湖南省人民医院
消化内科
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胆汁淤积，主要是胆汁非正常排泄导致，具体原因如下：
1、生活因素：如生活不规律、经常熬夜、精神压力大等；
2、饮食因素：如暴饮暴食、经常吃高脂、高糖等饮食，均可导致胆汁淤积。
胆汁淤积主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等，若患者出现上述症状，建议去医院进行腹部彩超检查，明确胆汁淤积的原因。对于经常出现腹痛、腹泻等临床表现的患者，建议去消化内科进一步诊治，明确诊断。此外，患者要注意改善生活方式，如清淡饮食，避免高脂、高糖饮食，注意生活规律，不熬夜等。避免高危因素，可以最大程度降低胆汁淤积。
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"胆汁淤积是由于胆汁分泌和排泄障碍引起的一种病理生理的过程。一般胆汁淤积的原因分为肝内和肝外两种因素。如果是肝内导致的胆汁淤积，一般是肝细胞性的，比如是否有病毒性肝炎、自身免疫性的肝病或者是药物性的肝损伤，或者是酒精性的肝病等，这些都容易造成胆汁淤积，还有可能是否有转移性的肝癌等。肝外的原因就是梗阻，一般常见的是胆总管的结石或者是胰管的问题都容易出现梗阻，或者是胆管内是否有占位、胆管是否有狭窄等，还有胰腺的假性囊肿，或者是硬化性胆管炎，这些都是造成肝外胆汁淤积的原因。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/15收听(99023)
胆汁淤积不是病，而是由于胆汁分泌和排泄障碍所导致的一种病理状态，但引起胆汁淤积的原因主要是肝病... 朱清静│武汉市金银潭医院 2023/10/26播放(94177)
胆汁淤积不是病，而是由于胆汁分泌和排泄障碍所导致的一种病理状态，但引起胆汁淤积的原因主要是肝病...
朱清静│武汉市金银潭医院
2023/10/26播放(94177)
"胆汁淤积一般考虑可能因胆管系统结石，或者寄生虫阻塞胆道或胆道发育异常或息肉肿瘤或反复感染等因素引起。一般急性发作可以出现右上腹疼痛，剧烈时伴恶心、呕吐等，其疼痛可以放射到右侧肩背部或者是肩胛骨下角等部位，可有发热口苦等不适。治疗方面如有感染存在，建议抗感染及解痉止痛等对症治疗，严重时需要进行住院手术处理甚至切除胆囊处理，或口服促进胆汁排泄的药物改善。另外发作期间建议禁食油腻及辛辣食物，建议轻淡饮食，平日少吃油腻、辛辣食物不可过饱，必要建议行腹部超声或全腹部CT检查，严重者建议消化科正规治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/30收听(84693)
胆汁淤积是由多种原因所致的胆汁分泌和排泄障碍，胆汁不能正常流入十二指肠，导致肝内胆汁淤积和血中... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/28播放(59746)
胆汁淤积是由多种原因所致的胆汁分泌和排泄障碍，胆汁不能正常流入十二指肠，导致肝内胆汁淤积和血中...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28播放(59746)
胆汁淤积的治疗，是由引起胆汁淤积的原因来决定的，胆汁淤积分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积两种原因。肝内胆汁淤积是由于各种原因的肝炎引起了毛细胆管炎，毛细胆管内皮细胞分泌和排泄胆汁异常，导致胆汁淤积。肝外的胆汁淤积往往是由于胆总管的结石、肿瘤、蛔虫梗阻所致。故胆汁淤积患者需要尽快行肝胆胰脾彩超、上腹部CT、肝胆胰脾核磁成像或者是ERCP等检查，明确胆汁淤积的原因，针对性的治疗。肝内胆汁淤积可以口服熊去氧胆酸利胆排石、甲磺酸、蛋氨酸退黄、甘草酸二铵保肝，必要时可以口服激素减轻毛细胆管的炎症，改善胆汁淤积。肝外胆汁淤积，需要尽快的行ERCP或外科手术治疗，改善胆总管梗阻，同时可以配合熊去氧胆酸利胆排石、甘草酸二铵保肝以及甲磺酸、蛋氨酸退黄等综合治疗。
徐彦玲│日照市中医医院
2019/05/13收听(95234)
胆汁淤积指肝脏里合成和分泌的胆汁无法正常经由胆道进入到肠道而引起胆汁淤积在胆道，胆汁淤积包括肝... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(79438)
胆汁淤积指肝脏里合成和分泌的胆汁无法正常经由胆道进入到肠道而引起胆汁淤积在胆道，胆汁淤积包括肝...
