反流食管炎有哪些症状

张媛媛
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

反流食管炎有哪些症状

2021-03-18 18:53播放 :

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视频内容

反流性食管炎是消化科最常见的疾病之一，其症状主要有以下几个方面：

1、反酸、烧心、食物反流：这些症状比较常见，胃和十二指肠的内容物包含胃酸或者是胆汁，反流到食管之后就会对食管黏膜引起损伤。胃酸以及胆汁对于食管黏膜的腐蚀，可以出现反酸、烧心的症状；

2、胸骨后的疼痛、堵胀感：此时一定要与心脏疾病，尤其是冠心病、心绞痛来进行鉴别；

3、胸骨后的哽咽感：有些病人可以反流到咽部引起咽喉炎，出现咽部的哽咽感，总觉得嗓子有东西，需要与食管肿瘤来进行鉴别；

4、间质性肺炎：同时还可以出现慢性咳嗽；

5、突聋：少数病人可以引起耳鼻喉科症状，比如突聋等，由胃和食管的交界贲门松弛引起的反流性食管炎造成。

反流食管炎有哪些症状

"反流性食管炎是上消化道中常见的良性疾病，其主要诱因是由于幽门括约肌及贲门括约肌环的松弛，从而导致十二指肠内的胆汁以及胃液反流入食道，引起食道黏膜充血、水肿和糜烂而发生的症状。其症状主要有以下几个方面：一、胸骨后疼痛以及干呕；二、反酸、嗳气、恶心、呕吐；三、上腹饱胀不适、上腹疼痛以及胃潴留症状；四、消化道出血表现，如出血较少时，出现黑便、玻璃样便以及大便隐血阳性。如出血较多且速度较快时，还可发生呕血的表现。"

语音时长01:16''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/26收听(42538)

反流食管炎有哪些症状

反流食管炎最常见症状主要就是恶心、烧心、反酸、胸骨后的灼热性疼痛，首先胃酸反流的话从食管经过，可以导致食道黏膜的损伤出现红肿，然后容易敏感以及炎症反应，局部的神经受到刺激就会出现疼痛、烧心的感觉。时间长可能会引起消化不良的问题，就会出现腹胀或者是腹痛的症状，严重的可能会导致腹泻或者是营养不良的情况。再就是因为有食管反流症，可能在十二指肠的部分就会出现反向蠕动的情况，也容易导致胃部胃肠道的残留物反流到食管。会出现饮食后有嗳气的情况，严重的有可能导致呕吐。如果长时间反复发作也有可能导致睡眠休息不好，容易引起神经官能症的问题，会出现情绪容易激动、血压升高。

语音时长01:23''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/04/24收听(67745)

反流食管炎症状

反流性食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是指由于食道下段括约肌松弛，胃内容物反流食道引发的症状或并发症。胃内容物中包含食物、胃酸、胃蛋白酶，部分患者还混有胆汁。反流性食管炎的症状包括食管内症状以及食管外症状，食管内症状较为典型的有反酸、烧心、食管下段疼痛。这种疼痛非常类似于心绞痛的症状，需要与心绞痛进行鉴别，食管外症状包括反流相关的咳嗽、反流相关的哮喘、反流相关的咽炎。出现这些症状应当去医院在消化科医生指导下完善相应检查，尤其是胃镜以及24h测酸、测压，明确诊断后可以予以生活方式的调理以及抑制胃酸药的使用。

语音时长01:16''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/15收听(52587)

什么是反流食管炎

"反流性食管炎属于胃食管反流病的范畴，其发生主要是包括食物、胃酸在内的胃内容物，经贲门倒流至食道，从而引起食管黏膜出现红斑、糜烂，甚至溃疡形成。患者临床常表现为反酸、烧心等典型的反流症状，当炎症严重累及食管黏膜全周，或接近全周时，患者还可出现吞咽不畅、吞咽疼痛甚至吞咽困难等症状。当反流性食管炎合并食管溃疡，累及较大血管时，还可引起呕血、黑便等消化道出血的症状。反流性食管炎患者，首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物抑制胃酸治疗，并可酌情服用吗丁啉等促动力药物抗反流对症治疗。"

