首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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排便困难如果再伴随着大便干结，即临床出现便秘。便秘分功能性便秘和器质性便秘，器质性疾病最常见肿瘤，如果排便困难由于器质性疾病引起，除了排便困难，应该有其相应表现，包括腹痛、消瘦、贫血。如果出高度怀疑这种情况，要做影像学甚至肠镜检查明确病因，去除病因之后可能排便困难就能得到缓解。
功能性便秘主要是排除器质性疾病，其中高龄女性更多见，病因主要是随着年龄增长胃肠蠕动动力异常，主要是动力不足或者协调性差，包括饮食不当，大便干结，导致排出比较困难。如果出现排便困难，可以直肠给润肠药物，先把干结的大便排泄下来之后，再辅助胃肠动力药，包括润肠通便的药物，治疗这种功能性便秘。
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"排便困难，考虑是便秘的表现。便秘一般症状有大便次数减少，一周2-3次，甚至更少。另外就是大便干结，大便呈颗粒状，排便时间长，排便困难等等，大多是由于饮食结构不合理，饮食习惯不良所导致的。个别情况可能有肠道息肉，甚至肠道肿瘤的表现，这种情况较为少见。平时调节饮食，不要吃得过于精细，多吃粗粮，特别是五谷杂粮，另外多吃香蕉、蜂蜜润滑肠道，促进排便。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/06收听(15992)
"排便困难，在临床上又分为两种类型：一种是有便意但排不出来；另外一种是没有便意，一直没有排便的欲望。第一种情况和大便干结在直肠或结肠里嵌顿，有直接关系。这种情况在饮食上要督促病人多喝水，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣的食物。可以在晨起喝一杯蜂蜜水来润肠通便。如果效果不佳时，可以用开塞露纳肛治疗。第二种情况多见于肠道的蠕动慢，需要进行以下调理：除了用饮食来调节外，可以用马来酸曲美布丁或枸橼酸莫沙必利加整肠生来治疗。另外，可以沿顺时针方向按摩肚脐，以促进肠道蠕动。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/03收听(93641)
如果出现急性排便困难，用开塞露是最直接的办法，此方法简便且安全。慢性排便困难...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/08/01播放(67510)
"排便困难时如果粪便特别硬，并且结成团滞留在直肠中，可以使用开塞露促进排便，也可以到医院使用灌肠方法，让肠道内的粪便排出。还可以吃润肠通便的药物，比如麻仁丸、五仁丸、一清胶囊等。如果想从根本上解决问题，应该到医院做胃肠镜检查，看看胃肠是否有问题，然后口服吗丁啉、莫沙必利等药物提高胃肠动力。如果还不能解决问题，就需要进行综合治疗。平时需要养成按时排便的习惯，可以每天早起排便，把肠道中的脏东西排出，有利于健康，同时在有便意时就要及时排便，因为这时肠道蠕动加快，如果不及时排便，大便会被肠道再次吸收，大便水分会进一步减少，会变得特别干燥，加重排便困难的症状。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(94037)
排便困难怎么办，应该明确排便困难是短期还是长期。排便困难在现实生活中最常见的是功能性便秘，功能性便秘有可能是胃肠蠕动的功能下降，有可能是肛门括约肌的功能障碍。如果肠道蠕动功能下降，除了排便困难还会导致腹胀，应该改善膳食结构，多摄入新鲜的水果、蔬菜，并且进行腹部按摩、有氧运动，每天出汗有助于多巴胺的分泌，促进胃肠道的运动。如果是肛门括约肌的功能障碍，都是不好的排便习惯导致的，比如该上厕所的时候没有去上，排便的时候三心二意，应该养成良好的排便习惯，定时定点的去做排便运动，如果情况严重，可以给予开塞露进行对症的处理。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(37451)
"排便困难可能是大便过于干燥，患有便秘时，这种症状比较常见，正常人的大便，可以每天排便1-2次，或是1-2天排一次，在出现排便困难时，可以使用开塞露或口服泻药。也可通过饮食调理，平时要多喝水，少吃容易导致便秘的食物，多吃润肠通便的水果、蔬菜，或高纤维食物，养成良好的排便习惯。平时多吃香蕉，有助于消化，排便困难严重时，会造成粪便中的毒素，被胃肠道反复吸收，皮肤也会变差，容易导致口臭、肚子变大，引起痔疮、肛裂等疾病，出现排便困难时，及时到医院就诊，进行调理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/15收听(24025)