王东│北京大学人民医院
2019/08/30播放(79438)
"孕妇易患胆汁淤积综合征表现为以下两个方面：一、雌激素升高。临床研究表明，ICP多发生在妊娠晚期、多胎妊娠、既往口服避孕药者，这些均为高雌激素水平状态。由于体内高雌激素，可使肝细胞膜中的胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆汁酸的通透性，使胆汁流出受阻，雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白合成，导致胆汁回流增加；二、遗传和环境因素。流行病学研究发现ICP发病与季节有关，冬季高于夏季，我国在长江流域的发病率比较高。此外，在母亲和姐妹中有ICP病史的孕妇中，ICP发生率明显增高，这种现象表明遗传和环境在lCP发病中可能有一定的作用。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/06/15收听(20639)
"胆汁淤积挺严重的，会导致腹胀、右上腹疼痛，疼痛持续的时间很长，有时疼痛会放射到背部，同时还有发烧、怕冷、黄疸、身体乏力，需要到医院做检查查明病因，对症治疗。如果是饮食不规律引起的，注意把饮食习惯调整好，让胆汁能顺利及时排出来，如果是因为做手术暂时进食引起的，恢复饮食后症状就会有所缓解。如果是胆结石、胆囊息肉、胆囊萎缩引起的，需要到医院进行手术治疗，把发生病变的胆囊切除，采用在腹腔镜下做手术将胆囊切除。如果是胆管癌或者胆管结石引起的，需要进行手术治疗，需要采用胆管癌根治术或者切开胆管把结石取出。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(92394)
"胆汁淤积的检查主要是通过化验检查、影像学检查，还有介入检查等来进行，具体如下：1、抽血化验：例如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项、肝纤四项等。有时还需要查肿瘤标志物，例如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等，以除外恶性肿瘤所导致的胆汁淤积。2、影像学检查：主要包括腹部彩超、腹部CT、腹部核磁共振等，有时还需要做增强扫描或者造影检查。3、介入检查：当发现肝内有明显的异常组织时，可以做ERCP来帮助判断，有时也需要做手术探查来帮助明确诊断。在检查期间，应避免吃过于油腻的食物，也不能饮用含有酒精的饮品，这些可能会使病情进一步加重。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(77463)
胆汁淤积是指各种因素引起的胆汁分泌及排泄障碍的一组疾病，有很多种原因可能会引起胆汁淤积的表现，... 余佳│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(83112)
胆汁淤积是指各种因素引起的胆汁分泌及排泄障碍的一组疾病，有很多种原因可能会引起胆汁淤积的表现，...
余佳│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(83112)
胆汁淤积的治疗主要是根据导致胆汁淤积的原因进行选择，必要时可通过外科进行干预，具体如下： 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(81563)
胆汁淤积的治疗主要是根据导致胆汁淤积的原因进行选择，必要时可通过外科进行干预，具体如下：
2023/08/25播放(81563)
"胆汁淤积是一系列疾病的一个表现方式，它本来不是一种病，它是由各种原因导致的肝脏内的胆管或者肝脏外的胆管的胆汁分泌或者排泄异常所造成的一种病理状态。胆汁淤积会出现哪些症状？常见的比如皮肤的颜色变黄或者尿液的颜色会加深变黄，肤黄，尿黄，由于血清的胆汁酸或者胆红素的水平升高，还可以导致皮肤瘙痒。胆汁淤积它导致的原因可以有很多，可以是药物性肝脏损害以及病理性的，比如结石或者肿瘤导致的一些肝脏的淤胆性损害，所以具体的情况还需要结合具体的检查，也就是到医院去正规就诊，才能分清楚究竟是什么原因引起的。而我们大多数老百姓认为的胆汁淤积可能多半是指的胆囊内的胆汁淤积，就是所谓的胆囊的收缩功能和排泄胆汁的功能异常，而导致的胆囊胆汁淤积，这种情况可能需要吃一些利胆的相关的药物，可能可以得到改善。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/19收听(72699)
"胆汁淤积主要是因为各种原因，导致胆汁分泌以及排泄障碍的一种疾病。长时间的胆汁淤积可能会导致肝功能损害、肝脏纤维化甚至肝硬化，最严重的可能会导致肝功能的衰竭。临床上如果出现了胆汁淤积，需要先明确导致胆汁淤积的原因，原发性硬化性胆管炎，胆总管的结石，胆道系统的恶性肿瘤都会导致胆汁的淤积，找到原发病后才能进行针对性的治疗，同时也可以用保肝退黄、改善胆汁循环的药物来进行支持治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/03收听(50643)
