胃肠道间质瘤的症状

2020-01-28 14:20播放 :

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胃肠道间质瘤是胃肠道常见的间叶源性肿瘤,占胃肠道恶性肿瘤的1%-3%,多见于中老年人。胃肠道间质瘤早期一般没有特殊症状,但随着病灶缓慢生长,可能会出现上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气等,类似溃疡病的消化道症状,所以容易被忽视。

当肿瘤浸润到胃肠腔内,常会有消化道出血的表现,比如解黑便、便血,甚至呕血等。小肠部位的胃肠道间质瘤肿瘤容易堵塞肠腔,可引起肠梗阻,从而出现腹胀、腹痛、呕吐等症状。瘤体增大时,腹部也可能会触及相应的肿块。

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什么是胃肠道间质瘤

"胃肠道间质瘤是来源于胃肠道的一种间叶细胞的肿瘤,起源于Cajal细胞,通常发生在胃和肠,有可能会发生贲门、直肠或者是腹膜后,这相对少见一点。最常见的转移是肝转移或者腹腔转移。男女的比例是相似的,有很多间质瘤表现在终身不发病,比如胃的间质瘤2公分以下不建议手术,2公分以上要处理。真正发病的可能20%-30%。软组织肿瘤好发于四肢、体表、躯干,首先是体检,要检查质地是否硬、大小有没有大于5公分、近期有没有增大、是否推动、位置位于体表皮下还是筋膜下、在肌肉里面位置比较深、比较固定,还是比较活动。另外要通过B超、CT检查,特别是要强调CT检查,因为有些体表的软组织肿块很容易当做良性肿瘤就切除了。由于没有术前的影像学资料,病理诊断发现是恶性肿瘤,要进行下一步的补充扩切或者补充放疗,会给后续的治疗带来很大的困难。肿瘤长在什么位置,没有术前的影像学资料,就无从考据。另外有条件的可以做PET-CT,了解软组织肿瘤有没有发生转移、多发。来当地或者到医院骨科、软组织科就诊,还要进行细胞穿刺,大概有80%-85%的准确率,可以明确是良恶性的结果。如果细胞学不能定型的话,还可以进行粗针组织学穿刺,明确病理诊断。"

语音时长02:04''

王春萌复旦大学附属肿瘤医院

2018/04/20收听(54614)

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