语音时长01:23''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/05收听(19223)

反流食管炎怎么治疗

"反流性食管炎的治疗目的主要是改善食管下括约肌的功能，避免胃内容物的反流，可以从以下几个方面着手。第一、低脂饮食，少食少餐，忌烟酒等。第二、由于从胃反流到食管易于在夜间，病人处于水平位，头低脚高位时发生，因此床头应抬高，这样即便反流也能很快的消除。第三、应用能增加食管下括约肌张力，促进食管收缩，加快食物排空的药物，如胃复安，吗丁啉等。第四、抗酸治疗，一方面是中和酸减少对食管黏膜的刺激，减轻疼痛，另一方面是酸被中和的同时刺激胃窦，释放胃泌素而使食管下括约肌肌力增强，防止反流。"

语音时长01:10''

李俊杰│解放军第513医院

2018/04/18收听(85997)

反流食管炎如何治疗

"反流性食管炎是由于胃内或肠内容物，反流至食管，引起的不适或黏膜损害。反流性食管炎的治疗：一般治疗。一般治疗有限制饮食、适度运动、保持大便通畅、抬高体位等，对于改善症状十分重要。内科治疗，因胃食管反流病，是与酸和胆汁相关的胃肠动力障碍性疾病，药物主要应用抑酸剂、抗酸剂，可以中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，比如奥美拉唑、法莫替丁、兰索拉唑、泮托拉唑等，促胃肠动力药物，如吗丁啉、莫沙比利、依托比利等，可以促进胃肠的排空，减少胃食管反流，有辅助抑酸、抗酸的作用。手术治疗可通过微创或开腹手术形式，进行食管裂孔疝的修补，强化胃食管交界部抗反流等作用。此外，中医中药的方法，可以作为被食管反流的辅助性治疗手段。"

语音时长01:53''

王虹│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/08/08收听(84783)

什么是反流食性食管炎

"反流性食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起烧心等症状。根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎及非糜烂性反流病。胃食管反流病也可引起咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外的症状。胃食管反流病是一种常见病，发病率随年龄增加而增加，男女发病无明显的差异。中国人群胃食管反流病病情较美国等西方国家轻，其中非糜烂性反流病较多见。反流性食管炎按照其内镜下的严重程度，分为A、B、C、D四个级别，A级最轻，D级最重。"

语音时长01:09''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/12收听(12679)

反食流性食管炎的症状

"反流性食管炎是胃食管反流病的一种，是胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状。根据是否导致食管黏膜糜烂溃疡，分为反流性食管炎及非糜烂性反流病，症状包括烧心和反流。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下，涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时呈反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，烧心和反流常在餐后一小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。非典型症状，主要是胸痛以及吞咽困难、胸骨后的异物感，胸痛也是由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后。"

语音时长01:12''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/11收听(28497)

反流食管炎吃什么药好

反流性食管炎患者在治疗方面需要给予抑酸、促动力、助消化以及中和胃酸的药物。抑酸药物可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，促动力药物可以选择莫沙必利、伊托必利等，助消化药物建议选择复方消化酶、米曲菌胰酶片、复方阿嗪米特肠溶胶囊等，中和胃酸药物可以选择硫糖铝、铝镁加混悬液、甘羟铝、铝碳酸镁咀嚼片等，这些是最为基础的药物。对于反流性食管炎的患者，除了应用药物治疗，还需要调整生活方式，建议睡前3小时不要进食，睡前可以抬高床头，平时尽量饭后适当运动，可以增加胃肠道的蠕动功能，可以明显减少反流。如果反流比较严重也可以睡前加用促动力以及抑酸的药物，对于反流性食管炎的病人，一定要注意生活习惯以及生活方式的调整，有的时候比服用药物还要重要。

语音时长01:33''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/05/14收听(80772)