"排便困难，即便秘，是指排便过程比较费力、费时，排便不畅、排便次数减少、粪便干结、量少。一般见于老年人，以及腹腔手术患者有肠粘连的情况，更容易出现排便困难。应用促胃肠动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利促进胃肠蠕动，也能够缓解排便困难的情况。注意可以服用润肠通便的药物，如果乳果糖口服液、通便灵。如果不能缓解，可以应用开塞露或者清洁灌肠。在饮食方面一定要注意多吃蔬菜、水果，不要吃油腻以及辛辣刺激的食物，同时要适当的运动。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(54354)
排便困难，与便秘、肠蠕动缓慢、结肠炎、结肠肿瘤等疾病有关。便秘的人粪便在肠道中形成的时间相对比较长，因此性质比较干燥，干燥的粪便在通过的时候，会出现不顺畅且时间延长现象，所以在大便时会出现排便困难。部分人是由于肠道蠕动过于缓慢导致，这些人在平时不喜欢运动，饮食上经常吃精细的食物，由于肠道蠕动缓慢，肠道中的内容物不能被快速的推送，所以会出现排便困难。结肠炎的患者由于结肠黏膜受到炎症刺激，功能受到损伤，粪便的运送会受到影响而出现排便困难。结肠肿瘤在进入晚期时，会导致结肠的肠腔相对比较狭窄，粪便在通过肿瘤部位时，不仅会引起疼痛造成肠痉挛，同时会伴随有排便困难。
2020/01/21收听(49796)
"如果患者出现肛门部排便困难，首先不要紧张，第一个，如果进食大量刺激食物，比如辣椒、大量饮酒以后，会导致痔疮发生，使痔静脉淤血肿胀，从而导致排大便困难。如果患者患长期有混合痔，在腹压增加或者便秘时，突然会导致混合痔脱出肛门不能还纳，堵塞肛门造成排大便困难，出现这种情况应当及时行手术治疗，比如混合痔外剥内扎术。第二个，如果患者长期卧床，胃肠蠕动功能比较差，也会导致肛门排便困难，注意饮食，多食蜂蜜和石蜡油软化大便，可以进行清洁灌肠。如果粪便比较干燥，可以行温肥皂水1000ml清洁灌肠。第三个，如果患者存在梗阻型便秘，比如直肠前突、直肠内套叠，也会导致排便困难，需要及时前往医院就诊，必要时行排粪造影来明确严重程度。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/13收听(53121)
"病人几天排便困难，这种症状首先要问清病人是否有排气，如果排便困难同时也没有排气、伴有腹部的绞痛，考虑肠道梗阻的可能性，需要到医院拍腹部立位平片明确，确诊后需要到外科进行治疗。如果病人排便困难、但是有排气，则这种情况很可能是大便比较干结，跟胃肠道蠕动紊乱或蠕动慢有直接关系。对于大便在直肠里面干结、嵌顿引起的，可以用开塞露纳肛来治疗，严重时也可到医院进行灌肠治疗。如果病人排便困难也没有便意，很可能是肠道蠕动慢，可用乳果糖口服溶液、磷酸钠盐等药物润肠通便，同时督促病人餐后适当散步，以促进胃肠蠕动，要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物。"
2019/06/21收听(91016)
“蜀之道难，难以上青天！”但自从菊花里长了痔疮，排便堪比攀蜀道，其实只要做到，饮食调理、行为纠正、药物治疗以及运动辅助，排便也可以很简单。饮食调理在饮食方面应拒...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/19阅读(3660)
肛隐窝炎排便困难治疗方法如下：1、局部消炎很重要，可以用高渗盐水坐浴或可以用中药... 李国栋│中国中医科学院广安门医院 2020/05/26播放(93221)
肛隐窝炎排便困难治疗方法如下：
1、局部消炎很重要，可以用高渗盐水坐浴或可以用中药...
李国栋│中国中医科学院广安门医院
2020/05/26播放(93221)
"女性产后由于进食的多，运动量少，如果是剖腹产还有术后粘连，很容易导致产后大便困难。如果产妇在哺乳期内，最好用些灌肠或者开塞露进行治疗，主要是通过润滑以及刺激肠道蠕动进行排便，这种情况对婴儿也没有什么损伤。如果已经过了哺乳期，可以口服通便的药物，如果比较轻，可以口服中药枳实导滞丸、六味安消胶囊、乳果糖等等进行治疗。如果便秘比较严重，可以用力度大的中药，比如大承气汤、番泻叶等等，当然只能临时应用。西药也可以用力度大些的和爽等等进行治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/16收听(53474)
"痔疮的诱发原因之一是排便困难，排便困难时间越长、症状越重，可以诱发痔疮变得越重。排便困难大多与长期不良的饮食习惯、生活习惯有关系。对于排便困难，可以从以下几点进行调理：第一、调节饮食，饮食结构合理，适当清淡饮食，多吃膳食纤维、粗纤维食品，多吃蔬菜、水果。忌辛辣刺激性食物，禁烟酒，可以缓解排便困难；第二、加强运动锻炼，经常锻炼身体，户外运动可以促进胃肠蠕动，有利于排便；第三、多喝水可以促进胃肠蠕动，身体的水分增多，可以避免大便干结；第四、养成规律的作息时间，不要熬夜。养成良好的排便习惯，每天定时排便，有助于改善排便困难。有便意时及时排便，避免抑制排便；第五、保持愉快的心情，过度紧张、精神压抑、心情不舒畅都是导致排便困难发生的主要原因，良好的心情有助于排便。如果上述方法无法缓解，需要进行药物治疗，建议服用缓泻药物或者促进胃肠动力的药物，还可以配合中医辨证治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(38811)
