要看肝功能的检测，如果完全正常，就不需要进行任何治疗，是健康的携带者。如果出现肝功能异常、肝炎发作，就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/18收听(27382)

查乙肝两对半是否需要空腹

查乙肝两对半不需要空腹，乙肝两对半是乙肝检查中的一个重要项目，能够反映出人体内是否感染了乙肝病...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/04/06播放(65626)

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