反流式食管炎的症状

"反流式食管炎是胃酸反流到食管，刺激并侵蚀食管黏膜引起的情况，它的症状主要是反酸和烧心。烧心是胸骨和剑突下灼烧感，多在餐后一小时内出现，平卧或弯腰以及腹压增高时容易发生。反入口腔的胃内容物常呈酸性，称为反酸，这是本病最常见的症状。另一种就是吞咽困难或者吞咽疼痛，反流物也可刺激机械感受器，引起食管痉挛性疼痛；反流物刺激咽部黏膜，可引起咽喉炎，出现声音嘶哑以及咽部不适，或者异物感，吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘，这种咳嗽及哮喘没有季节性。"

语音时长01:12''

王静滨│广州中医药大学深圳医院

2018/11/24收听(87063)

01:46

反流食管炎癌变几率

任重│复旦大学附属中山医院

2021/08/30播放(53188)

01:37

有反流就一定会得食管炎吗

有反流不一定会得食管炎。只有在长期反流存在的情况下，损伤到食道黏膜才会出现食道炎。食道炎一般在...

史海霞│中国中医科学院望京医院

2019/06/10播放(69316)

食管炎和食管反流的区别

"食管炎是一种疾病，食管反流是一种临床症状，也可以说是一种病因，食管反流的后果会引起食管炎。食管反流的原因是因为食管抗反流防御机制减弱，也就是食管下括约肌松弛等因素，导致胃内容物还有十二指肠内容物，倒流进入食管而引起炎症病变。大多数食管炎是由于食管反流引起，在患者发生食管反流的时候会出现反酸、烧心、腹痛，还有灼热感等。食管炎不管是因为反流的因素引起，还是因为其它因素引起，建议患者在专科医生的指导下正规用药治疗。总之，食管炎和食管反流没有很大的明显区别，简单的理解就是食管反流会引起食管炎症，食管反流可以理解为是一种病因，也就是会引起食管炎的一种因素。"

语音时长01:37''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/02/23收听(56856)

胃反流食管炎和胃炎哪个严重

"胃食管反流病或者反流性食管炎和胃炎相比哪个严重，需要综合患者的具体病情判断。可能有些患者同时存在反流性食管炎和慢性胃炎，但是胃食管反流病的临床症状要严重一些，而有些患者可能是胃炎的临床症状要相对严重，所以对于两者的比较不固定。如果是反流性食管炎，患者的临床症状不明显，而胃炎是因为存在慢性萎缩性胃炎的情况，则考虑慢性萎缩性胃炎要严重一些。如果患者有很明显的胃食管反流症状，如出现很严重的反酸、烧心症状，而胃炎呈现慢性浅表性胃炎的状态，则说明反流性食管炎要更严重。"

语音时长01:34''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/05/14收听(37469)

反流食管炎怎样治疗

反流性食管炎很多病人会感觉到烧心、反酸，以及胸骨后疼痛，或者进食的梗阻感。最开始的时候要通过保持良好的生活习惯，不要熬夜，不要吃完以后立刻平卧，不要喝浓茶、咖啡，不要吃辛辣的食物。在药物上可以给予PPI制剂，也就是耐信、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑抑制酸的分泌。再就是加用抗反流的、促动力的药，像伊托必利、莫沙比利等动力药抗反流。还可以用中和胃酸和胆汁的药，最常见的就是胃达喜，综合治疗可以改善反流性食管炎的症状。

语音时长01:33''

陶文惠│武汉大学中南医院

2020/05/27收听(33419)

反流食管炎吃什么药

"反流性食管炎是胃食管反流病中的一种，胃食管反流病是指各种原因导致食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道引起的黏膜损伤以及并发症。反流性食管炎按照损伤的程度不同，可以分为A级、B级、C级、D级。A级最轻，D级最重，反流性食管炎的主要症状是反酸、烧心。反流性食管炎的治疗包括生活方式的调理以及药物治疗，生活上需要注意避免焦虑、抑郁，需要注意心平气和，细嚼慢咽，保持大便通畅，适当锻炼。药物方面主要是使用抑制胃酸的质子泵抑制剂，这类药物典型的代表是奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等等。此外，黏膜保护剂以及调节胃肠蠕动的药，也可以辅助用于治疗这一类疾病。出现反流性食管炎应当去医院就诊，在医生指导下进行用药治疗。"