"胆汁淤积如果出现，要力争予以积极的治疗。治疗方面包括以下几类：1、针对基础病因的治疗，如果对于病因基本明确的胆汁淤积，争取根治或者控制其基础疾病。如果是因为肿瘤、结石所导致的梗阻，可以通过手术切除肿瘤或者ERCP取石。如果是因为胆道狭窄所导致的胆汁淤积，可以修复胆道狭窄，使胆道引流恢复正常。如果是因为免疫性损伤引起的胆小管阻塞，免疫抑制剂可能有效。对于药物性所引起的胆汁淤积，要积极的停用有关药物。2、支持与对症治疗，临床上常用的药物有熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥。中药制剂有利胆退黄、降酶的作用，临床上常用的药物有柴胡、白芍、丹参等；如果患者出现瘙痒，可补充脂溶性维生素、钙和维生素D。3、肝移植，对于终末期胆汁淤积疾病，如原发性胆汁肝硬化、原发性硬化性胆管炎、胆道闭锁的患者，可以行肝移植手术治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/19收听(74146)
胆汁淤积，顾名思义就是胆汁排不下去，分内科性淤积和外科性淤积，具体如下：1、内科... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(92323)
胆汁淤积，顾名思义就是胆汁排不下去，分内科性淤积和外科性淤积，具体如下：
1、内科...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(92323)
胆汁淤积性肝炎，指由于病理性的因素导致胆汁流出不畅、胆汁淤积，继发肝细胞肿胀、坏死，引起一系列... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/22播放(51477)
胆汁淤积性肝炎，指由于病理性的因素导致胆汁流出不畅、胆汁淤积，继发肝细胞肿胀、坏死，引起一系列...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/22播放(51477)
肝内胆汁淤积是由多种原因导致肝内毛细胆管淤堵造成胆红素排泄不畅，临床上其消化道症状比较轻，但黄疸明显，并且有严重的皮肤瘙痒。肝功能化验胆红素会出现明显的升高，而且以直接胆红素升高为主，并伴随梗阻性的指标，如AKP、r-GT的升高。常见的原因有病毒性，如乙肝、戊肝、药物性、自身免疫性肝病中的原发性胆汁性胆管炎，也可见于妊娠妇女的妊娠期肝内胆汁淤积。应到医院进行检查，配合医生进行处理。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/16收听(29228)
胆汁是由肝脏分泌，从胆管里排到肠道里去，如果通道里边任何地方发生问题，就可以发生胆汁淤积。胆汁... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/09播放(58344)
胆汁是由肝脏分泌，从胆管里排到肠道里去，如果通道里边任何地方发生问题，就可以发生胆汁淤积。胆汁...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/09播放(58344)
"一部分患者胆汁淤积比较严重，另一部分不太严重，需要看诱发胆汁淤积的原因，具体如下：1、不严重：是由于不恰当饮食所导致，可以积极调整饮食结构，例如不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等，可适当增加饮水，适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，还可以适当吃低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉。2、严重：是由结石导致的胆汁淤积，需要积极使用利胆药物，必要时进行介入治疗或者手术治疗。如果是由于肿瘤因素所导致的胆汁淤积，也很严重，需要尽早行手术治疗，后期需要配合化疗、靶向药物治疗等。"
2021/06/07收听(79527)
"在临床上，如果胆囊内出现胆汁淤积，患者会出现右上腹部的闷胀感，有的患者还会出现右上腹部的疼痛，甚至有一部分患者还会出现右侧腰背部的酸胀感，一般情况下，患者还会伴发有恶心、呕吐、食欲不振等症状。需要注意的是，一旦出现胆囊内胆汁淤积，需要积极的查明引起胆汁淤积的病因，一般如果胆囊内胆汁淤积是由于胆囊结石导致的，这时候建议行手术治疗，手术方式建议选择腹腔镜胆囊切除术，这样能够彻底治愈病变。另外，如果胆囊内胆汁淤积是由于胆囊收缩功能不好导致的，这时候可以口服消炎利胆片进行治疗，同样能够起到很好的治疗效果。"
2019/04/01收听(99429)
北京地坛医院 黄容海
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北大人民医院 张杨
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