"排便困难考虑是否与平时饮食生活习惯有关，如吃饭挑食、不爱运动、长期久坐等因素导致大便在肠道内积存时间较长而导致大便困难，需要改变自身生活习惯就可以，平日多吃蔬菜、水果，合理搭配营养，饭后适量运动，比如快走、慢跑等均可以促进胃肠蠕动，促进排便。若是排便困难时间较长，初期可以应用乳果糖、石蜡油、复方聚乙二醇电解质散、酪酸梭菌二联活菌胶囊等治疗，予开塞露灌肠，症状缓解者问题不大。若应用后无缓解，最好完善肠镜等方面检查，以除外肠息肉及肠道肿瘤的可能，根据结果选择合适的治疗方案。"
2019/10/25收听(77879)
婴儿排便困难应该尽快到正规的医院儿科门诊，或者小儿消化专科就诊，检查排便困难的原因并针对病因进行治疗、处理。在家庭中通常会采取以下措施：一、可以给婴儿服用乳果糖通便，乳果糖效果好、没有依赖性、依从性高。二、要避免用开塞露或肥皂条刺激肛门排便，以免形成条件反射，导致习惯性便秘发生。三、可以吃以双歧杆菌为主的益生菌调理肠胃功能，对缓解便秘有好处。四、可以给婴儿多吃含粗纤维丰富的食物和水果，粗纤维摄入增多会软化大便，大便中的水分会增加，从而能缓解排便困难的症状。
张先华│湖南省人民医院
2019/11/12收听(14293)
" 手术后排便困难可以口服厚朴排气合剂、西甲硅油、二甲硅油或者乳果糖等药物，都有润肠通便的作用，也可以通过甘油灌肠剂或者开塞露等药物进行灌肠，来刺激肛肠、直肠产生排便运动。 术后围术期出现早期的不排气、不排便都属于特别常见的并发症，由于手术加上麻药等应急刺激，导致胃肠道的早期活动受到限制。主要是注意，如果有排气，但是没有排便可以先少量进食流食，然后再服用上述润肠通便或者开塞的药物。未排气、未排便而且还有腹痛、腹胀时，则不要随意服用润肠药物，有可能会导致其他的症状出现。此时要高度注意是否并发了肠梗阻，一定要积极和医生沟通，采取相应的措施。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/19收听(28684)
"婴儿排便困难应该是大便干燥的情况，如果持续5天没有大便，可以给宝宝用开塞露，缓解大便的排出。注意平时的喂养情况，如果是小宝宝或纯母乳喂养的宝宝，建议母亲饮食清淡一些，母亲多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻、刺激性的食物，少吃鱼、虾等难以消化的高蛋白食物，母亲的饮食改变对于宝宝大便的干燥可以起到缓解的作用。如果奶粉喂养的宝宝，建议宝宝两次奶粉之间喝点白开水，可以有效缓解大便干燥的情况。如果是大的宝宝，添加了辅食的宝宝，可以多吃些含纤维素丰富的蔬菜，像绿叶的蔬菜，菠菜、油菜、芹菜，可以适当剁成泥或做成菜汁给宝宝喝。另外，可以多吃一些含水分多的水果，像猕猴桃、火龙果、西瓜、梨、香蕉等，可以促进大便的排出，缓解大便干燥的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(52076)
新生儿一般在生后24小时内有胎便排出，之后根据喂养情况，如母乳喂养还是配方奶喂养，每天排便的情... 张欣│北京大学第一医院 2019/10/31播放(98060)
新生儿一般在生后24小时内有胎便排出，之后根据喂养情况，如母乳喂养还是配方奶喂养，每天排便的情...
张欣│北京大学第一医院
2019/10/31播放(98060)
"排便困难多数情况下是由于胃肠功能紊乱引起的，最主要的就是从喂养方面给予适当的调整，应该采用少量多次的喂养方式，多让孩子吃一些纤维素丰富的食物，多吃蔬菜、水果，养成每天排便一次的习惯，西瓜、哈密瓜等食物当中的纤维素含量是相当丰富的，并且水分也是比较多的，对于一些排便困难的孩子，是一个不错的选择。另外还需要给孩子进行腹部的按摩，先将双手搓热、按照顺时针的方向以肚脐眼为中心，自下向上转圈按摩，这种方法效果是相当不错的，按摩的时候可以明显的促进肠蠕动，可以改善胃肠功能的，可以使孩子放屁。另外还需要给孩子口服一些肠道微生态制剂，比如双歧杆菌和布拉氏酵母菌，进而可以改善肠道微生态环境，缓解排便困难的情况。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(37015)
新华医院 沈涤华
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北京西苑医院 程芳
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