语音时长01:19''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/21收听(77029)

反流食管炎的治疗方法有哪些

"反流性食管炎的治疗包括：首先，注意饮食习惯，尽可能不要吃太刺激的食物、辛辣的食物，不要喝浓茶、浓咖啡，注意休息，注意防止腹内压增高的因素，比如便秘或者腰带勒得过紧，以及吃完饭之后立即平躺，这些都是会加重反流性食管炎的一些因素。其次，给予药物性的对症治疗，常用的有枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片，促进食管的动力，奥美拉唑或者雷贝拉唑抑制胃酸，蒲元和胃胶囊、阿拉坦五味丸等中成药的药物调节食管胃功能，铝碳酸镁片或者硫糖铝混悬液中和胃酸等几个方面治疗。最后，必要的时候需要完善幽门螺旋杆菌的检测，如果是阳性的，需要使用抗幽门螺旋杆菌药物治疗。"

语音时长01:17''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(82033)

反酸性食管炎的症状

反流性食管炎其实是胃食管反流病的一种，我们最常见的食管反流食管炎的症状就是反酸、烧心，也是最典型的症状。一般反酸是指胃里面的内容物在没有恶心或者用力的情况下，从口腔或者鼻咽部反流出去。烧心一般就是表现的胸骨后或者胸骨下部的灼热感。另外，反流性食管炎还有一些不典型的症状，比如胸痛，一般是胸骨后的疼痛，甚至有时候会向左侧胸壁放射。有时候会与冠心病心绞痛引起的症状相混淆，这个时候我们就要做一些最基本的检查，以利于排除。另外，反流性食管炎还有食管外的症状，会表现为慢性的咳嗽、咽喉炎，甚至哮喘等等这些症状。

语音时长01:30''

孟庆越│卫辉市人民医院

2018/04/17收听(43452)

反流食管炎一般吃药多久会自愈

"反流性食管炎多是由于胃酸反流至食管，导致胸骨后疼痛、烧心的疾病，在吃药2-3个月时会有明显的好转，通常不能自愈。反流性食管炎属于胃食管反流病，胃食管反流病是动力性疾病，是由于食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道引发的黏膜损伤以及症状，胃酸反流入食道可引起反酸、烧心，还可以腐蚀食道黏膜引起食道黏膜的糜烂甚至溃疡，可以诊断为反流性食管炎。反流性食管炎的治疗，包括以下几个方面，生活方式的调整，需要注意心平气和细嚼慢咽，避免焦虑抑郁，增加锻炼，减轻体重。使用抑制胃酸的药物，奥美拉唑、艾司奥美拉唑雷贝拉唑、泮托拉唑等，使用抑酸药的时间多数在2-3个月之间，但是反流性食管炎C级以及D级应长期服药。所以反流性食管炎患者平时体位的调整可以减轻症状，再按时吃药，保持良好的心态，一般3个月以内就有明显的缓解。反流性食管炎患者日常生活中要规律服药，不要自行停药，平时注意清淡饮食，避免暴饮暴食的情况发生，还要避免辛辣刺激的食物，这期间最好要少食多餐，尽量吃一些不刺激的食物。"

语音时长01:20''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/08收听(73507)

反流食性食管炎会瘦吗

如果吃饭正常，单纯的反流性食管炎不会引起消瘦，如果反流性食管炎反复发作，并发食管狭窄，发生了吞咽困难，影响饮食，因饮食量的减少，会发生消瘦。反流性食管炎主要是由于食管下括约肌松弛，导致胃十二指肠内容物反流入食管引起的一系列症状，主要表现为反酸、烧心以及胸廓后的灼热不适，常伴有胃胀、咳嗽、咽干、咽异物感等症状。反流性食管炎的发生主要与肥胖、吸烟、饮酒及精神压力有关，也与不良的饮食习惯以及药物有关。建议肥胖者减轻体重，平时注意少量多餐、低脂饮食，不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧，戒烟、酒。

语音时长01:24''

张春梅│滕州市中医医院

2020/04/13收听(42251)

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